Question

No.12331 済んだ事ではありますが疑問が残っております

済んだ事ではありますが、疑問が解決せずにおります。この様な質問はご迷惑かと存じますがよろしくお願いいたします。

2018年末に、左乳房の0期の非浸潤性乳管癌全摘手術後の事です(手術は出血も少なく無事終了)。入院中は血圧が高く、良く眠れない日々が続きました。入院中は医者も看護師の方々も余り取り合わず、退院日にもめまいがして訴えたのですが、帰宅したらかかりつけ医で血圧を診てもらう様にと言われ退院しました。帰宅後の体調は良くありませんでした。ところが、ちょうど術後9日目の夕方です。全摘して平らなはずの胸の中に出血が起き、どんどん膨らんできて、一時失神状態に陥りました。病院に連絡し、緊急手術で血腫と血液を取り除き、助かりました。輸血もしました。もう少し遅かったらどうなっていたのかと、恐ろしい思いでした。

私は入院中と退院時の体調の悪さ、めまいなどを訴えた時の状態は、異常の前兆なのではなかったかと思っております。質問しても、「前から起きていたのではなく、緊急手術の日、当日に起きた事で、細い血管からじわじわと出血した。非常に珍しい例」との事でした。何が原因なのでしょうか? 手術の仕方なのでしょうか? 私の体質はこの様な事が起きやすいのでしょうか? バイアスピリンなどの薬は飲んでいなかったです。血腫はその日に急にできるものなのでしょうか? 例えば、右乳房も手術をする必要が生じた場合、又同じ様な事態が起きたらと思うと、不安で仕方ありません。私の体質が原因ならば、又同じ事態が起きる可能性も十分にあると考えてしまいます。高齢(70歳)である事も無理があるのでしょうか?

No.12330 術後の治療について(HPNo.12326-2)

先日はありがとうございました。多分ですが、母は20年前、壊死性潰瘍性口内炎で1週間ほど入院したことがあります。そのことを主治医に話したことがあり、一般的な初期治療の中で、パクリタキセル単独減量方法を選ばれたように思いますが、この考え方はあっていますか? それと、化学療法の結果、効果は、どのような方法で調べることができるのですか?

 

 

No.12329 ホルモン療法と子宮体癌

乳癌全摘、ステージ1、しこり2.4センチ、浸潤1ミリ、ルミナールA、 Ki 67は1%。 手術後、無治療の場合は、再発率は過去の実績より、何%でしょうか? 子宮内膜増殖症になっていまして、ホルモン療法だと子宮体癌を増発可能性があるとの事、投薬も恐怖です。乳癌再発も子宮体癌になるのも恐怖で、どうしたら良いか、教えて頂きたく、お願いします。

No.12328 化学療法

毎年、エコー、マンモグラフィの両方にて、定期検診をしていましたが、今回術前病理結果、浸潤がん、硬がん、ホルモン(―)、グレード2、HER2(1),Ki67が80%で、左乳房切除しました。切除後今日で3週間たち、術後病理結果、センチネル(―)、リンパ節転移は2個中0、腫瘍の大きさ、0,5/1,0cm,  10/2,0cmで、充実腺菅がん、ホルモン(再検査中)、グレード2、脈菅浸潤(―),ki67は79%になり、術後の治療にはもう化学療法しかなく、副作用が心配で毎日悩んでおります。でも命を優先するのなら、頑張りますが・・・。何かいい治療方法があれば、お願いします。

No.12327 リンパ節郭清の手術後について (HPNo.12324-2)

腋窩リンパ節手術は縮小傾向にあるというのは、どのような意味ですか? 全部取ってもリンパ浮腫になる人は500人に1人くらいと説明されましたが、縮小とは全部取らない傾向にあるという意味ですか?

 

 

No.12326 術後の治療について

72歳の母ですが、術前検査で、浸潤癌、ホルモン陰性、HER2陰性、グレード2、Ki-67 80% 13×6.7×4.8mmの為、温存手術を12/9にしました。術後病理検査で、センチネルリンパ節(-)0/2 腫瘍の大きさ10×20mm、グレード2、脈管浸潤なし、Mib1 74% ホルモン感受性再検査中です。先生より、術後化学療法の話が出ています。アルコールのアレルギーと、週1回を12クールとの提案があり、たぶんパクリタキセルを使用するのではと思います。減量で考えられているようです。年明け、再度先生と話し合うことになっています。

1) まず、化学療法をした方がいいのか、ほかにも化学療法剤があると思うのですが、なぜパクリタキセルの方法が選択されているのか。(パクリタキセルは抹消神経障害がかなり残ると書かれていたので、予後が少し心配です。

2) 減量しても効果があるのか。

3) 新薬RARP阻害薬や抗PD-L1抗体は使えないのか。

No.12325 右乳 乳首に大きなニキビ

先程お風呂を上がったところ、乳首のすぐ横に、5mm強ほどの大きなニキビを発見しました。顔にできるニキビの悪化最終形態のような様子、白い角栓のようなものが少し出てきて、若干血を帯びてふくらんでいます。 今まで乳輪にニキビなどできたことが無いので、乳がんの可能性があるのではないかと不安です。ちなみに会社の健康診断で、右胸乳腺線維腺腫の疑い有りと診断され、専門医にかかった所、問題無いと言われたことがあります。場所が場所なだけに不安です。病院へ行くべきですか?

No.12324 リンパ節郭清の手術後について

よくネットなどで、リンパ節郭清の手術後に思うように腕が動かない、リンパ浮腫で苦しんでいるなどの体験談を見かけますが、医師から、「そのようなことは滅多にない。500人に1人くらいで、ほとんどの人は手術前と変わらない。」と説明がありました。本当でしょうか?

No.12323 腫瘍マーカーと再発について

1) 腫瘍マーカーの種類はどのようなものがありますか? それぞれの特徴について教えてください。骨転移を疑う時に参考になる腫瘍マーカーは何ですか? また腫瘍マーカーCEAがここ数年1.2~1.6位だったのが突然2.9となった場合、癌の可能性がある又は上がったということですか? 腫瘍マーカーの数値についてどのように考えたらいいですか?

2)再発や転移の検査として何の検査が有効だと思われますか?

3)ある患者さんのブログで、骨転移のMRIの画像を見ました。首と背骨でしょうか、四角い骨の中の全てか一部が白く映っていました。白く映った場合、骨転移なのでしょうか? それとも首の場合、頚痛症ということもあり得ますか? MRIの画像だけで骨転移でないと診断できるものですか? 診断は難しいものなのでしょうか? よろしくお願いいたします。

No.12322 HER2タイプの乳がん

HER2タイプと言われて、半年間の術前ハーセプチンの投与の後、乳がんの全摘手術、同時再建をうけ、1年9ヶ月です。血液検査で、血清HRE2が17.8~19.8という数値が出ています。再発でしょうか?