昨年の春に左乳がんが見つかり、温存をすすめられましたが、色々と考え、全摘手術＋エキスパンダー挿入術をしていただきました。病理の結果、殆どがDCISで、1㎜の浸潤があったということで、術後の治療は無しでいいと思うということでした。その際の主治医の説明で、一部皮膚に近いところがあり、追加して取ってきているから大丈夫だと思うんだけど断言はできないからと言われた事がとても気になり、自分なりに色々と調べ、病理の結果で断端が陽性かどうかは重要だと分かりましたので、先日の外来時に質問をしてみました。すると、陽性でしたと言われ、全く想像もしていなかった主治医の返事に頭の中が真っ白になってしまいました。手術から半年以上も経っており、全摘でほぼ根治と思い過ごしておりましたが一転し、何をしていても、陽性ということはガンが残っていて転移・再発する可能性が高くなるんじゃないかと不安で、そのことがひと時も頭から離れなくなり、落ち込んでおります。そこでお尋ねしたいのですが、DCISで1ミリの浸潤で全摘で断端陽性という結果でしたが、治療はどうするのが第一選択になるとお考えになられますか？ 術後半年以上も経ってしまっておりますが、主治医の何もしなくていいと言う説明を受け入れられない状況におります。前向きに明るく生きれるように、できることがあれば行いたいと考えております。春にインプラントに入れ換える手術の予定になっておりますが、もしその前にすべき治療等がありましたら教えて頂けますか？ 長々と質問してしまい申し訳ございませんが、どうぞご返答よろしくお願い致します。
異時性両則乳癌の抗癌剤について質問させていただきます。 2012年6月、47才で右乳癌温存手術。ステージ1 1.9ミリ×1.6ミリ リンパ節転移無し グレード2 Ki 67=86% トリプルネガティブ。 術後化学療法 FEC 100(3w)×3回 TC(3w)×3回 。放射線2グレイ×25=50グレイ 。
2016年11月、51才 、左乳癌温存手術。ステージ1 1.5ミリ×1.5ミリ リンパ節転移無し グレード3 Ki 67=20% トリプルネガティブ 。 術後化学療法・予定 EC (2w＋Gラスタ)×4回 1wパクリタキセル×12回 。 放射線2グレイ×25=50グレイ 。現在EC ＋Gラスタ、3回まで終ったところです。 FEC 、EC、TC、パクリタキセル。それぞれ心毒性が心配です。 特にEC ですが、既に前回FEC 100を3回打っているので、今回4回は多いのでは、と心配です。 前回FEC 100は3回でしたので、今回のEC も3回でいいのではないかと思うのですが。 EC の3回と4回では、生存率に大きな差があるのでしょうか。 パクリタキセルも12回必要でしょうか。 1期ですがトリプルネガティブ、 抗癌剤と放射線しかないのはわかっていますが、心毒性も心配です。 先生でしたらどの薬剤を何回打つか、ぜひ教えていただきたく、よろしくお願いいたします。
いつも拝見しています。ありがとうございます。6年7ヶ月前に、左乳がんの部分切除手術をしました。その後、放射線治療、抗ガン剤治療、ホルモン治療を終え、一年前より無治療です。去年の9月、エコーで診ていただきました。その際は特に異常なしでした。先日(前回の検査から5ヶ月後)、再度エコー検査したところ、右胸に1cm程度のしこりが見つかりました(マンモグラフィーでは異常なしでした)。先生は、明らかにガンという訳でもないが、念のためということで細胞診をしました。結果は三週間後です。そこで質問です。明らかにという訳ではないが、と先生はおっしゃいましたが、5ヶ月で1cmもの大きさにしこりが大きくなることなんて、良性で考えられるのか、やはりガンの可能性が高いのか、心配で眠れない日が続いています。お忙しいところ恐縮です。ご回答いただけると嬉しいです。
お忙しいところ申し訳ありませんが、次回の診察まで2ヶ月あるので、質問させてください。現在58歳ですが、51歳の時に手術後ＦＥＣ100を6クール投与しました。心筋に影響があるかもしれないという副作用の説明は受けましたが、心エコー等の検査は実施していません。現在は遠隔転移はなく、ホルモン療法をしておりますが、最近、少しドキドキすることがあったり、数秒で回復しますが急にふわっとするめまいのような症状が出たりすることがあります。このところ体重減少で、体力が落ちているからかとも思いますが、心筋への影響が治療後数年経ってから出ることはありえるでしょうか？
49歳会社員です。昨年10月に受けた人間ドックで乳がん精密検査となり、12月2日に非浸潤性乳管癌と診断、2016年12月21日に乳房温存、センチネルリンパ節生検手術を受けました。病理の結果、リンパ節転移なし、Ki67 3.5%、悪性度Grade1、ER陽性、PgR陽性、HER2蛋白1＋、断端陰性でした。抗がん剤治療不要、2月3日から放射線治療(20回)を受けています。その後の治療について、主治医からホルモン療法をどうするか決めるように言われていますが、副作用や服用期間の長さ等を考えると、するかしないか決めかねています。対側乳癌を減少させることは知っていますが、今後も定期検診はかかさず受診するし、もしそうなった時は、今回のように早期発見早期治療が出来るのではないかと思ったりします。この考えは甘いでしょうか。ご回答、よろしくお願いいたします。
