36歳女性です。10代からしこりがあり、21歳の時に一度全麻で摘出、線維腺腫でした。その後、多数しこりがあり、時々乳腺外科にてエコー、経過観察していました。多数あるため、以前からあるしこりかはわかりませんが、授乳中より急速に増大するしこりに気付き、3センチを越えたため、断乳後、局麻でマージン無しで摘出しました。術前組織診では、線維腺腫、葉状腫瘍の可能性もありと説明されていました。術後病理結果は、「3.6センチの良性葉状腫瘍、アーチファクトのためか腫瘍が露出しているようにもみえるためフォローしてください。」とありました。再手術が必要でしょうか？ 再発はこわいです。それとも、再発したら、大きくマージンとっての摘出で十分なのでしょうか？ ご意見お願いいたします。
49歳です。先月2月13日に乳房温存手術を致しました。腫瘍は2.1センチ、センチネルリンパ節生検6個切除、転移なしでした。切除したガンを病理に出した結果が、ハーセプチ、ホルモン剤、抗がん剤がきくガンでした。悪性度3 Ki67 44% リンパ管0123のうち② 脈管0123のうち①でした。先生は、今後、再発、転移の事を考えて、ハーセプチン、ホルモン剤、放射線と抗がん剤をした方が良いと思うと言われました。私は抗がん剤の副作用が嫌なので、抗がん剤は使いたくないのですが、先生には、「必ず抗がん剤をしないと駄目って訳ではないから、後は本人がするか？しないか？決めて来て下さい、」と言われました。先生は、リンパ管が0で、脈管も0なら、抗がん剤はすすめませんと言っていました。予防の為とはいえ、副作用で苦しんでも抗がん剤を使うべきでしょうか？ とても悩んでおります。
79歳の母です、術後の結果、トリプルポジティブと言われましたが、抗がん剤治療は必要ですか？ 主治医からは、副作用がきついのでやめるように言われましたが、これでよろしいのでしょうか？ 15年前に原発性肝がんで手術しており、再発はしておりません。よろしくお願いします。
2年前、乳がんになり、乳房温存手術をしました。病理結果は、リンパ節転移なし。 浸潤2ミリだった為、放射線治療30回のみの治療をしました。今回2年目の定期検査を行いましたが、マンモグラフィーで石灰化が確認されました。腫瘍があった場所に石灰化が出来ている事、術前も石灰化がハッキリ写っていた事から、乳房内再発なのか気になるので調べたいと言われました。術後で出来る石灰化の場合が多いが、画像からの判別が出来ないと言われております。ですが、石灰化はまだ点のようにしかなっておらず、繋げて測っても約4ミリ程度、ガイド下マンモート生検する事が難しいと言われました。マンモで挟みながらの針を刺すのが困難な場所だと、主治医に言われました。その為、MRIの検査を受けて欲しいと言われ、1ヶ月待ちで検査を受けます。MRIの検査は本当に必要なのでしょうか？ 私はガイド下マンモトーム生検をしてくださる病院や先生を探してみようとも思っています。このような例でマンモトーム生検が出来ない事は多いのでしょうか？
私は36歳、3歳6ヶ月になる女の子がいます。娘が1歳になるまで授乳しており、左より右のおっぱいの出がよく、右のおっぱいをよく飲ませていました。約1ヶ月前から右乳頭の一箇所から分泌物があります。乳頭を強めに摘むと、白色のドロっとした物が少量でます。心配になり、病院を受診、エコー、マンモグラフィ、分泌物の細胞診を行いました。エコーとマンモグラフィの結果は異常なしでしたが、細胞診の結果はクラスⅢaと言われ、3ヶ月後に再検査となりました。先生からは、「そんなに心配することないよ。」と言われましたが、とても不安です。またネットで調べたところ、単孔性の分泌は良くないとのっており、とても心配になりました。3ヶ月待たずに、セカンドオピニオンとして別の病院を受診すべきでしょうか？
