質問へ丁寧に お返事いただきましたこと、本当に感謝しております。④の回答の中に、私に対して確認がありましたので 返信させていただきました。化学療法前の画像診断でリンパ節転移は、１個はありそう・残り２個は やや形と内側が不明瞭なのでハッキリと転移とは言えない…との説明でした。手術後の病理検査では 化学療法により転移が消失したかについては記載がありませんでした。ただ 個人的には腫瘤径が大きかったので…胸壁に対する照射が必要なのかと思ったのですが…。皮膚浸潤は なく、がん波及度はｇでした。質問を重ねまして 申し訳ありません。可能であれば、お答いただけますと幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。
はじめて質問させていただきます。日々お忙しい中、このような形でも ご尽力頂いて感謝しております。５０歳女性 妊娠・出産歴なし、最終月経2017年3月でした。2017年5月に右乳ガン診断（トリプルネガティブ、大きさ 48×52㎜、リンパ節転移1～3、核グレード３、T3N1M0、ステージⅢa）。同6月からＦＥＣ４Ｃ施行。同10月19日に右乳房切除術（全摘、腋窩リンパ節郭清レベル1）。 手術後の病理検査の結果は、化学療法の効果判定 2b、検索範囲ほぼ全域に不自然な繊維化・脂肪化がみられ、浸潤ガンが存在していたと考えられます。A領域には、低グレードの核所見を伴う非浸潤性ガンを認めます（乳管内のみ）。非浸潤ガンの部分はＥＲ 90%・ＰｇＲ5%・ＨＥＲ２ 2+・Ｋｉ６７ 1%
リンパ節転移は、ｐＮｏ、レベル1（0／１２）でした。術後にドセタキセル４Ｃ施行予定でしたが…現在のところ 今後の治療方針は決まっていません。個人的にはタキサン系の薬剤を使用しないのは、とても不安です。このような場合 今後の治療はどうなるのでしょうか？
１）タキサン系の上乗せ効果は、どのくらいになるのでしょうか？また施行した方が良いでしょうか？
２）非浸潤部分のＨＥＲ２感受性については どのように考えるのでしょうか？治療対象になるのでしょうか？
３）ホルモン療法は どのくらいの効果と考えたら良いでしょうか？また私のような閉経途中の場合 治療はどのようになるのでしょうか？
４）放射線療法は 行った方が良いでしょうか？
５）卵巣ガンの家族歴があります。治療の区切りがついたら 相談していく予定でしたが…この予定で良いのでしょうか？
多岐にわたる質問で恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。
19歳です。左胸の内側の下側に硬いしこりなのか、骨なのか分からないものがあるのですが、これって乳がんなのでしょうか？ ピリピリとした痛みがあります。現在浪人生活を送っておりまして、病院に行く時間も無く、両親に相談しても、若いからそんなことはないと言われるのですが、毎日不安で仕方がありません。
妻の乳がんについて相談です。術後、トリプルネガティブと診断されました。大きさは２．２～１．３。 全摘でリンパの転移なしです。ＪＢＣＳグレード３（３+３）、ＷＨＯグレード３（２+３+３）、Ｈｅｒ－２（１＋）、ＥＲ（ｓｃｏｒｅ0）（0％）、ＰｇＲ（ｓｃｏｒｅ1+）（less than 1％）、
ｋｉ－６７（８０－９０％ ｐｏｓｉｔｉｖｅ）。 再発を防止したいので、抗がん剤治療を行いたいと思いますが、推奨する抗がん剤の種類はどのようなものでしょうか？
