Question

No.12711 脇リンパに転移していました

2020年1月に左胸に乳がんが見つかり、2週間おきに抗がん剤を8回受けて、6/24に全摘＆同時手術を受けました。2021年6月に人工乳房に入換したのですが、7月に脇リンパに再発していることがわかりました。現在ベージニオを服用し、フェソロデックスの注射を受けています。主治医から、「人とは同じように長くは生きられない」と、主人は言われたそうです。決してネガティブな感情ではなく、自身の終活を含めてどれ位元気で過ごせるのかを知りたいです。

No.12710 再発、転移？

2020年８月　病理組織診断　　（抜粋）

C area,32x20mm、invasive ductal carcinoma, scirrhous carcinoma, f, ly+, v-,

nuclear grade 1, margin-, n-

ER(+、score3a, 40%)  Pgr(+score3a,20%)  HER2 score1+   Ki67 index6%

左乳腺全摘出。核異型２点、核分裂１点、核グレード１です。

リンパ管浸潤を腫瘍周囲の一部に認めますが、明らかな静脈侵襲は認めません。癌の拡がりはマッピングのごとくで、断端に腫瘍は認めません。左センチネル転移なし、nLlにも転移は認めません。

２０２０年６月、術前ドセタキセル、ピノルビンの化学療法を１クール、癌が小さくなっていないとのことで、８月に手術。主治医は術後のホルモン治療と少なめの抗がん剤を長期に投与の治療方針。術後、体力がなかなか戻らず、化学療法を延ばしてもらっていた。数カ月後タキソール。強い副作用が出たので、１回で止め、その後現在までレトロゾールと補剤。

術後、CA15-3は15~18,　BCA104~109　で、今まで５回の検査は推移。５月にCTを撮り、変わり無しとのことでした。

 が７月に受診した時、CTをよく見直したら首の影が去年より少し大きくなっているので、９月よりハラヴェンで治療と言われました。写真を見ましたが、本当に小さく肉眼ではやっとわかる程度です。放射線の先生は何も言ってないが、いくら小さくてもそれが大きくなっている事が問題だと。

私は７２歳です。体力も無いので再発、転移が確定していないなら化学療法は先に延ばしたいと願っています。よろしくお願いいたします。

No.12709 コロナワクチン接種について

乳ガン術後３年目の検査で、造影剤を使うCT検査を受ける予定です。検査の１週間前にコロナワクチン接種１回目を受けますが(他の病院で)、大丈夫でしょうか？　ワクチンを受ける病院にはCT検査を受ける事は伝えてありますが、造影剤を使う事は伝えてないです。

 

No.12708 10年経過後の定期検診について

先生よろしくお願いします。2009年に左乳房温存術を受け、ゾラデックス2年　ノルバデックス10年　経過した者です。女性ホルモン依存性。ステージ1  でした。現在　53歳です。

経過観察の為の定期検診についてなのですが、かかりつけ医からは、「10年経ったのでノルバデックスも終了ですから、今後は市の検診などで対応して下さい」と言われたのですが、対側に10年前から小さい石灰化があり、心配なので、引き続きマンモとエコー検査のみ先生にお願いして、年に一度受けています。

かかりつけ医としては、患者数も沢山抱えている事からも、10年したら　卒業する方針でいらっしゃる様で、私としても申し訳ない思いです。

そこで、先生にご質問させて下さい。この様な状況でしたら(小さい石灰化がある程度)、市の検診でも問題ないのでしょうか。また、健康保険も主人に扶養されている形で、その会社の健康診断オプションにてマンモとエコーを受け、今後、国民健康保険に数年後移行することになりますと、石灰化の大きさの履歴などが途切れてしまい、何か問題は起こらないでしょうか。続けてかかりつけ医の所で履歴を追った方が良いでしょうか。悩んでおります。長々とすみません。どうぞ宜しくお願い致します。