No.12175で質問させて頂きました。お答えくださいました先生、相談室を運営して下さっている皆様にお礼を申し上げます。がんになり分からないことだらけ、誰かに聞きたくてもなにもわからない、そんな中、このような場所を設けて下さり、またご自身の利益になるわけでもありませんのに丁寧に真摯にむきあってくださり、ありがとうございます。お答えくださいました先生、ご丁寧な説明、優しいお言葉、ありがとうございました。患者となり、心細い中、掌に光を落としていただいたような気持ちになりました。感謝申し上げます。辛い治療も、これで良いと仰ってくださった先生がいると胸に言い聞かせて進んで行こうと思います。本当にありがとうございました。感謝です。
質問させていただきます。全摘手術をうけました、術後の結果は以下の通りです。
切除断端の状態 陰性
リンパ管、静脈侵襲 なし グレード1
浸潤癌部分0.6×0.6×0.6 非浸潤部0.8×0.8×0.8
リンパ節転移なし
ER90 PＧＲ80 HER2 2＋増幅あり ki67 1-9％
抗がん剤TC 3ヶ月 ハーセプチン9ヶ月 ホルモン治療10年、すすめられております。アポクリンがんです。再発の高い種類だとわかっておりますが、アポクリンがんでトリプルポジティブということが非常に珍しいようですので、なかなか知り合い等にも行き当たりません。こちらの治療で進めていこうと考えております。現時点で、この種類に対し治療が正しいか教えていただきたいです。よろしくお願い致します。
30代女性です。数年前から、線維腺腫（葉状腫瘍も否定できない）と診断された腫瘍の経過観察を行っています。一般外科および乳腺外科で、超音波複数回、マンモ3回、針生検2回しております。その間に、腫瘍は8mmから3cmを超えるまでに急成長。半月ほど前、一般外科で、1時間40分に渡る摘出手術を局所麻酔でいたしました。ガイドラインに沿ってマージン1cm以上を希望しましたが、マージンは1mm、多いところで5mmしか取っていないとのこと。
病理検査の結果は、葉状腫瘍。所見は、「健常部と境界明瞭な病変であり、細長く延びた腺管を伴い葉状に増生した線維芽細胞よりなる腺腫で、葉状腫瘍です。やや細胞密度の増した領域もありますが、分裂像やbizarre核はありません。悪性所見はありません。断端陰性。」でした。
執刀医には、”取り残しはないが、他院にセカンドオピニオンを求めるように”と言われております。術後の超音波検査や経過観察等の話はありませんでした。
【ご質問】
１）上記所見は、良性または境界型のどちらでしょうか。
２）細胞密度が増した領域とは、悪性を示唆しますか。
３）追加手術は必要ですか。必要な場合、術後何日以内にした方がよろしいですか。また、前回の執刀医に追加手術をお願いすべきですか。
４）断端陰性＝周辺組織に残存なし、と判断できますか。
５）病理医によって所見は異なりますか。
マージンなしの摘出のため、再発や悪性化を大変恐れております。よろしくお願いいたします。
HPNo.12142で質問させて頂いた者です。以前の分泌液の結果は、判別不可でした。今回は、片側のみ乳管１つ拡大していると指摘を受けました。どのような病気が考えられるでしょうか？ また、ストレスや生理不順でもおこるのでしょうか？
５６歳。最大4ミリの石灰化が乳管に拡がっている浸潤癌で、先月、左乳房全摘しました。病理検査の結果は、全て非浸潤癌でした。生検の際、浸潤癌は取りきれたらしいです。治療は必要ないが、ホルモンタイプなので、ホルモン剤を飲むかは自分で決めていいそうです。予防のために飲んだ方がいいかと思い、フェマーラを出してもらいましたが、どうしようか悩んでいます。少しでも再発のリスクがあり、それを予防できるなら、飲んだ方がいいでしょうか？よろしくお願いいたします。