私の質問に回答をいただき、ありがとうございました。しっかり読ませていただきました。がん患者やその家族の方でうつ状態になこともあると知り、自分だけが不安なのではないと感じ、少し安心できました。その後、私は主治医と相談して、抗がん剤治療を始めることになりました。あれからこの相談室を教えてくれた友人や夫にも話を聞いてもらい、とにかく必要な治療を受けることが大切、ということで納得し、今は前回の質問時より落ち着いております。（夜は途中で目が覚めますが、朝まで眠れるようになりました。）自分でも「乳がんガイドライン」HPなどを読んで、恐れるならきちんと治療を受けようという気持ちになれました。そしてもう一つ質問したいことがあります。私は現在５０歳で、出産経験はありません。また私のかかった小葉がんは「ホルモン補充療法に関連していることがある」そうですが、この療法は受けたことがありません。ですが、３０代後半から、プロポリスとローヤルゼリーのサプリメント剤を毎日少量ずつとってきました。もしかしてこれが小葉がんを促進したのか？と感じました。今は手術の傷の治りが良いと思い、とりあえずプロポリスのみ少量とっています。主治医から指示は受けていませんが、今後の抗がん剤や放射線治療中は、サプリメントの服用はさけるべきでしょうか。乳がんガイドライン等にサプリメントの効能は証明されいない、とありますが、やはり通常は避けておくべきでしょうか。サプリメントは自己責任でとるものと理解していますが、医師の方の通常の指示や、他の乳がん患者さんの状況など可能ならば参考までに教えていただきたいです。お手数ですがよろしくお願いします。
みなさんの投稿を拝見し、乳がんについて勉強しているところです。放射線治療について教えてください。乳房温存手術後の放射線治療は、術後９カ月でも効果はあるのでしょうか。開始時期を遅らせることで再発率は変わりますか。一般的に言われている「放射線治療しなかった場合の乳房内再発率20〜30%、治療した場合の再発率10%以下」というのは、化学療法やホルモン療法を併用しての再発率なのでしょうか。ホルモン療法中は再発・転移しないのでしょうか。標準的な治療では、温存手術後2カ月以内に放射線治療を開始するかと思います。温存手術を受けた担当医は、「術後半年や1年以内でも効果はある」と言っていました。状況が許せば、すぐにでも放射線治療を始めたいのですが、5歳（幼稚園）と2歳（未就園児）がおり、通院時の子どもの預け先の問題もあって、術後1年でも効果があるのであれば、来年5月以降にしたいのが本音です。すぐに始めないと効果が無いのであれば、少しでも治療期間を減らせたらと思っています。そこで、照射量を増やして回数を減らす寡分割照射は35歳でも受けることはできるのでしょうか。ガイドラインは50歳以上が条件のようですが、50歳未満が受けることのデメリットは何でしょうか。照射量を増やした場合、副作用は強くなりますか。35歳です。
8月19日 超音波、マンモ、MRIの結果、乳がんの可能性が高いと判断
8月26日 乳房温存手術
9月21日 病理検査の結果が出る
大きさ1.8センチ（１カ所） リンパへの転移なし 断端陰性 ホルモン受容体陽性 Ki-67 20％
タモキシフェンを服用中
骨転移の骨シンチについてお聞かせください。乳癌の骨転移治療をし（抗癌剤と放射線治療）、溶けた骨が再生し、痛みも全くなくりました。治療から2年立ちますが、骨シンチ検査で再発当初と大きさが変わらず、黒く写ります。癌細胞が死滅していれば、骨シンチでは白く映るのでしょうか？ 骨をまるまる取り出すことは出来ませんが、癌が存在するのか詳しく検査する方法はありますか？ よろしくお願い致します。
術後３年。腫瘍8ミリ、おとなしいタイプのガンとの診断。放射線治療ののち、現在はタモキシフェン服用のみ。現在５１歳です。血液検査は３か月毎で異常なし。年１度マンモを撮っています。実は今回撮ったマンモに石灰化が見つかりました。去年の画像とくらべて、明らかに白く写っている所が２，３か所確認できます。先生は、「術後、石灰化することはありますから、大丈夫だと思います。３か月後もう一度患側のマンモとりましょう」と言われました。その時は「わかりました」と言って帰りましたが、大丈夫だったら３か月後のマンモは何のために？ ３か月で石灰化にそんなに変化がでるものですか？ いろいろネットで調べても、先生がおっしゃった術後石灰化が増えるという情報が出てこないので、とても心配になってきました。本当に乳がん術後の石灰化はよくあることなんでしょうか。３か月後のマンモより針生検をしていただいた方がよいでしょうか。ご意見よろしくお願いします。
