はじめまして。宜しくお願い致します。右乳房に小さな３つのしこりがあり、扇形切除を行いました。センチネルリンパ節生検の結果、リンパ節廓清も行いました。術後の診察で「浸潤性小葉癌」と診断され、切り取った細胞の中に2ミリほどの癌が新たに発見されました。ホルモン療法の効くタイプなので、10年間薬を飲むことと、プラスして3か月間の抗がん剤も考えた方が良いとの事でした。今回の相談は、今後の治療方針についてです。
①放射線 ②乳輪乳頭温存乳房切除術 ③全摘 が考えられると言われました。浸潤性小葉癌は再発や転移しやすいと聞き、それならば全摘して安心したいという気持があるのですが、「放射線を選んで、再発した場合に切除する」のと、「すぐに全摘する」のでは大差ないのでしょうか？ 全摘してしまえば転移などの心配はないのではないか？、放射線ならば再発したときには他に転移してしまっているのではないか？など色々考えてしまい、決められずにいます。①、③それぞれのメリットデメリットなど教えていただけたらと思います。
乳癌のことについて質問します。5年前、妊娠中にしこりを見つけ病院を受診、良性か悪性か分からないので摘出しました。年1回、マンモグラフィとエコー検査で経過観察をしていたのですが、検査をした1週間後にしこりが出てきたみたいな感じで、しこりを確認しました。次の日、受診し、生検をして、今は結果待ちとなっています。今度は悪性ではないかと心配してます。5年前の病理診断のコメントを見てほしいため送りました。コメントは以下のとおりです。最後の結論のみ送ります。
現時点では妊娠期による修飾を受けた良性病変を考えたいです。しかし、妊娠期の変化と考えられるものの、腺管内では上皮の増生が著明でductal carcinomaやatypical ductal hyperplasia のようにもみえるところもあります。しばらくは厳重なfollow-upをお願いいたします。
と書いてありました。ある程度自分では調べて分かっていますが、きちんとした内容を知りたいです。今頃になってと思うかもしれませんが、5年前は詳しく先生に聞くこともできず、妊娠、育児におわれ、定期検診も異常がなかったので、今になってしまい、急にしこりが出てきたので不安で仕方ありません。長文ですみませんが、よろしくお願いいたします。
乳房にできる、えくぼは、癌以外で考えられる事は、ないんですか？ 例えば、乳線症のしこりが乳房の表面上にあるときとか、のう胞が乳房の表面上で大きくあった場合とか、何かないですか？ 返答お願いいたします。
両側乳房全摘しました。左は、グレード1、リンパ節転移はないのてすが、右がリンパ節転移3個、グレード3、ki6730％、腫瘍径は、2㎝未満です。ホルモン感受性は、陽性です。標準治療でいくと、抗がん剤＋ホルモン療法になると思います。ホルモン療法2種類も提示されましたが、悩んでいます。できれば、抗がん剤はやりたくないと思っているのですが、良いアドバイスお願いします。
右乳房温存手術時47歳で、ER、PgR共に+、HER2-、グレード1でした。脈管侵襲あり、リンパ節転移は一個、腫瘍径1.5cm、MIBI index 15%です。放射線治療後、タモキシフェン服用とTS-1術後療法ランダム比較の臨床試験に参加して服用中です。術後一年と少しですが、当初医師からは年齢と病理診断結果から考えてリュープリンは必要ないでしょう、と言われましたが、半年ぶりにきた生理が大変な出血で、子宮筋腫も少し大きくなっていいることもあり(3cm)、やはりリュープリンを使って生理を確実に止めましょう、となりました。しかし、副作用が辛過ぎて、4週間製剤を一度で中止してしまいました。聞きかじったことになりますが、タモキシフェン+リュープリンはSOFT試験の結果から40歳以上では化学療法をするようなハイリスクの方に有効で、そうでない場合は再発リスクを下げる上乗せ効果はない、のでしょうか？ 出来ればタモキシフェンだけにしたいのですが、それだけでは不十分なのかどうか、自分では考えがまとまらず悩んでいます。医師からはご本人の医師に任せます、と言われています。
はじめてのご相談です。５０代後半、浸潤性乳管癌（硬癌）、ステージⅢａ、８ｃｍ大、グレード３、ホルモンＥＲ（－）・ＰｇＲ（－）、ＨＥＲ２蛋白（３＋）、リンパ節転移陽性で、遠隔転移はなしです。２ケ月前の人間ドックで４ｃｍ大の腫瘍が見つかり、乳腺科を紹介されて、先月告知されました。担当医の治療方針として、このような乳癌には抗癌剤が効きやすいというお話で、術前化学療法ののちに手術を薦められ、今月よりＡＣ療法を開始して、現在１サイクル目です。３ケ月のＡＣ療法ののち、ハーセプチン＋パクリタキセルを３ケ月行い、手術の予定です。
１）乳癌がこんなに早く進行してしまうことはよくあることなのでしょうか？ 昨年の人間ドックでは異状もなく、たった２ケ月でしこりの大きさも倍になり、いきなりステージⅢの乳癌と言われ、とても驚いています。
２）こういったケースでの術前化学療法という治療法は適切だと思われますか？ 手術先行というお話もあったものの、早目に抗癌剤治療を開始した方が良いということで、ゆっくり考えている間もないまま、ＡＣ療法を開始しました。抗癌剤の効果が出てくれば少しは安心するのかもしれませんが、担当医の言われることを信じて、このまま治療を継続していけばよいのか、最近やっと周りが見えるようになり、少し不安を感じています。
是非、ご意見をお聞かせ下さい。お手数おかけいたしますが、どうかよろしくお願いします。
４８歳の閉経前です。私は先月、左胸のしこりを自分で発見して、すぐに近所の病院でエコーと細胞診とマンモグラフィーを受けました。その結果、クラスⅣであると診断されて、すぐに大きな病院で詳しい検査をした方が良いと言われ、検査結果と紹介状を持って乳癌手術で有名なＫ病院へ行きました。Ｋ病院では、近所の病院で受けたエコーよりも詳しいエコーを受けただけで、担当の医師に診察をしてもらったら、「左のう胞内乳癌」だと診断されました。後日、「ＰＥＴ－ＣＴ」と「ＭＲＩ」を受けて、「リンパや他の部位への転移は見られないが、乳房内に点々と５、６ヶ所散らばっているので、全摘出を薦めます。」と言われ、１月に手術をする予定です。しこりの大きさは１，３ｃｍほどの初期の癌なので、早急にしなくても良いでしょうとの事でした。ただ、非浸潤癌であるか？浸潤癌であるか？は、手術をしてみないとわからないとの事です。そこで、質問なのですが、
１） 乳房内に点々と散らばっていたのは、いったい何でしょうか？
２） のう胞が破れるかもしれないと言われたのですが、どういうことでしょうか？
３） リンパに腫れは見られないと言われたのですが、１ヶ月ほど前から左の脇の下がヒリヒリと痛いのですが、気にしすぎでしょうか？
４） 最近になって、自分で絞ると左乳頭の１ヵ所から茶褐色の分泌液が出るようになり、胸が生理前のように張っているような感じがするのですが、乳房内で癌が進行しているのでしょうか？ このような症状があっても乳癌の進行は遅いというので、１月の手術で大丈夫でしょうか？ 初期の癌であると言われても不安で仕方ありません。
ご回答をよろしくお願いします。
