初めて投稿させて頂きます。質問にお答え頂ければ有難いです。乳がん治療中の卵子凍結の件なのですが…。10年ほど前から不妊治療をしており、体外受精に向けて準備をしていたところ乳がんが見つかり、大変ショックを受けました。手術前に卵子凍結を行おうと思いましたが、ホルモン受容体陽性だったので、排卵誘発剤を使用すると過剰にホルモンが分泌されるとの産婦人科医の話だったので、ガンの進行を早めてしまったり、がん細胞を増殖させてしまうより、早く取ってしまった方が良いとの判断でした。なので手術を今年の2月下旬にうけ、今は放射線、ホルモン療法、リュープリン注射をやっています。やはり子供を諦める事が出来ず、抗がん剤前に卵子凍結をしたいと思っております。大まかな病理結果は、ホルモン受容体ER3b50％以上 PgR3b50％以上 Ki-6730％ HER23＋ リンパ節転移無 腫瘍の実測値1.8×1.3㎝ 硬癌（f）浸潤性入管癌 Ng：3（Na：3 Mc：3）v1、ly1 cT1bNOMOc stage1 T（1c）M （0）N（0）トリプルポジティブ グレード3 核異形成？3です。
１） 今現在、放射線、ホルモン治療、リュープリン注射をしていますが、卵子凍結をするにあたり、薬も注射も続けたままで凍結してもよいのでしょうか？ 全部やめて、数カ月あけて（薬が抜けるまで）凍結したほうがよいですか？
２） タモキシフェン（服用約2カ月）リュープリン注射（12周ごと1回済）をしたことにより、卵子への影響はありますか？（その卵で受精卵を作った場合、奇形児が産まれるリスクはあるのか？）
３） 卵子凍結は自然周期で1コ採卵するのを何か月も続けた方がいいのか（例、3コ採卵したいなら3カ月のように。） 排卵誘発剤を使って一度に何個も卵を作って採卵してもよいのか？（後者は再発リスクが高いような気がしますが。）
４） 卵子凍結するには早くても1カ月（排卵誘発剤を使用する場合）ないし、自然周期なら数カ月は抗がん剤治療に進めないが、手術終了後6カ月も抗がん剤治療まで期間をあけてもいいのか？
５） ホルモン療法＋リュープリンで卵巣に作用していると思いますが、そこへ排卵誘発剤を使用してもいいのか？
色々お聞きしてしまい申し訳ありません。宜しくお願い致します。
どうぞよろしくお願いいたします。89歳の母の手術後の治療についてです。2月下旬に右胸にしこりを見つけ、4月下旬に部分切除しました。先日検査結果の報告と今後の方針についてのお話がありました。今後放射線照射を受けるか、無治療にするかを、早めに決めなくてはなりません。助言をお願いいたします。
アポクリン癌 2.0×0.8㎝ 浸潤径 0.4×0.3
ホルモン受容体 無し
HER2タンパクの発現 陰性 1+
組織学的悪性度(核異形度）3
切除断端 マイナス
脈管侵襲 リンパ管 マイナス 血管 マイナス
増殖マーカー Ki-67 48％
Stage 切除した部分だけでみればⅠ（リンパを見ていないのでわからないが、もし問題があればⅡAくらい）
ここ数年衰えは目に見えてきておりますが、年齢の割には元気で、健康な方と思います。手術前の検査で、全身麻酔の手術が可能であるとのことでしたが、リンパに転移している可能性はそれほど高いわけではないという印象と、やはり高齢ですから、全身麻酔による万一の危険を避けて、部分切除を選びました。というわけで、リンパは調べておりません。手術前日から手術後4日間、血圧が上200前後で下がらず心配でしたが、その後、特に問題もなく、通常どおり過ごしています。今後の治療について、ホルモンとハーセプチンは効かない。年齢と体力を考慮して抗がん剤は使わない。ということで説明を受け、理解しています。放射線照射について、予防的にはした方がよいが、毎日通うことと、いくつかの副作用について困難を感じるなら、無理にしなくてもよいといった印象です。放射線の技術が上がっているとはいえ、何の危険もないわけではないし、放射線をかけなかったところに転移する可能性もあるわけですし、本人の自力の可能性に賭けるのもありかな…と思う一方、再発するとしても5年くらい先だろうというお話をうかがってはいますが、わずかな苦痛と危険をさけて、もしかしたら10年元気でいられる可能性を損なうのもどうかと思います。比較的おとなしいタイプのがんであることや、高齢であることを鑑みてもなお、放射線治療を選ぶ有用性は高いでしょうか。検査結果は上記のとおりですが、放射線の治療を受けることをお勧めになりますか？ お考えを聞かせていただければ幸いです。最後になりますが、このような場を提供してくださることに感謝いたします。
