以前、11584で質問させていただきました者です。よろしくお願いいたします。タモキシフェンを1年3カ月服用しています。この３月に婦人科検診を受けたところ、左の卵巣が腫れていると告げられました（昨年３月は異常無）。４月に再度検診を受けましたが、左は少し小さくなったが、今回は右も腫れているとの事で、来週再度検査いたします。今まで卵巣嚢腫と言われた事はなく、思い当たる事といえばタモキシフェンの服用くらいです。乳腺の先生に伺いましたら、生理を止めてしまう方法もあるけれど、来週の結果を待って考えるとおっしゃっています。前回こちらに質問させていただきました際には、私の場合、内服継続が難しい時には無治療でも良いのでは？とのご回答をいただきました。そこで質問ですが
１） このまま腫れが続くとタモキシフェンの服用継続は難しいのでしょうか？
２） 生理を止めても、女性ホルモンは脂肪からも出ているとの事で、予防の効果が低下するのではないか？
３） 早期とはいえ、生稲晃子さんの様な例もあるので、無治療になるのは大変勇気のいる事です。無治療でも良いと思われますか？
これは、私の判断しかないとも思いますが、色々な方の意見をお聞きしたいと思い、質問させていただきます。よろしくお願い申しあげます。
ご回答宜しくお願いします。乳癌 ステージ2 左乳房内側下にシコリ有り。リンパ転移無し（術前検査）、トリプルネガティブ、MBI-1→50%、6日に骨シンチ検査予定。25日に手術予定。手術＋抗がん剤になりました。1ケ月程前から両肩、腕（肩に近い所）が腕を横から上げると、90度位からかなり痛いです。乳癌と分かってから、骨転移なのでは？と心配しています。トリプルネガティブで無い場合で乳癌の方は、MBIはどの位なんでしょうか？ やはり50%と言う事は高値なんですか？ 転移、再発のリスクはかなり上がるのでしょうか？ 39歳で、まだ子供も小さいのが2人居ます。もし、骨転移の場合、どういった治療になるんでしょうか？ 宜しくお願いします。
心配事がありまして、こちらに相談させていただきました。2015年4月に乳がんを発症して部分摘出手術を受けました。同5月に抗がん剤、放射線治療を経て、同8月よりノルバデックスを5年服用し、更に服用期間が追加になり、タモキシフェンを服用し1年になろうとしています。抗がん剤を投与してから生理がなくなりました。生理がなくても排卵はあると聞いた覚えがありますが、うろ覚えです。このような状況で妊娠の可能性はありますか？ 避妊に失敗し、万が一このように生理がなくても排卵があり妊娠したとすれば、どのようにして妊娠がわかるのでしょうか？ （生理があれば生理が来ない。などでわかると思うのですが。） どうぞ、ご教授くださいますようお願いいたします。
ありがとうございます。先生に教えて頂き 担当医に聞きました。萎縮は 何層もある皮膚に傷が付き、それが治ってきた為に起こっているという事です。筋肉は神経も残している。という事です。「表面に出ているダーツの入って盛り上がった肉や傷は治らない。形成外科に行け。」との事です。私は 今の萎縮による胸の圧迫 脇 背中まで引き込み痛みがあります。これの対処法も形成外科で聞くようにと。「やりぱっなしですか。」と聞くと、「形成外科で聞くほうがいい。」と。愚痴みたいですみません。今の私は この胸に引き込み回りのひきつれの痛みから解放されたいのです。それが出来るでしょうか。もう寝られぬ4ヶ月。痛み、ひきつれから解放されたい。何度もすみません。今も胸に回りが引き込まれています。
