大学病院に半年に一回通い、エコーの経過観察を受けていましたが、主治医の気持ちの変化により、手術しないなら来ないでほしい、具合が悪くなっても診ないと、診療放置状態に。これではいけないと、ソーシャルワーカー、医療管理室の人に立ち会ってもらいました。今度は、主治医の希望により、「一年に一回しか診ない、病状悪化しても知らない、訪問診療医に診させれば良い、担当医は、変えてあげない」と言われて、スムーズにいかない状態。母の状態としては、担当医が何も教えてくれないので、他の乳腺外科医に診てもらうと、診立てとしてcT4cNxMx、血栓のために手術できない状態。夏頃胸の浸出液が出て、どこで対処するか、何科に通ってよいか、座礁に乗り上げています。こちらの先生は、母の通っている先生と関わりたくないようで、自分は主治医にはなれませんと言われました。何件か医療機関にも連絡しましたが、処置はうちでは出来ませんと断られ続けています。更に、母の主治医に、訪問看護指示書も書くようにお願いしましたが、「書きません」の一言で、何も進まない状態となっています。今後緊急に、胸からの大量出血、膿が出た時に何科に駆け込めば良いのか教えてください。また、紹介状につきましても、主治医は診察する気もなく、現場では主治医ではなく、他の医師に丸投げしており、紹介状もこの医師が処理しています。更に、この主治医とは、来年の1月まで受診する事が出来ず、母が容態急変しても診ないと言われて、本人が、浸出液が出た時が一番不安と嘆いております。現況、大学病院の医師は、お飾りになっており、何も対処してくれるわけでも、主治医でも無い状態です。エコー検査の検査技師を頼りに、母は通っている状態です。今後の関係性を考えると、紹介状を書いてもらっても、患者を診たくない先生に紹介状が戻るだけで、何も進展無く、かえって関係性悪化の状態を新規の紹介先の病院で話すだけになってしまいます。挙句の果てに、その先生とかかわりたくないと言う紹介先の医師もいます。このような場合、大学病院に紹介状を書いてもらわずに受診するしか無いのでしょうか。母は高齢のために、家族がご相談致します。よろしくお願い致します。
48歳 閉経前、 LuminalB、 浸潤型、 ホルモン受容体陽性、 HER2陰性、 ki67 :48% 脈管侵襲なし、 核グレード 2、 微小転移1個0.4m、 ステージ2a
オンコタイプDXの結果は、再発スコア「6」、5年遠隔再発率「3%」、上乗せ効果「2.3%」でした。上乗せ効果の意味は3%から2.3%を差し引き、再発リスクが実質0.7%に低減するという理解で良いのでしょうか？ 主治医からは、化学療法に加え1年のエスワン内服治療、10年のホルモン療法(タモキシフェン)を提案されています。オンコタイプDXの結果が低リスクに分類されるため、化学療法を受けるべきか悩んでいます。再発リスクが低減することは理解出来ますが、化学療法の短期的な副作用だけではなく、中長期的な影響の有無など考慮して、それに見合う治療なのか等、悩みが尽きません。化学療法を行なわず、エスワン内服とホルモン療法での効果など、ご意見をお聞かせ下さい。どうぞ宜しくお願いいたします。
24年11月に左胸温存で手術をしました。54歳閉経しています。浸潤性乳管癌、 浸潤部分1.8cm×1.5cm×2.3cm、 リンパ節転移なし（一個切除）、 切断断片陰性、 リンパ管侵襲 無、 静脈侵襲 無、 波及度 乳腺・脂肪、 核、組織の異形度 グレード2、 ホルモン感受性 有、 ER90%、Pgr40%、 HER2蛋白1＋、 Ki-67 20%、 術後ステージⅡ、
オンコタイプ： RS18、9年遠隔再発率5%、上乗せ効果1%
術後のオンコタイプ検査で抗がん剤は必要なしとの説明で、放射線治療後アナストロゾールを開始しています。ホルモン剤を開始する際に、先生から、グレードが2で、どっちにもとれるので、抗がん剤をしますか？との説明があり、冊子を手渡されました。ホルモン剤で1ヶ月様子をみて、その後に開始するかどうかを決めておいてとのことでした。オンコタイプで抗がん剤の必要がないと思っていたので、抗がん剤が必要な状態なのかが理解ができません。グレードというのは、どういうものなのでしょうか。出来れば抗がん剤はつかいたくありません。
左胸にしこりあり⇒嚢胞、乳腺症との診断。その後１年に一回、乳腺クリニックにてマンモグラフィとエコーを受けております。今までずっと異常無し(嚢胞部分も変わり無し)だったのですが、今回マンモグラフィに丸くリンパ節が映っている(腫れている？)との事でした。しかし、マンモグラフィで乳腺から遠いこと、マンモグラフィ上、他に異常がなく、リンパ節のサイズが5mmであること、エコーでは特に異常がないことから、問題無しとされ、次回1年後の検診となりました。電子カルテには、『乳腺LN5mm』のような記載がありました。上記のような状態で、1年後検診で大丈夫なのでしょうか？ 乳がんのようなものが見つからず、リンパ節だけが腫れている場合は、乳腺とは無関係でしょうか？
