No.12381 乳頭からの分泌物
片方の乳頭から、ちょっとだけブラジャーに分泌物がつきます。病院でエコーとマンモをやってもらって、なんでもないと言われました。大丈夫でしょうか？
Question
No.12380 外科的生検について(2) (No.12379)
No.12379 で質問させていただいたものです。早々にご回答をありがとうございました。心強い限りです。情報が足りなかったようなので補足させていただきます。
前回の生検では白黒判別ができなかったので、再度の生検となりますが、もし今回の生検で悪性と判断された場合は、部位の場所や大きさ？から、「全摘」だと言われています。が、今回は生検のための切除なので、全摘ではなく、一部切除のようでした（下側を切開して、切除・縫合するとのこと）。
また、逆に悪性ではなく良性と判断された場合は、今後は経過観察とのことでした。ですので、今回の生検は、あくまでも確定診断が目的という認識です。外科的生検の場合は部位を全て切除すべきとの記載を読んだことがあり、上記のように、部位の一部の切除後に縫合しても切除の影響で拡散したりすることがないのか、ということを心配しています。重ねての質問で申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。
No.12379 外科的生検について
50代女性です。こんにちは。
乳癌検診を受け、エコー・マンモグラフィで異常（境界のはっきりしない影など、1.3cm大）を認めて、生検（局所麻酔で、パン！パン！と組織を取るタイプのものでした）を受けましたが、乳腺症？か、癌か、良悪の判断が難しく、さらに生検を勧めるとの病理判断だったとのこと。ただ、もし癌だったとしても、浸潤はなく、ステージ0だそうです。今後の検査として、MRIの後、追加の生検を行う予定ですが、より太い針で行う生検もあるが、組織を切って行う方法にするとのことでした。組織を切るタイプの生検の場合は、シコリ部分は全て切除して検査しなくても、癌組織が広がっていったりする心配がないのかをお尋ねしたいです。どうぞよろしくお願いいたします。
No.12378 胸骨傍リンパ節転移
温存手術後5年、同側胸骨傍リンパ節に転移が見つかりました。他の転移はありませんので、領域リンパ節転移です。主治医には、手術不可能、取ってもまた違うところが出てきて、もぐらたたきになるので取れないと言われました。ホルモン治療、分子標的薬、抗がん剤、どれをしたらいいでしょうか？
No.12377 ノルバテックス副作用
２年７ヶ月位前に乳がん部分切除術を受けました。術後、放射線治療をして、今はノルバテックス服用中です。先月受けた婦人科検診で卵巣が腫れていると言われましたが、ノルバテックスの副作用とは考えられないでしょうか？ 生理は昨年９月初めからないです。婦人科の先生には、３か月後くらいにエコーでみてみてもいいかもと言われました。３ヶ月後でも大丈夫でしょうか？ MRIとか早めに受けなくてもいいでしょうか？
No.12376 トリプルポジティブの補助療法について
どうぞよろしくお願い致します。2/8に左乳房、切除しました。術前は非浸潤と言われていましたが、術後は、浸潤が4ミリ×3ミリありました。乳房内伸展は、88ミリ×26ミリ のコメド壊死です。リンパ節、リンパ菅、血管侵襲はなし。ER 85%、 pgR5%、HER2 3＋、ki-67 6.6%、グレード 2でした。
主治医は単独のハーセプチン投与と、ホルモン療法を勧めました。私はホルモン療法（ノルバデックス）だけを選びましたが、再発転移が怖いです。この場合、無治療だとどれくらいの再発率があるのか知りたいです。ホルモン療法だけだと、どれくらいの再発率なのか、果たしてハーセプチンの単独投与の必要があったのか、抗ガン剤を含めた抗HER2療法をすると、再発率がどれくらい下がるのか、教えていただけませんか？ トリポジですが、この場合、超早期と思っていいのでしょうか？ 再発リスクは極めて低く、ほとんどないと思っていて良いのでしょうか？ そもそも無治療でも再発率は、5%未満でしょうか？ とても不安です。どうぞよろしくお願い致します。
No.12375 肺多発転移後の肝転移（No.12200）
去年ご質問させていただいたNo.12200です。イブランスを11サイクル飲みましたが、今回肝転移が発見されました。新たな転移に再度ショックを受けておりますが、今回はウィークリーパクリタキセルとアバスチンの抗がん剤をすることになりました。副作用も心配ですし、今後どのくらい抗がん剤を続けるのかも気になります。私にどのくらい選択肢があるのか教えていただきたく、再度ご質問させていただきたいと思います。肝臓の数値に異常はありません。年明けから腫瘍マーカーが上がってきたので、骨シンチと造影CTの結果、肝転移約2ｃｍが見つかりました。肺の転移巣に大きな変化はありません。骨転移もありません。
１） 抗がん剤はエンドレスになるのでしょうか？
２） 最近よく聞くゲノム診療とはどういったものでしょうか？
３） 他になにか治療法がありますでしょうか？
実はかなりの衝撃を受けて、まだきちんと考えられずにいます。頑張っても、頑張っても、いい結果が見えてこないです。お忙しいなか恐縮ですが、ご意見をお聞かせください。
No.12374 80代の乳癌
80代の乳癌患者です。アリミデックスを3か月服用しましたが、効果がなく、手術をするべきか、違うホルモン治療を試してみるべきか、悩みます。ホルモン治療が効きにくいとなれば、タモフェキシンなども効果が無いという事でしょうか。
No.12373 頸部リンパ節転移について
左頸部リンパ節に転移があります。増悪は無いと言われています。顔の左側に全く汗をかかない、左目が小さい（開きにくい）という症状が気になり始めました。この症状がいつからなのかはよくわかりませんが、1年以上は経っていると思います。偶然ネットで見かけたホルネル症候群の症状に合致します。頸部の腫瘍が神経を圧迫しているのではないかと思っています。頸部の腫瘍は、手術で取り除く事はできるのでしょうか？ また、放射線治療で腫瘍を小さくすることは可能でしょうか？ 受付業務をしていますので、見た目が気になるので、左目をなんとかしたいです。たぶん原因は転移腫瘍だと思うので、乳腺外科で相談したらいいのでしょうか？ 次回の診察予約は、4月中旬ですが、そのときまで放っておいても大丈夫でしょうか？ （ホルネル症候群の診断を受けた訳ではありません）
No.12372 トリプルネガティブ乳癌再発転移について
55歳、昨年健診で乳癌発覚、1年前の健診では「気配すらなかった」のに、発覚時は4.5㎝のしこりがありました。術前抗がん剤治療後（ECでは縮小しましたが、ドセ終了間近に急速に増大）、全摘しました。組織診断の結果は、「扁平上皮癌類似形態」、組織異型度:核異型度グレード３、ER陰性、HER2 ２+（FISHで陰性）、Ki67 90％以上、リンパ転移なし、ステージⅡA。治療前のPET検査では、SUBMAX２８、増殖能の高い癌だったのだと思います。手術前はゴリゴリと固いしこりの増大を「身をもって」感じておりました。
手術後は無治療となり、半年ごとの受診予定ですが、術前薬物療法効果がグレード１Aであり、「再発転移したら治療がほぼないのでは？ 増殖能の高い癌なので、再発転移のリスクは高いのでは？」と不安です。4.5㎝のしこりに健診時まで気が付かなかったくらいの、のんびりした性格です。半年後の健診までの期間、どのようなことに気をつければよろしいでしょうか？ 再発転移しやすい箇所なども教えていただけるとありがたいです。よろしくお願いいたします。