【No.11802】にてご質問させていただいたものです。お世話になります。その後、ＡＣ療法３ケ月、ハーセプチン＋パクリタキセル３ケ月の術前化学療法を終え、術前検査を行った結果、抗がん剤の効果があり、画像上がん細胞が消失したくらいになりました。当初８ｃｍ大のがんであり、リンパ節転移陽性であったことから、「乳房全摘＋リンパ節郭清」の手術になることと覚悟していました。ところが、担当医より、この状態であれば「乳房部分切除＋センチネルリンパ節生検」で手術して、リンパ節は、センチネルリンパ節生検の結果により周囲のリンパ節切除範囲を決め、乳房については、病理検査の結果、取り残しがなければ１ケ月半程度放射線治療を行い、取り残しが合った場合は全摘などの追加再手術をしたらどうかということで、薦められました。そこでご意見を伺いたく思います。
１）一般的に上記手術方針で問題ございませんでしょうか？
２）当初、ステージⅢａと言われていたがんでしたので、とても心配していましたが、現在の状況で乳房部分切除＋放射線治療でも、乳房全摘でも、今後のリスク（生存率、再発率、治癒率など）は変わらないものでしょうか？
手術は６月初めになりますが、乳房全摘でなくても生存率や再発率などのリスクも変わないのであれば、放射線治療をしたとしても、切除範囲が少ないに越したことはございません。ハーセプチンは、まだ来年まで投与が続きます。本日、思いがけないことを担当医に言われたため、本当に大丈夫かなと、帰宅後やや不安に思い始めました。是非、ご意見をお聞かせ下さい。お手数おかけいたしますが、どうかよろしくお願いします。
先日人間ドックの乳ガン検査で、マンモグラフィのみの検査をしました。結果は、カテゴリー３で、微小円形、淡く不明瞭集簇性分布とありました。再検査は早い方がいいのですか？ それと集簇性だと悪性でしょうか？ 年齢は44歳で、出産は一度しています。
先日はありがとうございました。早速、主治医の先生に症状を話して、脳のCTをとっていただきました。結果は、脳転移は見られないということでした。やはり認知症の可能性があるかと思うのですが、本人の前で主治医の先生に「念のため認知症の検査をしていただきたく、その科にまわしていただけないでしょうか」と言えなくて、帰ってきてしまいました。直近の出来事の記憶など、加齢による物忘れとは違うようなところがあります。ガンの相談ではないのですが、認知症の検査をしたほうがよいのでしょうか？ お忙しいところ申しわけありません。どうぞ宜しくお願い致します。
先日は、お返事有り難うございました(HPNo.11899)。乳腺科を受診し、全身の造影剤使用のCT検査をした結果で確定診断をし、再発転移として治療するといわれました（PETのない施設なので)。現在 背中の痛みは完全になくなりました。運動をしても痛みは出ません。次回の診察は6月末です。薬のアレルギー反応検査を依頼し、異常なしの確認ががとれたら、フェアストン40㎎3錠剤服用開始することになりました。質問させていただきます。骨転移はゾメタの点滴と思っていたのですが、ランマ-ク皮下注射と聞かされました。帰宅後、分子標的の薬とわかり、化学物質過敏症の患者はハ-セプチンでひどい副作用が出たと、アレルギーの先生に以前言われたことを思い出しだしました。この12年、点滴投与以外はしたことがなく、皮下注射できるかどうかわかりません(浮腫みが常にあり、皮膚の状態がひどいので)。ゾメタでも、治療は可能なのでしょうか？ お返事、よろしくお願い致します。
