0.8ミリの浸潤癌、ルミナールA、ステージ1で部分切除。切りとった部分の輪切り5ミリスライスから、たまたま2ミリの浸潤癌もあったそうです。切り口から2つの浸潤癌が見つかりましたが、 切り取った部分から2つの癌が見つかる事はあるのでしょうか？ 大変ショックを受けました。
両方切除済み。もしかしたら、他にも1.2ミリの癌があるのではないか？ 先生は1.2ミリの癌は数に数えないと言っていました。その代わり部分切除の場合、放射線（私の場合2.8Gy 15回 追加照射3回の50Gyです）、ホルモン療法10年、その方法で、他にもしもあった1.2ミリの乳がんは抑え込む事が出来るのでしょうか？とっても心配です。造影のMRIはアレルギーがある為、しておりませんが、もしやったとしても５ミリ以上でないと見つからないとおしゃっていました。「今の所エコー、マンモ検査で５ミリ以上はないと」のことです。部分切除とは、このような治療方法なのでしょうか？この治療方法でいいのでしょうか？宜しくお願い致します。
2025年10月、左乳房全摘、術後病理結果により、主治医から、「内分泌治療の他に化学療法も考えた方が良い」というお話があり、オンコタイプDXの紹介を受け、申し込みました。主治医からまだ化学療法の具体的なご提案はありませんが、化学療法の副作用が不安で、検査結果が出る前に心構えをしておきたく、勉強中です。私の場合、一般的にどんな薬剤が勧められるのか、参考まで教えていただけないでしょうか。
62歳、浸潤性小葉癌、しこりの大きさ5．2㎝、サブタイプ ルミナ―ル、ER：50％、PgR：0％、HER2：０、Ki67:5－10％、核グレード１、リンパ管浸潤:なし、血管浸潤：なし、リンパ節転移なし、ステージⅡB
診療ガイドラインを読んで、「標準治療はAC療法あるいはEC療法、＋タキサン系薬剤追加が効果的」と認識しましたが、副作用が強そうで心配です（※私はお酒が飲めません）。そして、「アンスラサイクリン療法の代わりに、TC療法3週毎4回投与する方法もよく使用される」とありましたが、その方法は副作用の辛さも比較的軽減されるのではないかと思ったのですが、いかがでしょうか？ 私の場合、TC療法も比較的お勧めの選択肢に入るでしょうか？ それから、オンコタイプDXの結果、再発スコアが26～28といった微妙な数値だった時も、化学療法がお勧めでしょうか？ よろしくお願いいたします。
初めて質問させて頂きます。10月1日に自分でシコリを見つけて3日に受診して針生検し約2センチのシコリ有、8日に吸引式乳房組織生検の結果、浸潤性乳がん、ER 陽性、PpR 陽性、Her2 安静、Ki-67 35% と言う結果で、検査をしたクリニックの医師には、「場合によってはホルモン療法だけで切らずに済むかも？」と言われ、紹介状を書いて頂いた総合病院に今日行ったところ、座ってすぐに、「深刻な癌ではないけど切るのは切ります。」と、検査も何もせずに言われてしまいました。セカンドオピニオンにも行くつもりですが、こちらでもお伺いしたく質問します。ホルモン療法だけという選択肢はないのでしょうか？ 場合によっては最先端医療も検討しています。よろしくお願いいたします。
はじめまして、オンコタイプDXを受けるべきかどうかについてご相談させて下さい。68歳女性です。浸潤性乳がんのステージⅠで温存手術を受け、「ki67-7％、HER2タンパク過剰発現スコア2+→FISH増幅無しシグナル比1.0 平均コピー数1.7 腫瘍14×8×9mm、腋窩リンパ節転移無し、内臓、骨転移無し、ER-TS=PS5+IS3=8+100% PgR-=PS1+IS2=3−0.8%、右乳がん(A ct1c N0M0 c stage1 luminal A)」と言われました。以上の結果からオンコタイプDX検査を受けたほうがいいのか迷っています。担当医師は、「どちらでもいいです。本人の意思にまかせます。」との事でした。アドバイス、宜しくお願い致します。今後の治療方針はどのようになるのか教えて頂ければ幸いです。
乳がんの治療方針が決まりました。年齢は64歳です。8月に右胸の部分切除をしました。病理結果 は、SHA TI 、NO、M0、ステージ1、センチネルリンパ節生検あり、リンパ節郭清なし、再建術なし。
【病理所見】 ： 組織型 浸潤性乳管癌、腫瘍の大きさ 0.8cm、センチネルリンパ 陰性、腋窩リンパ節清 なし、リンパ節転移の数1個中0、エストロゲン受容体 陽性scoy8%、プロゲステロン受容体陽性5%、HER2受容体、染色法0、脈官浸潤陽性静脈
組織学的グレード 2、断端 陰性、ki67 10~20%、以上の結果です。
１０月に病院に行き部分切除した部分から５ミリの輪切りにしたところ、２ミリの浸潤癌もあった事を聞きました。2ミリも浸潤癌、グレード1、ki10%以下の大人しい癌と聞きました。治癒方針が決まりました。放射線15回2.8Gy. 部分放射3回2.8Gy、ホルモン療法10年です。その後は個人病院に移り、3か月ごとの血液検査、半年ごとのエコー、1年に一回のマンモ予定です。遠隔転移が心配なので毎年CTを取って欲しいのですが、症状が出てからでないと転移したか分からないと言われました。大学病院ですが、毎年症状がないのにやる必要はないみたいですが、何処の大学病院でもそういうものなのでしょうか？ 私の乳がんの場合、遠隔転移をする確率は高いのでしょうか？「脈管浸潤ありです」、よく意味が分かりません。何処か違う病院で毎年CT撮影をしてもらった方が良いのでしょうか？ 長文になりましたが、ご回答頂けたらと思います。