No.12707 境界型葉状腫瘍で摘出手術を…

私の母(75歳)、先月「境界型葉状腫瘍」と診断され、8/10に摘出手術を予定しております。遺伝的にも乳癌の家系ですし、30代に乳腺炎で一度摘出手術をしております。現在の主治医の先生からは、摘出後に再発し肺に転移した場合には緩和ケアしかないと言われました。再発させない最良な手術をお願いしたいと思いますが、主治医の先生にどのようにお願いすれば宜しいでしょうか。本人は歳も歳なので、乳房の全摘出は構わないと申しております。できるだけマージンを取り摘出して頂くようにお願いすれば宜しいでしょうか。ご教示頂けると幸いです。

No.12706 タモキシフェンの長期服用で腎臓機能は落ちるのでしょうか？

昨年３月に左乳がん全摘手術を受けました。タモキシフェンの服用のみで、１年以上になりますが、１年後の血液検査で、乳腺科の主治医から中性脂肪値の高さを指摘され、食生活の改善、運動を始めました。数か月で中性脂肪値・コレステロール値は基準値内に入ったものの、別に診てもらった内科医から、腎臓の機能低下を指摘されました。内科医からはタモキシフェンの影響かもしれないと言われたので、乳腺科の主治医にも聞いてみましたが、腎臓に影響を与えることは聞いたことがないとのこと。成人eGFR値は５４～５７台です。今後９年近く薬を飲み続けることを考えると、腎臓・肝臓の機能低下は気になります。定期的に内科の方で血液検査をするので、乳腺の主治医とは様子をみていきましょうということになっていますが、長年飲み続けることに影響はないのでしょうか。

 

 

No.12705 怖いです。不安です。

中１の女子です。少し前から左の胸だけ全体的に固いです。そして少しコロコロした形の、しこりのようなものがあります。これって乳ガンだったりしますか？　もちろんギュッと押すと痛いですが、押さなければ痛くなることはあまりありません。毎日とても不安で、怖いです。寝ることもあまりできません。調べると、中学生が乳ガンになることはあまりないと書いていましたが、病院などに行った方がいいですか？

No.12704 乳がんの治療法について

56歳、37歳の時に乳がん発見。4ﾐﾘの大きさで、センチネル精検ではリンパにも無かった為、部分切除しました。早期がんでした。早く見つかってラッキーだった、という感じでした。その後、２度も腫瘍が見つかり、3度目で全摘しました。その間も、全摘後も、検査や定期検診を受け、ホルモン内服も続けていましたが、56歳で再発、肺に転移が見つかり、ステージ４と宣告されました。今までずっと病院の指示通り、検査・内服治療を続けていたのに、何故見つける事ができなかったのか？見逃しでは？と思いましたが、「今、見つかる大きさになった」という事でした。初期で見つかった時には、すでに細かい癌が散らばっていた、という事でした。

初期に見つかれば治ると言われている乳がん。しかし、早期がんからずっと検査や治療を受けていても、いきなり末期のステージ４告知というのは、結局、初期に見つかって早期から治療しても意味がないように思えます。私の場合だけでなく、他の早期に発見・治療されている患者様も、結局私のような結果になるのでしょうか？　早期で発見し、ドクターの指示通りに治療・検査を行って来た私は、どうしていたら助かっていたのでしょうか？　どうしていたら死なずに済んだのでしょうか？

No.12703 部分切除乳房温存か全摘か

大学病院で、「浸潤径1.5センチ　ステージI  核グレード1  HER2−　HR +  リンパ節転移−」の乳がんと診断されました。今後の治療の説明で、全摘なら放射線治療は必要なく、化学療法も必要ないかも(ホルモン療法のみ)と言われ、手術日も決められたので、悩む時間ないのかと思い、つい全摘でお願いしますと言ってしまいました。後から調べたり、体験者の話を聞いたら、この場合、乳房温存が第一選択では？術後のQOLを考えたり、ボディイメージを考えると温存がいい！と言われて悩んでいます。

乳房がなくなることへの精神的なダメージはあまり感じないと思うのですが、趣味の水泳ができなくなったり(QOLの低下)、手を使う仕事に影響しないか？胸筋まで傷つけられて術後ものすごく痛いのでは？などが気になります。担当医は、自分で決めてもらうと言って、どちらか勧めてくれません。再発率はどちらも変わらないらしいので、どちらの術式がいいのか悩んでいます。相談室の先生方のお考えをお聞かせください。よろしくお願い致します。

 

1 … 66 67 68 69 70 71 72 73 74 … 161