３年前のGW前に初めて受けた乳癌検診でひっかかり、要精密検査となりました。その後、６ヶ月毎に定期検査を行い、経過観察中です。定期検査でエコーとマンモグラフィを受けました。結果、変化なしでした。４月から通院中の乳腺科医師が減り、凄く混んでいて、治療が必要な人が優先になり、私のような安定している経過観察の人は、転院する話がありまして・・・。半年後の１０月の定期検査が、初診からずっと３年半診てくれた現主治医の診察が最後になります。次回の定期検査までに転院先を決めないと紹介状が作成できません。転院先は、主治医の先生が紹介する個人病院か、自分で希望する病院のどちらかになります。自分で希望する病院は、住んでいる地域の市町村医療機関検診施設である大学病院名を伝えたら、「経過観察だけでの受け入れどうだろう？」と言われました。この大学病院では、２年前から市町村医療機関乳癌検診(エコーのみ)をこっそり受けていたので、データーがあり、毎回、次年度検診でOKになってます。
１） 転院相談を兼ねて定期検査の前に今年度の医療機関乳がん検診を申込みするのですが、検診から８ヶ月という短い期間で検診に行っても大丈夫ですか？
２） 同じ医師で検診予約をとり、今後の相談をして、受け入れ許可して頂くと、次の主治医が乳腺認定医の先生になります。現主治医と同じ乳腺専門医の曜日に予約し相談した方がよいですか？
３） 転院先は、大学病院と個人病院のどちらが良いですか？
宜しくお願いします。
初めて相談させて頂きます。45歳、出産経験無しです。先月末に、乳ガン検診を受けました。昨年8月に、マンモ、エコー検診をを受けたので、少し早いと思いましたが、芸能人の方の乳ガンの話や、少し胸に違和感を感じたので、初めて行く乳腺クリニックで検診を受けた所、エコーで異常があり(７ミリほどの腫瘍に、血流がありました)、翌日造影MRIをとりました。先週末MRIの結果を聞きに行った所、MRIにも影があるので、80%乳ガンだろうと、先生から話がありました。MRI、エコーの画像からして、0期非浸潤癌であろうという話で、腫瘍の摘出手術をすすめられました。手術は、日帰りが可能で、1時間ほどで終わり、摘出すれば今後の治療も必要ないとのお話でした。針生検は、癌細胞が散らばって再発してしまうので、やらない方が良いとのお話でした。全く乳ガンについての知識がなく、ネットで調べたりしているのですが、生検無しの手術というのは、あるのでしょうか？ また、針を指すと、癌細胞が散らばってしまうのでしょうか？ 飛び込みで行ったクリニックなので、先生の事も全くわからず、このままお願いすべきか判断ができません。今のクリニックの先生の話されるとおり、1日も早く摘出したいと思う気持もあるのですが、乳ガンは、手術後にも治療が必要との話しをネットで目にしたりして、このままで良いのか、乳ガンと言われたショックと、ネットに溢れる情報にどうしようもなくなってしまい、こちらにたどり着きました。長々と、的を得ない文章で申し訳ありません。ご助言をいただきたく、お願いいたします。
３、４年前くらいに乳ガンなのではと気づいて、今日まで病院へ行っていません。お客さまを対応する仕事をしており、そこで癌と闘い手術の苦しみや抗がん剤で苦しむ人をみて怖くなり、主人が心臓と肺の手術で看病の際、麻酔の怖さも見て…ズルズルと。昨年夏頃から左胸は形も変わり皮膚も赤く腫れあがっていて、多くはありませんが出血と膿に悩まされています。親の介護、主人のこともあり、手術をせずに抗がん剤以外で治療する方法はありますか？ 主人も入退屈院を繰返したりしている中、子供のことが気にかかり…、なにか方法があれば教えてください。
初めて相談いたします。よろしくお願い致します。現在63歳です。2010年初発 左温存術 アレルギー反応のため無治療。2013年 局所再発 全摘出手術。 今回フェマ-ラ服用可能になり、服用中。2016年1月背中の痛み数日、２月から痛みが長引くので乳腺科受診、骨シンチ、腫瘍マーカー異常なし。３月 整形外科受診 骨粗鬆症なし 筋肉痛と診断される。試しに、胸椎MRI単純、ミエロ 第三胸椎に転移らしきもの出現 黒く変化しているのがわかりました。担当の整形外科医から常勤医師に変更、6月再診となり、CTの検査待ちです。大学病院なので、乳腺の先生に連絡をするとだけ告げられました。CTの依頼は、胸椎だけになっていますが、もし転移再発なら全身を調べることが必要ですよね。ホットした後の、「転移の疑い」で、何も考えられず、ただ不安です。先生のお言葉アドバイスをお願い致します。