乳がんを患っています。日常肩こり、背中のこりに悩んでおります。先日、東急ハンズで1分間に3000回振動も可能なマッサージ機の実演をやっておりまして、試してみたところ、とても気持ちよく、終わった後、血行が良くなり、体中が、かゆくなったほどです。購入を考えてはいるのですが、疑問は、ガンはリンパ・血液の流れにのって転移するとのことですが、マッサージ機を日常使用すると転移を促進してしまわないかということです。国内外にこのようなことに関する研究論文があるのかどうか、あるなら内容について教えていただけないでしょうか。どうぞよろしくお願い致します。
こちらの相談室を知人に教えてもらい、初めてメールをお送りしております。お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。８月に乳がんの手術を終え、先日術後の病理検査の結果がでたので、今後の治療について、主治医から話がありました。主治医とはもう一度話をして今後の治療計画を決定する予定ですが、現在感じている不安について、一般的な意見をいただけますと助かります。
＜病理検査結果を聞いてメモしたこと＞
左胸 浸潤性小葉がん、全摘出手術。 腫瘍大きさ 18mm×10㎜×25㎜、深さ（？）は30㎜。 術前に、腫瘍のまわりに小さなぽつぽつがあると言われ全摘となりました。センチネルリンパ節転移あり ３／６、３個のうち２個はごくわずかとのこと。ly０、v０ でしたが、センチネルリンパ節に転移があったので、リンパ管にも転移ありと考えられるといわれました。ホルモン受容体は陽性で、ホルモン療法が効果的と言われました（ER、PgRの数値は聞きませんでした）。 HER2は、術前と術後で結果が異なり、fish法で陰性ということでした。 Ki-67は ２７．７％、増殖度は中間と考えられるとのこと、悪性度は聞いていません。
＜主治医からの治療提案＞
ステージは２（b）、サブタイプは、ルミナルＢ型なので、タキソテール（と思いました）を３週間×４回、アンスラタキサン系は不要と思っているとのことでした。プラスホルモン療法（タモキシフェン））１０年と言われました。私の右胸にも、術前のＭＲで、グレー（？レベル３？）の小さな点がみられるので、右胸のがん発生を抑えるためにも抗がん剤は効果があるかもしれないということです。
＜質問＞
１） 主治医の提案する治療は適当と思われますか？ 疑っているわけではなくて、よくわからないので、抗がん剤がタキソテールでよいか、意見をいただきたいです。
２） 私は、術前の検査（CT、MR、骨シンチ）、術後の胃内視鏡検査では、転移やなんらかの病気は無いということでした（大腸は検便の結果待ちですが）。 現在の傷は、きれいに治りつつあるそうです。ただ、今年の１～４月ごろ、仕事のストレスと（自分としては）更年期障害による食欲不振と胃腸の不良で、体重が減りました。７月に癌がわかってから、そのストレスでさらに体重がへり、現在も食欲不振のままで、あまり食べられず、体重が戻りません。体調は普通ですが、１６５cmで４８キロ程度です。これで抗がん剤治療ができるのかどうか、とても心配しています。主治医は、「あなたは抗がん剤治療ができる体力があると思うので、提案しています。血液検査と体調を見ながら薬物を投与していきます。吐き気をとめる薬も投与するので、副作用は昔より少ないと思われます」ということでした。この状況で抗がん剤投与は可能でしょうか。
３） ②のように、ストレスなどで、食欲不振、胃痛、時々眠れない、急に汗をかくことがあります。主治医にも聞いてみますが、この症状のため、同時に心療内科なども通院したほうがいいでしょうか。そういう患者さんはいるのでしょうか。
長くなりましたが、どうぞよろしくお願いします。
