No.12351 温存手術後の抗がん剤をするかどうか迷っています
温存手術をしました。52歳です。腫瘍は4センチ。センチネルリンパ生検は陰性。グレードは2。断端陰性。ki67が46%と高いです。放射線治療を5週間と、ホルモン療法が効くので行う予定ですが、その前に抗がん剤をした方がよいか迷っています。閉経前です。抗がん剤によって、再発のリスクはどのくらい減るものでしょうか。副作用に見合う効果は得られますか？ ご回答、よろしくお願いします。
Question
No.12350 線維腺腫で血性分泌 (HPNo.12320-2)
No12320で質問させて頂いた者です。問題のしこりの針生検の結果、乳首直下に5mmのしこりが有り、生検で乳腺ごと取り、検査した結果、「悪いものではないだろう、拡張乳管の中に線維腺腫があるのだろう」とのことでした。しかし、年齢が50代後半という事もあり、半年後にエコー、そして大きくなっていた場合は再度生検をすることになりました。質問させていただきたいのは、この年齢でも線維腺腫はできるのかどうか、また9月以降の分泌はありませんが、線維腺腫でも血性の分泌があるのかどうか、分泌は一旦とまって、また出るものなのか（少量でも出続けるものなのか）です。どうぞよろしくお願いいたします。
No.12349 トリプルネガティブ 抗がん剤治療
母の事について質問させていただきます。1月中旬に全摘手術を受けました。70歳です。浸潤性乳管癌（充実型）、浸潤径+乳管内進展層（4.8×4.3×3.8cm:浸潤径4.0×4.0×3.5cm）、リンパ節転移:level1、 微小転移（6個中1個陽性0.22mm）、病理学的グレード分類 核グレード3 組織学的グレード3、トリプルネガティブ ステージは2Bと診断されました。
術後の治療の選択肢として、点滴での抗がん剤治療か、内服薬の抗がん剤治療か、治療はせず経過観察かの3つを提案されました。本人は抗がん剤の副作用で日常生活の質が下がるなら、治療しないで経過観察でいいと考えているようです。抗がん剤治療をしないと再発のリスクが高くなるのではないでしょうか？ 治療をするのならば、点滴と内服薬では効果に差はあるのでしょうか？ よろしくお願い致します。
No.12348 左胸のしこり
40才、高校と中学の子供が2人います。インターネットで色々と検索をし、こちらのサイトを見つけました。2日前に、左のアンダーバスト辺りに２センチほどのシコリを見つけました。触るとわかります。気になってしまい、何度も触ってしまうのですが、アンダーバスト辺りも乳がんになるのでしょうか？
No.12347 肺や肝臓への転移について
転移性の肺がんや肝臓がんは、発熱することがあると聞きますが、実際こういうことがありますか？ 発熱が続き、内科で原因不明の場合、肺や肝臓への転移が疑われるのでしょうか？ また、どの程度の発熱が、どの程度続いた場合、転移が疑われるのでしょうか？ 転移が疑われる場合、どんな検査が適していますか？ よろしくお願いいたします。
No.12346 妊娠と抗がん剤
はじめまして。10月に全摘をして、12月から3週間に1回で、計4回のAC療法を始めました。出産予定日が3／20ですが、4回目が終わるのが2/25です。先生からはあまり説明がなかったので、不安になり調べたら、35週までに抗がん剤治療を終えれば問題ないとの文献をみたのと、抗がん剤から出産までは3週間あいていた方がいいとの記事も見ました。 2/25だと36週になっているのと、予定日より早く産まれた場合、3週間あかなくなってしまう可能性もあります。 2/4に3回目の抗がん剤があるので先生にも相談してみますが、2/25の抗がん剤を1週間前の2/18にずらすか4回目をやらないかの選択になるのでしょうか？ ただ、3週間おきだったのが2週間になってしまうので、体に負担がかかるのでしょうか？ よろしくお願いします。
No.12345 術後の治療について
ER 陽性、PgR 陽性、HER2 0、Ki67 24％、リンパ節転移なし、しこり2.2cmでKi67の数値が低い訳でもなく、かといって高い訳でもないので、ルミナールAかBか微妙と言われました。どちらを選択した方が良いのか決めかねています。どのような基準で決めれば良いのか教えて下さい。手術は2月下旬に予定しています。
No.12344 閉経前乳がん ホルモン治療について
2019年3月（40歳） 乳がん手術、 5月～9月 抗がん剤、10月末～11月末 放射線治療、７月に化学閉経しました（治療前までは順調月経）（現在41歳）。 グレード2、腋窩転移２、遠隔転移無し。ER95％、Pgr20パーセント、HER2陰性、Ki67高値。
１２月よりゾラデックス＋アリミデックスを処方してもらいましたが、アリミデックスを使用して大丈夫でしょうか？ 主治医に質問した所、注射（ゾラデックス）をしており、タモキシフェンよりアリミデックスの方が成績が良さそうとの事で勧められました。年齢的には、ゾラデックス＋タモキシフェンを３～5年使用してから、アロマターゼに変更した方が良いのではないかと、心配しています。ゾラデックスを注射することによってエストロゲンが放出されなくなり、どのくらいの期間があれば副腎からアンドロゲンが放出され閉経と同じ状態になるのでしょうか？ 服用して2か月が経ちますが、アロマターゼ阻害薬で効果はあるのでしょうか？ よろしくお願い致します。
No.12343 抗がん剤をやるべきか
右浸潤性小葉癌、いくつもの腫瘍が融合して5.2cm、核グレード1、 ER7、 PgR7 、HER2陰性、 ki-67 1-10%、 センチネル1つ転移。左浸潤性小葉癌 1.3cm、核グレード1 、ER6、 PgR7、 HER2陰性、 ki-67 1-10%、センチネル転移なし。両胸全摘をし、抗がん剤をやるかやらないかで悩んでいます。やるならEC療法+ドセタキセルを半年間と言われています。タモキシフェン10年+ゾラデックス3年は必ずやるとの事です。抗がん剤をやってもやらなくても大差はないとのことですが、やった方がいいのでしょうか？
No.12342 ホルモン療法と副作用について
昨年12月上旬に、ステージⅡａの乳がんで一部切除の手術を受けました。12月末から、ホルモン療法としてタモキシフェン錠２０㎎の服用を開始し、1月中旬から放射線治療も開始しています。1月中旬頃から下痢気味となり、ホルモン療法の副作用かと思いましたが、お医者さんはあまり気に留めていないようでもあり、日常生活に支障をきたす程でもないので、薬の服用も続いています。1月下旬になり、本来の生理の予定日の頃から僅かな出血（不正出血？）が続いています。これはホルモン療法として生理が止まった、その代わりに不正出血が出ている、と考えてよいのでしょうか？また、不正出血がどれくらい続いたら婦人科に罹るべきなのでしょうか？ 外科の先生に聞くことでも無いような気もしており、どこに尋ねればよいのかもわからず、ご相談させていただきました。お手数ですが、ご教示くださればと思います。
