私の妻ですが、トリプルネガティブ ２ｂ ki67 70-80 で抗がん剤治療が終わり、術前の画像診断では、マンモでしこりは消えていました。造影MRIも撮りましたが、特に何も言われていません。その後、手術の範囲の印付けでエコーをやりました。手術後の先生の話では、抗ガン剤が非常によく効いて画像ではあまり分からなくなっていて、エコーでその名残りらしいところが僅かにあったので、術前抗ガン剤の画像と照らし合わせて、手術範囲を決めて、その部分を取ったとの事でした。特に触っても肉眼でも病変はなく、あとは顕微鏡で観て、あるかどうかとの事でした。リンパ節はレベル2までとったそうです。レベル2,3には見えるリンパ節はなく、触っても分からないとの事、レベル1では確認できるリンパ節はあったようですが、あまり大きくなく、また見た目明らかな転移は見つからなかったそうです。ですので、あとは3/10の病理検査の結果次第で放射線の範囲を決めるそうです。もしリンパ節に1個でも転移が残っていたら鎖骨とかルートのリンパ節にも抗ガン剤やった方がいいが、もしなければ乳房だけでいいかもしれないとの事でした。先生からは、おそらく乳房だけの放射線治療の可能性がそこそこ高いと言っていただきました。このような状況ですが、病理検査の結果が出るまでは不安です。お尋ねですが、トリプルネガティブの場合、ccrとpcrの乖離はどの位あるのでしょうか？ ネットで調べると、乳癌学会の資料に『MRIと超音波によるcCRと実際のpCR診断を評価した結果、・・・MRI＋超音波では感度は79.1％、特異度は98.6％であり・・・』『術前画像診断でcCRと診断された91例における陽性的中率は、ER陽性乳癌92.9％、ER陰性HER2陽性乳癌81.5％、トリプルネガティブ乳癌100％だった。』とありましたが、どういう意味でしょうか？ よろしくお願いします。
左乳癌部分切除手術（ 2016. 1. 18）、その後 Ac+タキサン系抗がん剤 放射線治療、現在ﾀﾓｷｼﾌｴﾝを約5ヵ月飲んでいます。現在50歳9ヵ月、48歳の時に子宮と右卵巣を切除しています。左の卵巣はあります。内視鏡で手術をする為に、ﾘｭｰﾌﾟﾘﾝを8ヵ月程使用した影響かE2数値が上がらず、更年期障害が酷く、ﾎﾙﾓﾝ補充療法を約1年半した後、乳癌検診で乳癌が見つかりました。
化学療法前 2016. 2.16 E2 16 FSH 52.8
化学療法後 2016. 11.22 E2 33 FSH 33.9
2017 1. 7 E2 40 FSH 33
Er90% pgr20-20% ki67 1-2% リンパ転移2個 ｾﾝﾁﾈﾙに5mm6mm
化学療法後はE2数値は、下がると思うのですが、抗がん剤が効かなかったのでしょうか？ ﾀﾓｷｼﾌｴﾝが効いていないのでしょうか？ ﾀﾓｷｼﾌｴﾝだけの治療で大丈夫なのでしょうか？ なぜ、E2が上がってくるのでしょうか？ 再発転移しないでしょうか？
初めて投稿させて頂きます。現在７１歳、２人成人の子供がいます。昨年１０月に右乳房の内側の上の方と外側の下の方にしこりを感じました。２０代の頃豊胸をしていたので、マンモ検査が受けられず、一度も検査を受けたたことがありません。ネットから探して、ようやく乳腺外科のクリニックでエコー検査を受けました。豊胸だと、こういうこともあり、乳癌ではないとの診断でした。エコーだけでは心配だったので、MRIの予約を即取って貰って、２日後、造影のMRI検査を受けました。その日に結果（３時間程待って）をクリニックで画像診断をして頂き、癌ではないとのことで、すっかり安心しておりました。でも、昨今のいろんな情報から、エコーやMRI検査は乳腺外科の専門の医師が（技師ではなく）画像を診なくては確かな診断ではないとか、いろいろと・・。マンモの検査を受けてないこともあり、右の乳房にはずっと違和感もあるので、とても心配になりました。乳房自体が両方とも１０年以上前から少し固く丸い感じになっているので、しこりがどの位の大きさか、自分ではよくわかりません。他の病院にも行ってみようとは思うのですが、乳腺外科では予約もずっと先になったりで、あちこち探しては迷っています。私のような状態で、エコーとMRIの検査で安心していても大丈夫でしょうか。長くなりましてすみません、よろしくお願いいたします。
