Question

No.12321 線維腺腫とがんの関連性

20代後半、未婚です。線維腺腫が複数存在しているのですが、腺維腺腫がある場合、健康な人に比べて、今後乳がんになる確率は上がったりするものなのでしょうか? 最近、鎖骨上の筋・腋(リンパ節)・胸中心部・乳房やしこりの痛みなど、常時痛むわけではないのですが、生理関係なく痛みを引き起こすようになってしまいました。屈んだりなど、乳房の形が変わるような姿勢を取ると痛んだりもします。今までは胸が張ったりしても他の場所が痛んだりすることはなかったので心配です。また、手で触れるしこりを専門医がエコーとマンモで見逃すというのは、通常あり得ることでしょうか?近々に診てもらったのに、別なしこりがあることを自己触診で発見しました。自分も見せられたマンモ画像からでは見つけることはできなかったのですが…。そういったことがあり、通院していて問題が無いか不安です。

No.12320 乳頭からの分泌物

2016年12月に右乳首より暗褐色の分泌があり、その後エコーを受けましたが、「しこりのようなものがあるがはっきりしない、との事で経過観察となりました。翌年人間ドックでエコーとマンモグラフィーを受けましたが両方に石灰化があるが悪性の所見は認められない」との結果でした。先月、去年と同様に検査を受けましたが、9月に2016年と同様の分泌があり、ドックの際に話しました。結果は、「右乳房に結節を認めるので、精密検査をおすすめします。」との事でした。病院の予約はとりましたが、がんではないかと不安です。右乳房は、以前から何度か石灰化で検診でひっかかっており、そのため、自己検診で触ってみたり、乳首をつまんでみたり、注意しているのですが、2016年に分泌があってから乳首がへこんでいるのも気になります。58歳です。

No.12319 検査結果

先日、胸のしこりが気になり外科を受診、エコーとマンモグラフィを受けました。本日結果を聞きに行き、先日担当していただいた先生ではなく、消化器外科の先生から、結果の説明を聞きました。「エコー、マンモとも、しこりは腫瘍性ないし、まぁ大丈夫でしょう!」とのことでした。パソコンの画面上には、しこりが気になっていた胸とは逆の胸のところに乳管拡張、石灰化、C-2とあったのですが、それらの説明がないまま終わってしまいました。帰宅してからネットで調べると、悪性の石灰化もあるなどと書いてあり、とても不安です。乳腺専門の先生ではなかったから、ちゃんと説明されなかったのかなとも思ってしまい…。乳管拡張、石灰化、C-2は1年後の定期検診で大丈夫なのでしょうか? また、右胸を絞ると透明、白色、黄色っぽい乳汁が出ます。31歳、2人の子供がおり、6月に断乳したのですが、まだ母乳がでることはあるのでしょうか? それとも乳腺専門の施設を受診したほうが良いでしょうか? お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。8月に定期検診で触診、エコーをしましたが、その時は異常なしでした。

No.12318 乳がん遠隔転移でCRが得られた場合の治療終了について

現在55歳です。13年前、HER2、初発、センチネルでリンパ1個のみ微小転移、左乳房温存、抗がん剤・放射線60グレイ(断端陽性)。 5年前(初発より8年後)、局所再発にて全摘、昨年遠隔転移(肺・肝臓・鎖骨リンパ)し、パクリタキセル・ハーセプチン・パージェタを受けました。2ヶ月で奏功し、別部位の初発がんもあったため、そちらの治療へ切替(シスプラスチン・5FUを2クール)ました。 それも相まってか、遠隔部位完全奏功し、その後も5ヶ月間ハーセプチン・パージェタ投与を受けました(パクリはその半分)。副作用の指先亀裂腫れによる疼痛が苦痛なのと、経済的な面を考えると、そろそろ一旦休薬して様子をみたいと考えています。分子標的薬が各種登場する以前は、乳がん転移は治らないとされていたようですが、最近はあり得るとも目にしています。あまり主治医の賛同を得られていませんが、治療中止についてどのように思われますか。

 

No.12317 乳癌全摘をしました

乳癌全摘をしました。病理検査は、ルミナールA、リンパ転移無し、しこりは2.4センチ、浸潤部分は1ミリ微小浸潤、グレードは2、ki67は1%、今後は無治療、半年後の診察との診断を受けました。ホルモン剤治療をやると思っていましたので、無治療との診断が心配です。再発の可能性はないのでしょうか?

