今年３月末に右乳房を全摘しました。私自身の今後の治療方針をご教示いただけないかと質問させていただきます。病理診断は以下のとおりでした。
病理診断 浸潤性乳管癌、
腫瘍径：１６ｍｍ、リンパ転移：0/4、エストロゲン受容体：陽性、プロゲステロン受容体：陽性、HER2蛋白スコア：陰性、切除断端：陰性、Ki-67：１５％、グレード ３、
オンコタイプDXの結果 ： 再発スコア（RS） １６、 ９年遠隔再発率 ４％、 化学療法の上乗せ効果 ＜１％
主治医からフェマーラの服用を勧められていましたが、オンコタイプDXの結果と以上の病理診断結果から、グレードが３が気になるので、もう一つ治験を受ける方法が有ると提案されました。ホルモン剤服用は、年齢と副作用のことを考えると、生活の質が落ちることは目に見えているように思います。無治療と言う選択肢が有るか主治医にお尋ねしたところ、有りますとのこと。
- フェマーラを５年～７年服用
- 治験で新薬又はアロマターゼ阻害薬を服用（無作為）
- 無治療にて経過観察（無治療の時の経過観察はどうするのか？）
以上３つの術後治療の内、私がどれを選ぶべきか悩んでおります。先生なら一番にどの選択をされますか？ 先生のお考え聞かせていただけないでしょうか？ よろしくお願いします。
初めてご連絡させて頂きます。妻が5年前に乳癌である事が判明し、摘出手術を行い、タモキシフェンを服用しておりましたが、先月の診察時、術後5年が経ち異常が見られないので服用を中止することになりました。服用をやめてから1週間程度経ってから下腹部に張りや腹痛、下痢などの症状が現れ、内科や心療内科、婦人科など受診しましたが、はっきりとした原因が分からず、もしかしたらタモキシフェンの服用をやめた事が原因なのではと思いご連絡させて頂きました。タモキシフェンの服用をやめた事で上記のような症状が現れるのでしょうか。ご教示いただけると幸いです。
よろしくお願い致します。2025年現在39歳です。2018年に左乳がん疑いで左乳房部分切除術を行い、最終病理診断は「乳管内乳頭種」と「異形乳管過形成」でした。ＡＤＨは、切除手術をしたのちは無治療、経過観察で良かったのでしょうか。ネットなどで調べてみると、「ＡＤＨがある人は対側乳がんの確率が３〜５倍」「ＡＤＨがあると浸潤性がんになる可能性が極めて高い」などの記載が多く見られます。
これはＡＤＨをマンモトーム生検などでのみ診断し、摘出手術などをせずに経過観察していた場合に、かなりの高確率でがんが発生するということでしょうか。それとも、しっかりＡＤＨを切除手術をして取り切れたとしても、数年後には高確率でがんが発生してしまうのでしょうか。ＡＤＨを切除できたとしても安心できないのでしょうか。これから先何年も、いつできるかもしれない乳がんを心配して生きて行かなければいけないのでしょうか。私自身、ＡＤＨ自体が小規模ながんであるという認識は持っております。今現在はマンモグラフィと超音波検査を一年に一度行っています。
長文、乱文、失礼致しました。お忙しいところ恐縮ですが、御回答いただけますと有り難いです。よろしくお願い致します。
48歳、ホルモン受容体陽性、ハーツー3＋、ki67 50-60%、28mmの浸潤癌です。術前化学療法後に乳房全摘手術を行いました。センチネルリンパ節生検の結果、リンパ節転移なし、完全奏功で、今後は分子標的薬＋ホルモン療法になります。センチネルリンパ節は1つしか検査していないようでしたが、1つだけで判断してもいいのでしょうか？ 今までの検査（エコー、造影CT検査）でリンパ節転移はないだろうとは言われていますが、他の方のセンチネルリンパ節生検は3個とか行っているようで、1個で判断しているのは大丈夫なのかと心配です。
右乳房温存で手術しました。主治医からはサブタイプを教えてもらっていません。ルミナールである事は自分自身で分かりますが、それがルミナールAなのかBなのか分かりません。今は放射線治療も終わり、アナストロゾールを服用しています。
術後の結果は、pT1bN1M0、ki67 22.5、核グレード1、組織学的グレード2、脈管浸襲Ly0、Vo0、ER 90％、PgR 90%、ステージ2A。 オンコタイプ結果は、再発スコア7、遠隔再発率2%、化学療法上乗せ効果なし。
これらの結果から、ルミナールAでしょうか？ リンパ転移があったので、ルミナールBでしょうか？ その場合、予後の違いもかなりありますか？
先日HPNo.13177にて質問させていただきました。ご回答ありがとうございます。乳癌左胸部分切除、リンパ郭清、放射線治療を終え、１年間の予定でＴＳ1服用を始めました。乳癌手術前には2.6センチの左甲状腺腫瘍が、半年後3.6センチに成長しているとのこと。どちらの検査も良性との見解でしたが、いずれは手術をした方がいいとの主治医からの指示です。先生はＴＳ1服用後の手術でいいとのことですが、もし悪性だったらとの不安から、早く取ってしまいたい気持ちもあります。急に大きくなっている不安もある一方、ＴＳ1の副作用がジワジワと現れている状態での手術はかなり不安があります。このまま１年放置で大丈夫でしょうか。よろしくお願いします。
オンコタイプについて教えて下さい。リンパ節転移が2個ありました。ですが、3個までなら大丈夫との事でオンコタイプの検査に出しましたが、これが4個ならどうしてダメなのでしょうか？ 3個でも4個でも転移に変わり無いと思うのですが、線引きでしょうか？ もしオンコタイプで結果が良ければ、リンパに転移があったのに抗がん剤無しという事でしょうか？
オンコタイプDXを受けるか迷っています。先日、温存手術を受けました。今後の治療方針を決めるにあたり、主治医は、抗癌剤はなくて良いのではとの見解で、私自身も受けたくありません。浸潤性乳管癌、0.8センチ、リンパ転移なし、グレード2、ステージⅠ、ホルモン感受性陽性、HER2スコア1+、Ki67 40%です。Ki67が40%と高いのですが、この場合はオンコタイプDX受けた方がいいか迷っています。よろしくお願いいたします。
乳がんの手術を受けたのですが、オンコタイプdx結果が、再発スコア34 9、遠隔再発率＞22％ 化学療法の上乗せ＞15％でした。これは抗がん剤治療となるのでしょうか。そして6回治療が必要でしょうか。年齢38歳、リンパ転移なし、大きさは覚えてないのですが、レーザー手術の範囲よりは大きいものでした。
ステージは広がり、サブタイプは治療方針、グレードは悪性度という認識でよろしいでしょうか。悪性度、グレード3の乳がんに対して治療法はあるのでしょうか。ステージ1なのですが、遠隔転移する可能性が高いのは、やはり悪性度の高いグレード3の方が多いのでしょうか。
