No.12371 非浸潤での不妊治療について
35歳の時、非浸潤癌が見つかり、温存手術をしました。その後、放射線治療もなく、手術のみで経過をみています。手術から２年が経ち、二人目の妊活を悩んでいます。１人目も不妊治療だったので、2人目も人工受精までは・・・と思っています。不妊治療(排卵誘発剤など)は、再発のリスクを上げる可能性はあるのでしょうか？ または排卵誘発剤でも、種類によっては乳ガンに何か影響を及ぼすことがあるのでしょうか？
Question
No.12369 再発の症状は？
昨年ステージ2aで、右全摘しました。幸いリンパへの転移もなく、進行も遅いタイプで、タモキシフェンの服用とリュープリンの注射で定期的に通院しています。最近再発の不安が出始め、ネットで検索して、再発は肝臓、脳、骨に出ると見て以来、勝手に怖くなりました。胸はしこりでわかりますが、肝臓や骨で転移再発したら、どのような症状がでるのか知っておきたくて相談しました。よろしくお願いします。
No.12368 放射線治療後の乳頭分泌液
乳がん手術後の放射線治療を終了し、現在はタモキシフェン２０ｍｇを服用しています。自覚は無かったのですが、乳首周りに黄色く固まった物体（恐らく液体が固まったものと思われます）が付着しており、パリパリと音を立てて取れました。色は黄色みがかっていました。乳頭からの分泌液と思われますが、これらは放射線治療と関係があるのでしょうか？ それとも再発の恐れがあるのでしょうか？ 痛みなどはありませんが、気になっています。
No.12367 乳頭の痛み
乳頭に小さなできものができて、擦れると、とても痛いです。最初は赤かったのですが、3日程したら黒くなっていました。これは何なのでしょうか？
No.12366 骨転移について
１) 頸の骨転移について
（ア）頸の骨転移の特徴的な痛みはありますか？ どこに痛みが出ることが多いですか？ 腰や脚に痛みが出ることはありますか？ 寝ている時は痛くないが、起きて立つと痛いという事はありますか？
（イ）骨転移は一箇所でも、痛みは段々増していくものですか？
（ウ）骨転移の治療が遅れると、余命に大きく影響するものですか？
２）頸の骨転移の診断について
頸椎の病気「頸椎症」も頸や肩や腕等に痛みが出るとのことですが、頸の骨転移の痛みの出る箇所、強さ、検査の画像等は、「頸椎症」のそれと、どのような違いがあって、はっきり診断できるものですか？ 又は診断は難しいものですか？
よろしくお願いいたします。
No.12365 転移について
転移性の肺癌や肝臓癌ができると発熱することがあると聞きます。
1) その場合、どの程度の発熱で、どの程度続くものですか？
2) 発熱が長く続き、内科で原因不明となった場合、肺や肝臓への転移が疑われるのでしょうか？
3) 肺や肝臓への転移が疑われた場合、まず一番にするべき検査は何でしょうか？ また、どういう検査で転移が確定されるのでしょうか？
4) 転移した肺癌や肝臓癌の治療は、どのように進められるのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
No.12364 ホルモン治療中の血小板数値について
現在ホルモン治療中です。タモシキフェン+リュープリン注射を９年目になりました。来年の４月で10年、治療が終了になります。先日、初めて血液検査で血小板の数値が11.4mlと低い数値が出てしまい、主治医はなんともないと言っておりましたが、ホルモン治療の副作用とかあるのでしょうか？ ネットを見たりすると怖い事も書いてあったり…。なんか特殊な検査を受けた方が良いのでしょうか？
No.12363 術後の治療について
42歳です。2020年1月に左乳房温存手術を受け、昨日最終的な生検結果が出ました。抗がん剤治療を行うか行わないかで迷っています。
・25×25×15mmの浸潤癌 (非浸潤癌と合わせて45mm) ・リンパ管内に癌あるが、リンパ節転移なし0/4 ・血管内に癌なし、断端陰性 ・核グレード2 ・ki67 10～20％ ・ER、PR 陽性 ・HER2 1＋ との結果、ルミナールAと診断されました。
年齢と腫瘍サイズから、
①TC療法→ ホルモン療法(内服10年、皮下注射2年)、 放射線治療
②ホルモン療法、放射線治療
の2つの選択肢を提示されました。
最初の病院では抗がん剤治療の必要なし(放射線治療ができない為、手術前に転院)、転院後最初の診察では抗がん剤治療も考慮に入れる、手術前の診察では抗がん剤治療必要なし、そして今回、手術前の生検と結果は同じでしたが、抗がん剤治療も選択肢に入ると、治療方針が二転三転している為、決めきれない気持ちがあります。カンファレンスでも意見が割れているのでは？とも思ってしまっています。抗がん剤治療のメリットと副作用のデメリットを考えた場合、どちらを選択した方がよいのでしょうか？ アレルギーとして、セフェム系の抗生物質には嘔吐があります。よろしくお願いします。
No.12362 エクセメスタン単独使用中。 ゼローダに変えるべきか。乳房の急な赤紫色出現。
2014年 脳転移より乳がん発見。ステージ4 から始まりました。脳腫瘍は、それから現れていません。ホルモン 陽性、 Her2 陰性。フェマーラ5年、効きました。その後2019年5月より、イブランスを7クールしましたが、肝臓転移がみつかりました。主治医より、アフィニトールとエクセメスタンの同時摂取を処方されましたが、アフィニトールは飲まず、今、エクセメスタンだけ飲んでいます。担当医からは、エクセメスタンだけでは全く不十分で、ゼローダを勧められているところです。腋窩部分に大きな転移があり、右手はまったく使えません。腋窩部分は最初から出ていました。現在、右腕と手に浮腫が出来ていて、使えない右腕右手がますますひどくなりました。あと、右乳房が、急に赤紫色になってしまいました。これは癌が外に飛び出そうとしているのですか。
主治医は患者の希望にそってくれます。エクセメスタンをゼローダに変えた方が良いですか。私が決めてよいと言われています。年令70才、手術なし。放射線なし。化学療法なし。生活の質を大事にしたいので、副作用の強いものは避けています。
