Question

No.12741 腫瘍マーカー数値上昇

5年前に母が乳がんを患い全摘しました。そして今年、再発しました。再発箇所は、肝臓と骨です。3か月前から注射とイブランス、その他の飲み薬を使い、経過観察中ですが、再発3か月後の腫瘍マーカー数値が下記の通り、大きく上昇しました。

     再発前  再発1か月後  再発2か月後  再発3か月後

CEA:   1.8   2.8                 2.7                  3.4

CA15-3: 58     75.5               76.8                110.9

お聞きしたいのは以下3点です。

1)CA15-3は乳がん再発の目安であり、高値を示すのは肝や骨などへの遠隔転移した場合だとネットで確認しましたが、値が100を超えたため、母はショックを受けています。100超えは何を意味するか、ご意見を頂けると幸いです(再発したということを示すだけなのか? それとも進行度合いが進んでいるということなのか?)

2)イブランスによって腫瘍マーカー数値が上昇するということは、あるのでしょうか? (ネット調査では、ホルモン療法開始後の数か月で腫瘍マーカーが一時的に上昇することがあると書かれておりましたが、5年前からレトロゾールを使用しております)  乳がん対策の一環で注射やイブランスを使っているのにも関わらず、腫瘍マーカー数値が悪化したのがどうしてもよく分からず、教えて頂きたいです

3)薬の有効性100%ではない(誰にでも効くわけではない)とネットに書かれておりました。イブランスについても同様でしょうか?

ご回答、よろしくお願いします。

No.12740 肋骨下の痛み

昨年5月に右乳房温存手術を行いました。ステージ2Bで、病理結果は、リンパ転移2個、ki値40%、her2陰性のルミナールBでしたので、その後、抗がん剤(EC×4、ドセタキセル×4)、放射線治療を行い、今現在タモキシフェンを服用しています。2週間前ごろから、右手を上げた時に、肋骨の1番下の方、調べたところ李肋部というあたりだと思いますが、引きつるような痛みがあることに気づきました。痛みは腕を上げた時だけで、普段はなんともありません。骨の痛みのような筋肉の痛みのような曖昧な感じです。

骨転移を心配していますが、最近の質問で、初発が肋骨というケースはあまりないとの解答がありましたが、私のケースはどうでしょうか? 診察しないとわからないのは当然だとは思いますが、先生のご経験で構いませんので、ご意見をお聞きしたいです。また、手術の際に、肋骨下まで触ることはないのでしょうか?痛みのある部分を触ると、筋がピンと張ったような、反対側とは何か様子が違います。とりとめのない文章で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

No.12739 乳頭分泌

はじめまして。54才女性です。1年前に片側乳頭血性分泌がありました。一つの穴からです。マンモグラフィ、エコーでは異常なしで、経過観察となりました。今は下着に黄色のような分泌液がつきます。押したり、絞ると出ます。定期的に検査をしていますが、異常なしです。このように血性から黄色に変わることは何かあるのでしょうか。しこりを作らない乳癌ではないかと心配です。ご教示くださいますよう、宜しくお願い致します。

No.12738 部分切除後の放射線治療について

部分切除後の放射線治療について質問をお願いします。術前抗がん剤、手術で体力が全く戻らず、放射線治療に毎日行けるか不安です。体力が戻るまで、半年後になっても完走出来るまで先延ばしにするのと、完走出来ないかもしれなくても早く始めるのでは、どちらがましでしょうか? 結果、半分くらいでも、しないよりはした方が良いですか?