No.12316 乳輪に水膨れ? ニキビのようなできもの

1週間前から乳輪に水膨れのようなニキビのようなできものができてしまっているのですが、水膨れが赤く、中に白い膿があるのか、白いものが見えます。破れたりはせず、表面はツルツルしています。皮膚科で飲み薬と塗り薬を頂いたのですが、よくなりません。大丈夫なのでしょうか? 7ヶ月前まで授乳をしていました。

No.12315 乳癌と診断されました

以前から、右乳房にしこりがあり、二年前に組織診、最近は半年ごとに細胞診を受け、乳癌の判定はありませんでした。12月に受けた組織診の結果、乳癌と診断されました。「mIB1陽性率は、1%程度ですが、散在性に高い陽性率を示す部分が散見された。それらの部位では、13%程度の陽性率が認められた。その結果とHEによる組織所見を総合的にみて、epithelial hyperplasiaの一部が悪性化して浸潤性となったと考えられる」という病理検査結果でした。しこりは、乳首のすぐ下にあります。本当に乳癌なのでしょうか。部分切除をして、周りに広がっていたら、放射線治療、母が乳癌で亡くなっているので、遺伝子検査で遺伝性乳癌と分かれば、全摘が良いと言われました。どうすれば良いのか悩んでいます。よろしくお願いします。

No.12314 右乳癌pT1bNOMO, stage 1 HER2 type

こんにちは。乳癌になり、しこりが6cmと大きかったので全摘し、病理検査の結果、その中で浸潤しているのが10x8mmのHAR2 でした。治療を昨日から開始したのですが、当初は、ACx4,パクリタキセル毎週、ハーセプチン,パージェタ3周毎となっていたのですが、急遽パクリタキセルx12毎周 ハーセプチン3周毎に変更になりました。先生がおっしゃるには、アメリカが発表した最新のがん治療で、わたしのタイプだと十分にパクリタキセルとハーセプチンで結果が出ているとのことでした。ただ、わたしが心配なのは、絶対に治したいし、HER2 3+で、 Ki67 が60%だったことです。わりと早期ですが、悪性度の高い癌だというのがとても気になります。先生は心配だったらACをパクリタキセル3ヶ月終わった後に始めても効果があるとおっしゃっていました。治療が軽くなったのは嬉しいのですが、その分不安もあります。ACはその後追加するべきでしょうか…? よろしくお願い致します。

No.12313 術前もしくは術後の化学治療の選択の違い

初めまして。34歳、ステージ2b と診断を受けました。しこり4cm弱、腋窩リンパ節にもしこりがあり一番大きいもので3cmです。私はてっきり術前化学療法→全摘&リンパ節郭清の流れだろうと思っていましたが、主治医は術後化学療法の一択です。私自身温存の希望はありませんが、手術まで早くて1ヶ月待つ事(告知から既に1ヶ月半経過なので、トータル2ヶ月以上無治療の精神的不安も強い)それならば来週からでも術前化学療法で少しでも早く治療を開始したいのが希望でしたが通りませんでした。腋窩のしこりは1ヶ月程で自分でも分かる程大きくなり、しこり近くにも小さくコリコリしたものが出来たりと日々不安と焦りで気持ちも落ち着きません。温存希望でなければ、基本的に術前もしくは術後化学療法どちらも変わりはないのでしょうか?術後化学療法でも充分再発リスクは減らせますか? 核グレード3、Ki67 95%、ER15%、Pg0%、Her2陰性、ルミナルb (トータルの性質的にはトリプルネガティブと言われました)です。お忙しい中恐縮ですが、宜しくお願い致します。

 

No.12312 非浸潤がんとボケ、乾燥について

44歳です。2019年3月末に、非浸潤がんで右乳房の全摘手術をしました。その後、薬物療法は何もしていませんが、気になる事があります。

1)抗がん剤・ホルモン剤・放射線の3点を何もしていませんが、手術前よりも更に仕事でミスをする様になりました。薬物療法をしない場合、ケモブレイン・タモブレインは起きない物なのでしょうか。初めは症状が軽くても、いずれ約束や自分が何をするのかを忘れる様なひどいボケ症状に進行する事があるのでしょうか。

2)左眼がひどいドライアイになり、コンタクトレンズが入れられなくなりました。右乳房の全摘と何か関係は有りますでしょうか。