よろしくお願いいたします。2020年3月に左胸乳がん温存手術をしています。浸潤8mm、非浸潤6.4cm、センチネルリンパ陰性、ki-67 9.2、ホルモンERPR強陽性、HER2陰性です。断端陽性で放射線30回、ホルモン剤服用中。 先日急に術側の胸が広範囲に赤紫色に変色し、変形（縮んだような）し、ズキズキ痛みもあります。吹き出物やしこりや熱はありません（内部からの変色の様子）。先月定期検査エコーで、乳がん局所再発の所見や異常はありませんでした。術後5年半で、今まではこのようなことはありませんでした。どのような原因が考えられますか？局所再発または放射線晩期障害でしょうか？血管肉腫も可能性としてはありますでしょうか？
半年ほど前に乳房下部にしこりがあることに気づき、若干痛みが出てきたため10月に病院へ行きました。マンモグラフィー、超音波の結果、乳がんの可能性が高いとのことで、造影MRIを行いました。乳房下部に4ｃｍほどのしこりと腋窩リンパ節の1つ？に転移があり、針生検→ルミナルAと診断されました。ここまではまだ良いのですが、標準治療ではない治療を提案されました。「ベージニオという、本来は転移している人に使う薬だけど、それ（＋注射？）でがんが小さくなるから、乳房を温存して日帰りで手術できる。秘密で保険診療でできる、大体３か月で1ｃｍ位小さくなる。薬を出しておく。」と言われ、そんなよく分からない薬を飲むことはできないと思い、セカンドオピニオンを受けたいから紹介状を書いてほしいと言ったら、「紹介状は書くけど、このことは他では言ってはいけない」と言われました。術前薬物療法としては使われていないようですが、セカンドオピニオン先で言ってはいけないなら、その是非を聞くこともできません。本当に小さくなれば良いですが、小さくならなかった場合はどうするのか（医師一人のクリニックなので恐らく全身麻酔や全摘は無理です）。温存手術なら術後放射線治療も必要になるかと思うのですが、一切説明なく、こちらの話を聞く気も全くない感じです。しかしベージニオにがんを縮小する効果があるなら、このクリニックで数か月服用してから、他の病院で手術をしてもらえれば、リンパ節郭清のレベルを下げることができるのかも・・・といった期待も持ってしまいます。
まとめますと、
１）術前にベージニオはありか、なしか
２）もしありだとしたら、それで患者にとって手術の負担が減るか
３）失敗したら他の病院に転院でも問題ないか
お答えいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
肺とリンパに転移が見つかり、ベージニオ＋フェマーラ内服を始めて５年半になります。飲み始めの頃は副作用の下痢が酷く、１ヶ月で150mgから100mgに減量しました。その後、赤血球値とヘモグロビン値が低くなり、１年後には赤血球が200台に、ヘモグロビンも10以下になりました。以前から赤血球値が240以下になるようなら減量も考えようと言われていて、数値が低いので、今から２ヶ月前にベージニオを100mgから50mgに減量となりました。
減薬前（9月）：白血球 3300、赤血球 211、ヘモグロビン８.2
減薬後（11月）：白血球 3400、赤血球 230、ヘモグロビン８.７ でした。
２ヶ月間減薬した後の検査結果が、減薬前と殆ど変わりありませんでした。直ぐには値の結果が出ないのでしょうか？ ２ヶ月間では変化は未だ見られないのでしょうか？ 個人差があるのでしょうか？ 下痢の副作用は減薬前よりかなり治まっている様子です。この結果について、主治医は「どうなのかなぁ」と、分からないみたいでしたので、こちらの先生方の意見をお聞きしたいと思いました。もしも直ぐに減薬の結果が出るはずと言うのであれば、今の減薬の意味は無いのでしょうか？ そうだとすれば元の100mgに戻した方が良いのでしょうか？ 宜しくお願い致します。
43歳、浸潤性小葉癌です。浸潤径13×9mm、 リンパ節転移なし、ER90%、 gR90%、 HER2 陰性、 MIB index約5%、 早期癌ステージ1と聞き安堵していたのですが、オンコタイプDX検査を勧められました。不要な検査ではないかと思いつつも不安払拭のために検査を受けました。
結果、RS２０、9年遠隔再発率6％、上乗せ効果＜1％ でした。抗がん剤治療は行わず、現在タモキシフェンを服用して一か月経ちます。そして本日、今度はリュープリン注射との併用を勧められました。打ってもどちらでも構いません、ただ、再発リスクはより下がりますと言われました。副反応等、不安もあったので、その旨伝えると、お試し的に（？）１か月持続分の注射を打って帰ることになりました。問題なければ次回から６か月の注射を打つことになります。帰宅後リュープリン注射について調べてみましたが、いまいちピンときません。自分には不要に思えるのです。しかしながら、再発率が下がるのであればという気持ちはぬぐえません。RS20、なおかつ小葉癌であるから必要なのでしょうか？ 一般的にはいかがでしょうか？