いつも私達患者のためにありがとうございます。ノルバデックス１０年の治療についてお尋ねします。ノルバデックスとゾラデックスの治療を６年間継続した後、無治療期間９か月を経て、① ノルバデックスの治療を後４年続ければ、ノルバデックス１０年の治療を完了したということになりますか？ それとも ② 無治療期間を挟んでいるので、その前の治療を考慮せず、無治療期間後さらにノルバデックスを１０年服用する。つまり合計１６年間ノルバデックスを服用するということになりますか？ ①と②のどちらになりますか？
昨夏、No.11945にて質問させて頂き、丁寧なご回答を有難うございました。新たな展開となりましたので、再度よろしくお願い致します。現在６８歳、術後１１年目です。前回の皮ふ転移摘出後の検査では、ホルモン感受性は調べていないとの事で、不明です。又、子宮体癌の検査結果は、16年07月時点で問題なく、次回は1年後で良いという事でした。その為、私の意思でタモキシフェンは少し休薬してみたいと主治医の先生に申し出、無治療となり、血液検査等の通院は継続してきました。今回、循環器クリニックで受けたレントゲンの確認の為、CT検査を外科主治医に依頼しました結果、肺野：左下葉に小結節影（＋）、縦隔肺門リンパ節腫大（－）、左腋窩リンパ節やや増大？ の所見報告をうけました（循環器クリニックの指摘箇所は問題なし）。遡って検索された所、15年7月のCT画像に既にごく小さい影が認められるとの事でした。 大きさは、まだ１㎝位で小さい為、２ヶ月後まで経過観察した上で対応しましょうと言われました。長くなりましたが、ご教示頂きたいのは
1）皮ふ転移は局所再発ではなかったという事ですね。初発から11年目を迎えている現在、この様な状態で今後ズルズルと進行度合いが加速していくのでしょうか？
2）これまでの再発位置が全て左創部周辺の為、左肺の影もやはり転移の可能性が高いと思いますが、乳がん由来のもので無いこともありますか？
3）循環器や子宮の状態を維持しながら、今後の治療をどの様にすべきなのか不安を感じています。いくつかの選択肢をご教示ください。
よろしくお願い致します。
2014年9月にしこりがわかり、乳癌と告知、ステージ2a グレード3 リンパ転移なし、HER2.3+。すぐにFEC、ハーセプチン、アブラキサンを半年間投薬後、しこり0.5ミリになり、温存手術。温存手術後、放射線、ハーセプチン18回しました。その後、三ヶ月検診の２回目で、超音波腫瘍マーカー異常なしでした。その検診から一週間後に乳頭分泌物あり、血液が混ざっていたため、受診。プレパラート細胞診で、悪性クラス5の判断。造影MRI、超音波画像異常なし、突刺細胞診でも異常なし、もう一度分泌物プレパラート細胞診。やはり悪性クラス5の判断。超音波も、もう一度画像に映らない。でも私は全摘を希望しました。先生には、確実性と、今の段階で治療法が出ないかもというお話をして頂けました。良く理解しましたが、やはり全摘手術しようと思います。間違っていますか？
57才です。12月初旬に、３年ぶりにマンモグラフィと超音波の検診を受けました。前回も石灰化があり、定期的に検診を受けた方がいいと言われていました。石灰化の密集から怪しいと、マンモトーム生検を受け、乳管内ガンDCISだと、1/18に左乳房全摘及び一次再建手術をしました。順調に退院しましたが、先日の外来受診で水がたまったのを30cc抜いてもらったのと、実は組織検査の結果、浸潤が見つかったと大変ショックなことを告げられました。しかも、トリプルネガティブで、化学療法しかないと聞かされていました。ただ、大きさが4mm、核グレード１、リンパ節転移なしで、やるかどうかは本人の意志に任せるというレベルだそうです。しかし、やはり再発は怖い。でも化学療法で体調を悪くして、仕事もやめなければならなくなる、つまりもう現役引退を意味する。それはいやです。このレベルでやるべきでしょうか。どうぞアドバイス願います。
12/末、右乳房全摘をしました。
診断 硬癌 EE’AC 22×17mm.pT2.f.ly1.v0. margin in free tf2.na2.mc1
ER+6 PgR+6 センチネル 1/2 腋窩0/5 核グレード 1(異形の大きさ2 分裂1) Her2 2+ (fish陰性 0.9) ki67 17%
サブタイプがルミナルAなのかＢなのか？ TC療法4回を薦められています。病理結果でHer2 が2+だった為、結果待ちで、陽性なら抗癌剤、陰性ならホルモン療法と言われて、結果が陰性なのに、抗癌剤が必要と。ルミナルタイプで抗癌剤の上乗せ効果が低いのであれば、ホルモン療法で行きたいのですが、やはりそれは無理なのでしょうか？