No.12737 骨転移について

昨年10月に全摘手術をし、AC療法、パクリタキセル、放射線を行いました。今年7月に局所再発したので手術をし、現在ゼローダ服用中です。1ヶ月前から右肩と肘が痛くなりました。痛み方としては、動かすと痛い感じで、常に痛い感じではありません。骨転移は痛みがなく転移していることもあるみたいですが、痛みがある場合、常に痛みがあるのでしょうか? 特徴を教えて下さい。

No.12736 84歳の母の容体について

84歳女性、血圧を下げるアムロジピン5mg、コレステロールを下げる薬(名前不明)、糖尿病薬を服用しています。
2008年 乳がんを発見し、大きさは2cmほどでした。切除手術は無事終わり、10年以上経っています。問題なく来ておりましたが、昨年12月に胸壁で辺縁不整な南部濃度増大、炎症変化と緩やかながら胸壁に局所再発の診断がありました。
これは冷静に受け止めましたが、8/12~、9/25~と39度近い熱が2,3日続けて出ており、下がらないために、抗生物質を飲んで下げています。胸から背中にかけて赤みが出ていて、蜂窩織炎との診断なのですが、10年以上経って、傷口が開いているわけではないのに、黴菌が入ると言う事はありますでしょうか。
母は特別養護老人ホームにいて、コロナの影響で会えないために状況をみれず、話しを聞いているだけで、心配でなりません。よきアドバイス、よろしくお願いいたします。

No.12735 さらに抗がん剤治療は必要なのでしょうか?

51歳女性です。11年前にルミナールA乳癌にて、温存術、放射線療法、ホルモン療法2年間。今年、乳房内局所再発にて全摘術。リンパ節転移なし、浸潤径23×18mm、核グレード3、ER7,PgR6、HER2陰性、Ki67:54.0%で、ルミナールBとなりました。その後ウィークリーパクリタキセル12回予定のところ、副作用あり、10回で終了。主治医の方針としては、内服抗がん剤を1年間(エンドキサン+フルツロンカプセル)+ホルモン療法です。ホルモン治療5-10年はもちろん行いますが、さらに抗がん剤を1年間も内服するというのは、「抗がん剤は副作用は辛いが短期間なので、その間は頑張ろう」と思ってやってきた自分にはショックな方針でした。私は局所再発であり、10回ではありますがパクリタキセルを行ったのに、さらなる抗がん剤治療は必要なんだろうかと疑問に思いました。 それで調べたところ、乳房内局所再発の場合、取り残しによるものなので、抗がん剤は必要ないという考え方もあることを知りました。そこで質問ですが、

1) タイトル通り、さらなる抗がん剤治療は必要と思われますか? 必要ということであれば、ご担当の先生は、どのような治療をどのくらいの期間で行いますか?

2)もしお分かりになれば、私の再発率と上記抗がん剤使用時の再発率がどのくらい下がるのか教えてください。

よろしくお願いします。

No.12734 乳房パジェット病

こんにちは。乳房パジェット病は、必ず皮膚が赤くただれるのですか? 4〜5年前から乳房が痒く、検診はしていますが、しこりなどはなく、検診にはひっかかりません。いまだに塗り薬をぬっていますが、なかなか治らず、最近では、腕や脇、胸などが痛くなり、それと関係あるのでは? パジェットイドと言うガンもあるみたいで、シコリがないのに、パジェットイドは、どうしたらわかるのでしょうか? 乳房はだいだいのように、でこぼこしています。

 

No.12733 中学生

私は一度相談させていただいたことがあります。でも、新しい不安が出てきたので、もう一度相談させていただきます。私は中学生です。右の乳房にしこりのようなものがあります。中学生で、乳ガンになる可能性はほとんどないと書いていましたが、不安なので聞くことにしました。しこりは動きません。少し大きめな気がします。お母さんにあまり言いたくなくて、このように相談させていただきました。乳ガンの可能性があるのか、私は死んでしまうのか、他のどのような病気の可能性があるのか、ということが知りたいです。よろしくお願いします。

No.12732 肩たたきやマッサージの影響について

はじめまして。10年ほど前に乳がんを患い、放射線治療も受けました。今は特に治療は行っていません。肩こりや腰痛などでマッサージに行きたいですが、どの程度の刺激がダメなのか、また患部以外にも避けた方がいい場所などがあれば教えていただけないでしょうか。例えば美容院ではいつも首や肩を揉んだり叩いたり、押したりもしてくれますが、首の後ろ側や背中なら問題ないでしょうか? また全身の、脂肪を揉み出すような痩身マッサージもやってみたいですが、リンパを含め、何か注意点や避けるべき場所などがあれば教えてください。宜しくご指導お願いいたします。