年齢64歳、ルミナールA、ステージ1、0.8ミリの浸潤性乳管癌、リンパ転移なし、エストロゲン陽性8%、プロゲステロン陽性5%、HER染色法0.脈管浸潤陽性「静脈」、断端陰性、ki10-20% で、部分切除。切りとった部分の輪切り5ミリスライスから、たまたま2ミリの浸潤癌ありです。両方切除済み。 治療方法は、放射線2.8Gy 15回 追加照射3回の50Gyです（後7回で終了です）。ホルモン療法レトロゾーン10年。治療は始まっていますが、どうしても私の乳がんの事を知りたくて、オンコタイプ出して頂きました。先生には、私の大きさなら、オンコタイプをやる必要はなしと言われましたが、オンコタイプの結果は、再発スコア27、10年遠隔再発率16%でした。10年遠隔再発率の高さに驚きましたが、先生には、「私位の大きさの人は、余りオンコタイプをしていなくて、薬もタモキシフェンしか使用していなかった結果で、今は閉経後の人にはレトロゾールを飲んでもらっているので、26以上の人は抗がん剤を推奨されているが、0.8ミリの浸潤癌で、遠隔転移は余りなく、レトナゾールを飲んでいくので、余り遠隔転移を心配しなくて良い」と言われました。抗がん剤治療もしない予定です。
オンコタイプはいつ頃からあり、又レトロゾールは最近の薬療法なのでしょうか？ オンコタイプは、タモキシフェンを飲んでいた時の結果と言われました。再発スコアも高いですが、10年後、私の結果から遠隔転移はどの位になるのでしょうか？ 余りよくない結果で心配です。もう放射線、ホルモン療法も始めており、抗がん剤治療は先生は考えていないみたいです。オンコタイプの結果をどう捉えたらいいのか、よく分かりません。少しでも分かりやすく説明して頂けたら幸いです。宜しくお願い致します。
2015年に乳癌の手術(全摘)をし、2年前にタモキシフェン服用終了。抗がん剤はしていません。現在は無治療です。ステージ1でした。先月の乳癌検診(エコー、マンモ)は異常ありませんでした。4日前に乳房と乳房の間に1ミリほどの湿疹みたいなものが5〜6個出来ていることに気が付きました。しこりのようなものはなく、痛みや痒みはありません。皮膚転移の可能性はありますでしょうか？ ちなみに乳癌の部位は左D部分(下)でした。受診する場合、乳癌検診をした病院で診て頂けるのでしょうか？ それとも皮膚科でしょうか？
37歳、浸潤径1.5cm、リンパ節転移なし、ホルモン受容体陽性、グレード3、ki6730%、オンコタイプ23、ddEC.ddパクリタキセル後、温存手術のため放射線治療済。ホルモン治療を開始するところです。TS1について非常に迷っており、後悔しないために、チャレンジしようと思っていますが、二次発がんのリスクにさらされる期間が年齢的には長いほうだと思うので、そこが気になっています。アンスラサイクリンと放射線治療は効果が上回るというような説明で納得しています。TS1をやるかどうかは自分の考え次第だと思うのですが、あまりTS1での二次発がんの情報は出てこないのですが、基本的には抗がん剤である以上は、そのリスクはあるという解釈をするしかないのでしょうか？ アンスラサイクリン等は出てきますが、TS1での情報は中々探せずにいます。
2024年9月に左乳がん部分切除、ステージ1、リンパ転移なし、放射線治療、現在タモキシフェン服用中です。時々動かしたり押したりすると、手術したあたりが痛みます。2025年7月末にMRIとエコーをし、異常ありませんでした。9月のエコーも左乳には異常ありませんでした。術後1年ですが、痛みはあるものなのでしょうか？ また、9月のエコーで右側の脇のリンパが腫れているとのこと。エコーする4日前に帯状疱疹ワクチン予防接種を右肩に接種したので、その影響で腫れているかもしれないと言われました。予防接種でリンパが腫れることはありますか？ もしかしたら転移再発だったらと不安です。転移再発の可能性はありますか？
今年4月に乳癌が見つかり、ルミナールA、.ホルモン受容体陽性（ER8.PgR8）、HER2（1＋）で、5月のＧＷに部分切除とセンチネルリンパ節生検を受けました。術後の結果、リンパ転移なし、30×10ミリ大の非浸潤癌に6ミリの浸潤乳管癌があり、組織型は硬性型、核グレード3、組織型的グレード3、ki67.21.3%でした。その後、放射線治療（20回）、タモキシフェンの服薬と半年に1度リュープリンのホルモン治療を開始し、7月頃から右手の痺れ強張り、9月には左手も痺れだし、整形外科を受診したところ手根管症候群と診断、手術が必要とのこと。整形外科の先生は、「ホルモン治療の影響が大きいのではないか」と。乳腺外科の担当医に相談し、リュープリンを止めましょうと言われましたが、再発など、止めるリスクが高いのではないかと不安です。現在48歳、手術時は閉経していません。
現在ホルモン療法アナストロゾールと経口抗がん剤エスワンタイホウを服用しています。サプリメントで、ビタミンC、ビタミンD、ビタミンB（ミックス）亜鉛を服用していますが、治療に影響を与えますか？ 色々な説があり混乱しています。ビタミンB12、 ビタミンDを服用するとホルモン療法や抗がん剤の効果が薄れて再発リスクが高くなるとか。すでに大量にまとめ買いをしてしまいましたが、服用を止める方がいいなら、すぐやめますので教えて下さい。