先日はご回答ありがとうございました。本日術後病理結果を聞いてきました。非浸潤ガンのなかに、2.5mmの浸潤ガンが見つかったとのこと。タイプはホルモン陰性、ハーツーは後日とのことですが、術前はハーツー陽性でした。ホルモン治療もなく、無治療とのことでした。ひとまずほっとはしたのですが、主治医からは、浸潤2.5mm、リンパ節転移もなしだし、やる意味はあるかないか？ですが、あとは自分で抗がん剤をやるかやらないかを決めてくださいとのことでした。そこで抗がん剤、ハーセプチンをした場合と、そうでない場合の具体的な転移、再発確率をおしえていただけませんか？ちなみに全摘しています。それをしなかった場合、転移するとしたら、10年後にどのくらいに、どのように転移するのか、またはそれに対する対処方法はハーセプチン、抗がん剤で治療していくことになるのか等、おしえてください。ガイドラインでは5mm以下は化学療法はなしとのことですが、その理由も具体的におしえていただけませんか？
2016年４月現在54歳６か月です。2011年３月に（49歳５か月・閉経前）、ひだり乳房温存手術を行い、病理結果は以下の通りでした。
・浸潤性乳管がん（硬がん）
・組織学的ながんの広がりは10ｍｍ×10ｍｍ×10ｍｍ
・術中のセンチネルリンパ節生検でリンパ節転移は なし
・ホルモン感受性 ＥＲ 陽性（陽性細胞の占有率 ５ 陽性強度 ３）
ＰＲ 陽性（陽性細胞の占有率 ５ 陽性強度 ３）
・ＨＥＲ２ 陰性
・脈管浸襲 なし
・核異型度 グレード1
・断端検査 陰性
なお、ＨＥＲ２については最初ＩＨＣ法で（２＋）だったため、化学療法の有無を迷うとして、以下の検査を行った結果、陰性と判明しました。
・ＦＩＳＨ法 シグナル比 1.0 ＨＥＲ２遺伝子増幅なし
・オンコタイプＤＸ 再発スコア 16
10年平均再発率 10％（95％ＣＩ：8％―13％）
ＥＲスコア 7.9
ＰＲスコア 7.1
ＨＥＲ２スコア 8.2
結局化学療法は必要ない結論となり、2011年５月より放射線治療と、ホルモン療法（タモキシヘェン服用）を始めました。途中不正出血や卵巣の肥大（最大８㎝）があり休薬したりしましたが、術後１年ほどで生理は止まり、卵巣も徐々に通常の大きさに戻りました。現在は血液検査上も閉経状態です。半年に１度婦人科でエコーにより子宮と卵巣の経過観察を続けていますが、異常はありません。また腫瘍マーカー、マンモ、エコー、ＣＴ、骨シンチも異常ありません。
以上を踏まえてですが、あと３か月ほどでタモキシヘェン服用が丸５年間となるので、以降の治療について医師と話したところ、「リンパ節転移もないし、オンコタイプも16と低リスクだから、これで治療終了でいいと思います。あとは年に１回画像診断すればいいでしょう」と言われました。引き続きアロマターゼ阻害薬を５年間服用するものとばかり思っていたので驚いてしまいました。
私のようながんの場合（ルミナルＡタイプに分類されると思いますが）、５年以上経ってからの晩期再発が比較的多いこと、乳がんは遠隔転移してしまうと根治は難しいことを考えると、ここで治療を終了するのには正直不安があります。オンコタイプＤＸでは10年以内の再発率については10％としていますが、術後10年後以降の再発については不明であり、防ぐためにはアロマターゼ阻害薬を飲むべきでしょうか？
タモキシフェンを５年間服用した後にレトロゾールを５年間服用すると再発率が42％減少するという臨床試験結果があるそうですが、もともと低い再発率の場合はどうなるのでしょうか？ 再発率減少に与える影響が微小だとしたら、さらにアロマターゼ阻害薬を飲む意味がないような気もします。また副作用も気になります。むち打ち事故の後遺症で肩関節が硬く、肩こりもひどいので、筋痛や関節痛の副作用も心配です。