初めて投稿致します。４８歳女性です。もともと乳腺症なのですが、今月の生理前から、左胸がジーンと、とにかく痛くて、気にして触っていたところ、大きなしこりに気が付きました。ゴリゴリとした感じです。 乳頭の左横部分です。それから生理が始まり、それでもそのしこりは乳房の上からすぐに触れるくらいわかったのですが、３日後くらいから小さく？なりはじめ、徐々に腫れが引いてくるような感じに変わりました。６日目には少し柔らかく、こりっと触れ、７日目の今日には乳房の上からはわからず、腕を上げて探してようやくこれだな・・と思えるまでになりました。それで乳腺の腫れかもしれないとは思ったのですが、不安でしたので、乳腺外科を受診しました。結果は触診では触れず、マンモでは形は映らず、「少し白くなっているけれど、癌を疑うまではいかない。ただ、エコーではっきりと、その気になる場所に、１㎝ほどの黒い影が映り、形がギザギザでよくないので、癌を否定できない。」と言われました。細胞診をして、現在結果待ちです。そのしこりは、エコーで青色と緑のまだらで半々だそうです。癌は固い組織で、真っ青で映るけれど、私のは柔らかい緑も半分混じっているとのことでした。そのしこり自体は、触っても痛くないのが気になります。癌は小さくなったりはしないだろうとは思うのですが、こういった場合は、どんな事が考えられますか？ もちろん、結果を待つのが一番なのですが、とても不安で投稿させて頂きました。どうぞよろしくお願い致します。
現在高校２年生で、４月には高３になります。１年ほど前から左胸にしこりがあり、そこまで気になっていなかったのですが、ここ半年あたり左胸の方が右胸より大きいことに気づきました。症状としては、しこりを押すと少し痛む感じで、後、動きます。大きさは自分ではなかなか判断できません。ネットとかで調べると、学生で乳がんになることは滅多にないと聞いたのですが、一応一度病院で診てもらった方がいいですか？ 親になかなか相談することができなくて悩んでいます。ありがとうございます。
55歳、2人の出産経験有りの主婦です。10年前に右胸に集簇性石灰化があり、マンモトームを受けましたが、良性と診断されました。その後1年ごとに検診を受けています。5年ほど前に再度石灰化と少量の血性分泌（赤)があり、検査をしましたが、怪しいものは無しとの事でした。その後、入浴時に時々セルフチェックをすると、透明な黄色い分泌物が出ることがありました。ここ2年ほどは、つまんでも何も分泌の無い状態でしたが、シャンプーをする際に、座って前屈みになると、右乳首が出てこない（埋まっているような状態）事に気づきました。分泌もなかったのでそのまま過ごし、2016年2月の検診の際に話をしましたが、マンモグラフィーで結果は異常無しでした。2016年12月31日の入浴時に何気なくつまんでみると、右乳頭より黒っぽい分泌があり、ティッシュでふき取りながらしぼると、まち針の頭くらいの量が3～4回ほどでました。今までも、この時も、出る孔は1か所で、決まっています。心配になり、先週乳腺科を受診しました。エコーでも異常は無いようだとの事でしたが、最後にあおむけになって診てみましょうと先生が仰り、すると乳首直下に3mmくらいの影（しこりでなく）があるのがそうかなあ、との事でした。その時は分泌は止まっていて、しぼっても針の先ほどしかでず、分泌が有ったら病院に行き検査をする、なければ3月中旬まで様子見となりました。診断もつかない時点で心配しても仕方がないと思いますが、癌だった場合は早期ということでしょうか？ あとはどのような検査をするのが早い診断になるのでしょうか？ よろしくお願い申し上げます。
