No.12189 手術待ち
乳がんの診断を受けました。腫瘍大 3cm、トリプルネガティブ、リンパ転移なし。治療については納得しております。先に手術を希望していますが、手術待ち3ヶ月は、待っている間に転移するのではないかと不安です。大丈夫でしょうか。
Question
No.12188 嚢胞
初めまして。今年に入ってから、右胸外側上部に丸く痛みのないしこりがあり、受診した結果、嚢胞と診断されました。大きさは1センチ程らしいです。細胞診はしていません。他の方が、細胞検査で癌がみつかったなどを見ると不安で…。エコーでの診断で大丈夫でしょうか。皆さん、しこりが触れない方が多いのに、わたしは、しこりとして触れるのですが、大丈夫ですか？
No.12187 ki67について
はじめて質問させて頂きます。よろしくお願いします。４７歳です。両側乳房同時に全摘しました。＜右＞浸潤径４㎜、腫瘍径14㎜、リンパ節転移なし、核グレード１、ki67値3％ ＜左＞浸潤径14㎜、腫瘍径10㎜と8㎜、リンパ節転移１個（センチネル）、グレード１、ki67値28.2％。 左右どちらもホルモン感受性90～100％で陽性、HER2は陰性です。主治医から、ノルバデックス１０年、リュープリン５年の治療方針を提案されています。気になるのは、左側のグレード１なのにki67が高値ということです。このような事はよくあることなのでしょうか？ 抗がん剤の治療をしたほうが良いか迷っています。私のようにホルモン感受性がある場合は、あまり意味が無いでしょうか。
No.12186 全摘、温存の選択
浸潤性乳管癌の診断を受け、全摘か温存の選択を求められています。担当医師からは、「腫瘍が小さいので温存も可能だが、乳頭と皮膚表面に近い為、乳頭の温存は難しいかも、変形はさほどでもない。」との説明を受けました。温存手術の放射線治療後、皮膚状態がある程度改善した場合において、乳頭乳輪の再建、乳輪部分の染色、また乳房の切除部分に脂肪注入などの処置は可能なものでしょうか？ 放射線後の皮膚状態、縮小具合、切除による変形がどの程度なのか想像がつかず、判断しかねています。恐れ入りますが、ご回答頂けると幸いです。よろしくお願い致します。
No.12185 再度質問させて下さい(HPNo.12177-2)
HPNo.12177（単孔性分泌について）で質問させていただきました。わかりやすい説明、ありがとうございます。とても気持ちが楽になりました。再度質問があり、メールさせていただきました。右乳頭からの単孔性分泌は、白色のドロっとしたものから透明の水様性のものに変わりました。量もかなり少量で、出ているのか出ていないのか、よく見ないとわからない程度です。急に白色のドロっとしたものから透明の水様性のものに変わったのは、どんなことが考えられますか？ やはりこのまま次回の受診日（3ヶ月後）まで様子をみても良いでしょうか？
No.12184 術前化学療法について
66歳女性。乳頭下におよそ3センチ大の腫瘤を自覚し、エコー、マンモグラフィー、生検を行った結果、乳管がんと診断されました。現在、追加で組織検査が行われ、近日中にCT、MRI検査の予定でいますが、担当医からは、手術前に抗がん剤治療を受けることが現在の治療の標準であるとの説明がありました。それでも、「どうしても先に病巣を取り除いて欲しいという希望があれば、先に手術を選択することも可能だ。」とも言われました。どちらを選ぶべきなのでしょうか。ご回答、よろしくお願い致します。
No.12183 乳腺全摘後に母乳が出る
2か月前に、乳頭乳輪温存皮下乳腺全摘手術を受けました。癌発覚時に授乳中だったので、すぐに断乳はしています。しかし術後一か月ほどして、全摘した方の胸から母乳が出ていることに気が付きました。量も結構多く、舐めて甘かったので母乳で間違いありません。全摘後はホルモン剤の服用のみです。残った乳腺に放射線治療をしなくて大丈夫なのか心配です。腫瘍の大きさは、6.5ミリ、5ミリのものが離れた所にあったので、全摘になりました。ホルモン受容体陽性、HER2陰性、Ki67－15%です。
No.12182 中学生です
中学２年生です。３日くらい前から、しこりらしき硬くて動かないものがあります。乳は垂れ気味です。茶色い血らしきものが、シャツのちょうど乳首あたりについていました。少し歩いたり押したりすると痛くて、かさぶたらしきものがあります。親にはなんて言っていいかわからず、恥ずかしい気持ちがあります。保健の先生にも言えません。もう癌だったらどうしようかと思っています。
No.12181 良性葉状腫瘍について
36歳女性です。10代からしこりがあり、21歳の時に一度全麻で摘出、線維腺腫でした。その後、多数しこりがあり、時々乳腺外科にてエコー、経過観察していました。多数あるため、以前からあるしこりかはわかりませんが、授乳中より急速に増大するしこりに気付き、3センチを越えたため、断乳後、局麻でマージン無しで摘出しました。術前組織診では、線維腺腫、葉状腫瘍の可能性もありと説明されていました。術後病理結果は、「3.6センチの良性葉状腫瘍、アーチファクトのためか腫瘍が露出しているようにもみえるためフォローしてください。」とありました。再手術が必要でしょうか？ 再発はこわいです。それとも、再発したら、大きくマージンとっての摘出で十分なのでしょうか？ ご意見お願いいたします。
No.12180 乳ガン手術後の薬物療法について
49歳です。先月2月13日に乳房温存手術を致しました。腫瘍は2.1センチ、センチネルリンパ節生検6個切除、転移なしでした。切除したガンを病理に出した結果が、ハーセプチ、ホルモン剤、抗がん剤がきくガンでした。悪性度3 Ki67 44% リンパ管0123のうち② 脈管0123のうち①でした。先生は、今後、再発、転移の事を考えて、ハーセプチン、ホルモン剤、放射線と抗がん剤をした方が良いと思うと言われました。私は抗がん剤の副作用が嫌なので、抗がん剤は使いたくないのですが、先生には、「必ず抗がん剤をしないと駄目って訳ではないから、後は本人がするか？しないか？決めて来て下さい、」と言われました。先生は、リンパ管が0で、脈管も0なら、抗がん剤はすすめませんと言っていました。予防の為とはいえ、副作用で苦しんでも抗がん剤を使うべきでしょうか？ とても悩んでおります。