次回７月の診察時までに決めていくことになったのですが、自分の調べた限りではどの因子がどうならば「タモキシフェン５年間服用だけで以降の薬は必要ない」としていいのかわかりませんでした。そこで質問をさせてください。
1. タモキシフェン５年間服用後の追加ホルモン療法について、なにか新しい臨床試験結果やエビデンス、推奨療法等はありますか？
2. タモキシフェン５年間服用で得られると思われる私の10年平均再発率 10％は、今後レトロゾールを５年間服用することによって概ね何％になりますか？あるいは生存率がどの位上乗せされますか？（計算式も教えてください）
3. 私はアロマターゼ阻害薬を飲む方がよいですか？だとしたら至適期間は何年ですか？種類はレトロゾールでよいですか？
4. 副作用があった場合、服用を中止すれば元通りになりますか？（例えば関節痛があった場合、なくなりますか？）
5. ルミナルＡタイプのホルモン療法は5年間・10年間のどちらが現在の主流ですか？
長くなり申し訳ございません。 先生方の率直なご意見を賜れば幸いです。よろしくお願い申し上げます。
ご回答宜しくお願い致します。前回も質問させて頂いた者です。やはり結果は細胞診5で、すぐ総合病院へ行き、針生検をして結果待ちです。単純CTを撮る予定です。MIRを撮れないと詳しい転移、診断がやはり出来ないのでしょうか？ 癌になると必ずMIRは必要になるのですか？ 転移とかがあるか無いかは、他でどういった検査で分かりますか。PET検査や腫瘍マーカーは、タトゥーがあっても検査を受けられますか？ 若気の至りですが、本当に困っています。
市の乳癌検査でひっかかり、本日、精密検査を受けました。
自覚症状；なし
触診、エコー；異常なし
マンモグラフィ；とても小さいが白い点がいくつかあり、乳房の外側へ向けてライン状にあるようにみえる
癌の可能性もややあるとのことで、MRIも実施しました。結果は来週で、それによってはマンモ生検を受ける予定です（白い点が多くはないので、マンモ生検で採取が難しく、採取に時間がかかるかもとのこと）。母が昨年末に卵巣がんの手術をしたところで、両親にはとても話す気にはなれず、不安でいっぱいです。コメントできる範囲で教えたいただけますでしょうか？
１）カテゴリ３か４のように思うのですが、良性の可能性も残っていますか？
２）癌だった場合、浸潤癌の可能性もありますか？
３）乳房の外側へむけて、というのが、どの程度かわからなかったのですが、リンパまで転移していることもあるのでしょうか？
以上、どうぞよろしくお願いいたします。
初めて相談させていただきます。51歳です。今年乳がんの告知を受け、左乳房温存手術を受けました。術後の結果は、「1.組織型：硬がん 2.しこりの大きさ：15㎜ 3.リンパ節転移：陽性個数0 ／ 調べた個数 1 4.ホルモン受容体の有無 ER 10％ PgR 0％ 5. HER2タンパクの発現有無 0・1・2・3 段階中 1 （ほぼマイナスとのこと） 6. 組織学的悪性：3 7. 切除断端：マイナス 8. 脈管侵襲： リンパ→プラス 血管→マイナス 9. Ki67：95％」です。ほぼトリプルネガティブとのことで、治療方法として、抗がん剤治療をEC4クール タキサン4クール 放射線治療 ホルモン剤治療 を行うと説明を受けました。ステージⅠの早期ですが、抗がん剤治療は必要ですか？ また、ホルモン受容体が低いので、ホルモン治療の効果があまり期待できないにもかかわらず、ホルモン治療をする必要がありますか？ 副作用のことを考えるを心配です。よろしくお願いいたします。
早速のご回答ありがとうございます。一つ訂正で、現在の状況ですが、癌性胸膜炎でなく胸膜に転移の状況です。これから起こり得る病状はどうのような症状でしょうか。最近、咳が多くなってまいりました。