今月、乳ガンと言われました。12月に受けた手術前日の説明では、葉状腫瘍で、10年前の手術の再発。。。と説明されました。以前は良性と言われ、左右の胸で、大小3コありました。今回は1コですが、悪性の場合あり・・・と。病理検査の結果、別物で? 乳癌だった・・・と言われました。2年前、自分で気付いた時、細胞検査をしていますが、「手術跡が固くなったものか? 次は2年後でいいよ。」と言われていました。心配だったので、1年後に受診しましたが、すぐには確定されませんでした。去年12月、腫瘍とその周囲を切除しました。葉状腫瘍と乳癌の判別は難しいものなのでしょうか？ 自分は、いつからガンになっていたのか？ 不安です。ガン専門病院の乳腺専門医に毎年受診していました。長くなってすみません。宜しくお願い致します。
38歳です。2013年(35歳)から毎年、健康診断で乳ガンエコー検査を受けました。2013～2015年は異常なしでした。2016年9月、婦人科でエコー検査を受診しました。右胸に8.6ミリのかたまりがあるとのことでした。乳腺外科で詳しく診てもらった方がいいとの診断で、紹介状を書いてくださいました。同年10月、乳腺外科でエコーとマンモグラフィを受けました。右胸に8.9ミリのしこりのようなもの、左胸に石灰化ありとの結果でした。良性ともガンとも言えないとのことで、３ヶ月後にエコー検査をしましょうとの診断でした。2017年1月、エコー検査のみを受けました。「右胸に9ミリのしこりのようなものが確かにありますね、前回の検査の左胸の石灰化も気になりますね、良性かガンなのかは、見てるだけなのでわからないですね。」との診断でした。この時点で良性かガンなのかをはっきりさせなくても大丈夫なのでしょうか？ ３年間は異常なしの結果で、４年目は上記のような結果になり、はっきりさせたいのですが・・・。
47歳。低用量ピルのヤーズを約１０年程服用しています。ピル服用のため、定期検査は、子宮癌年２回、乳癌については、乳腺エコーを年２回施行しています。平成28年１１月半ばに乳腺エコーを施行して異常なし。マンモグラフィは、２年に１回で、平成27年10月施行して異常なしでした。自己検診も、定期的に行っています。元旦くらいから、右の乳首のやや内側くらいに疼痛が出現。触った感じでは、しこりはないのと、乳首からの分泌物も全くなし。鏡で見ても、くぼみ等は今のところ分かりません。検診先では、11月に検査異常なしだったので、軽い乳腺炎なのでは？と言われました。ただ、触った時に激痛。何となく触らなくても鈍痛があります。痛みの表現としては、ニキビやおできを押したら痛むような痛みです。見た目は何もないのと、しこり等もないのに激痛が気になります。宜しくお願いします。
乳房温存手術8年後に局所再発となり、乳房全摘手術を受けました。今後の薬物治療につきましてご教示いただければ幸いです。初発時（8年前）と今回の比較は下記になります。 （※8年前→今回で記載しております。）
術式：左乳房温存手術→左乳房全摘(+エキスパンダー）
リンパ節：陰性（センチネル生検、摘出リンパ数2）→陰性（センチネル生検、摘出リンパ数8）
組織型：浸潤性乳管癌、非浸潤癌主体→浸潤性乳管癌
大きさ（浸潤型）：0.1ｃｍ以下→1.3ｃｍ
範囲：1.3ｃｍ→3.2ｃｍ
核異型度・組織異型度：3+→2
リンパ管・脈管侵襲：陰性→なし
Ki67：初発時の結果説明なし→15.8％
ホルモン感受性：なし→なし
ＨＥＲ２/meu：あり→あり
断端：陰性→陰性
術後治療：放射線25回→AC+(T)+ハーセプチン ※治療検討中
術前治療：なし→なし
質問
１） 2回目のセンチネルリンパ節生検の診断について
主治医より、初発時に放射線治療を受けている影響なのか、アイソトープが一部途切れていたと言われました。幸いなことに、再発時もリンパ節転移は陰性との診断ですが、それが本当に正しい診断であるのか不安に思っております。2回目も1回目同様の正確性は立証されているのでしょうか。
２） 術後薬物療法について
局所再発治療の場合、以下②を行うことにより、①より再発率をどれ位抑えることが出来るのでしょうか。
①AC療法（3週毎4回）+ハーセプチン（1年間）
②AC療法（3週毎4回）+パクリタキセル（毎週12回）+ハーセプチン（1年間）