先生によって違う見解のことを言われており、どれが本当かわかりません。総合病院で受けることが安心なのですが、がん発見から2ヶ月半、針生検から１ヶ月半での手術となります。また、個人病院では２週間後にできます。ここで、このHER2の進行速度について医師に聞いた時、「・１ヶ月半くらいであれば今と変わらない ・個人差があるのでわからない ・１ヶ月半くらいなら、ゼロ期は０期のまま ・ゼロ期から一期になるかもしれない」などと、いろいろな意見があり、どれが本当かわかりません。そこで質問なのですが、
１）もし針生検の結果と同じくゼロ期の場合、HER2陽性であっても１ヶ月半後は、ゼロ期のままなのでしょうか？
２）もし、HER2浸潤癌があったとすれば、１ヶ月半程度で何ミリくらい進むのでしょうか？
３）全摘希望なのですが、全摘でも取り残しから再発が考えられるのでしょうか？
４）微小転移であればリンパをとらないと言われましたが、がん細胞はあってもリンパを取らず、大丈夫なのでしょうか？
５）HER2であっても６ミリまでの浸潤は化学療法しないと言われましたが、大丈夫なのでしょうか？
６）個人病院での手術の場合、フットポンプがないので弾性ストッキングのみの使用となりますが、血栓予防はできるのでしょうか？（循環器のデータ記載あり）
７）手術までの時間の長さと医師の手術経験は、HER2の場合、どちらを優先させたらいいのでしょうか？
非浸潤癌、そして浸潤癌の場合をお願い致します。
造影MRI 【所見】
右乳腺には著変ありません。左乳腺E-C-D領域にまたがる塊状～深部乳管に沿ったmass like lesionsが見られ、DWI高信号、T2WI-FSで一部水の含有が多く、ダイナミックではいずれも早期濃染されます。濃染後の時間信曲線はwashout~plateau〜persistentが混在しています。分布は区域性で、DCISないし一部が浸潤癌の可能性を考えます。左乳頭との最短距離は腹位撮像で1.5cm程度と考えられます。撮像範囲に腋窩リンパ節転移を認めません。
【診断】 ： 左乳癌疑い：DCISないし一部が浸潤癌の可能性
2025.10.8 『針生検の結果』 •HER2/neu(IHC#)
2+の際、DISH法を実施
DHER2/neu(DISHI#)
Left breast, CD (CNB): Ductal carcinoma in situ High-grade DCIS, papillary type, nuclear grade 2(3+1), comedonecrosis(+)
IHC: ER- (0%), PR- (0%, HER2+ (3+), Ki-67 LI: 27.3% (242/887)
提出された組織3全てに、腫瘍組織が見られ、種々の程度に拡張した乳管内に大型・高異型度腫瘍細胞の乳頭状増殖を認めます。部分的にコメド壊死をともなっています。腫瘍細胞の浸潤性増殖はありません。High-grade DCIS, papilary typeの像です
【循環器症状まとめ】
20年前より時々不整脈を自覚（心房性期外収縮、治療不要）。2022年以降、胸痛、トロポニン2.8が出たため循環器受診。造影CT、心エコー・心電図異常なし。冠攣縮性狭心症の判別を勧められるが様子見とする。コロナワクチン後に一過性の頻脈や心室性期外収縮を認めたが、治療不要。2025年5月の検査でも同様に全ての検査で心室性期外収縮以外は異常なし。現在もストレスなどで時々不整脈を感じるが、一過性。シャワーや音に反応することもある。現在は、ストレスのせいか不整脈を感じることが多い
ルミナルB、エストロゲン（＋）、プロゲステロン（-）,kiは聞いていません。術後、オンコタイプを希望しています。腫瘍15ミリ。乳頭の真下辺りにあり、乳頭まで19ミリ。MRIでは限局しているので温存は可能と聞いています。一般的に腫瘍の周りを10-20ミリ間隔を取って切除とありますので、温存の場合、ギリギリの間隔で取り残しにならないか心配しています。心配ならば、全摘にすれば良いと思うのですが、踏み切れず…。アドバイスいただけると幸いです。10日後に手術予定です。
先月19日に乳癌部分切除手術を受けました。年齢７１歳です。大きさは18ｍｍ×14ｍｍ、 浸潤性乳管癌、 Ki67 ５０～60パーセント、PT1CNO0MO0でステージ1A ER 陽性 PGR 陽性 HER２ 陰性0
主治医からの治療提案は、内分泌治療５年から１０年＋放射線治療２０回のみでしたが、私はKI値が高いのでオンコDXを依頼しました。その結果、RS32 10年遠隔再発率19％、群平均の化学療法の上乗せ効果の欄にはRS26～100のリンパ節転移陰性の女性の場合ガイドラインではホルモン療法に化学療法を上乗せすることを推奨しています。という記載があるだけで、％の記載は有りませんでした。これを受けて、主治医からの提案はAC・EC療法８回に変わりました。私は高齢でQOLを考えてTC4回を希望していますが、これでは不十分でしょうか？
