No.12531 乳がんステージⅠｂ治療中
1年半前に、乳がんステージⅠｂ部分切除と放射線治療後に、リュープリンとノルバデックスを開始しました。現在治療中ですが、突然、生理がきたのですが、大丈夫でしょうか？
Question
No.12530 乳がんについて
最近、左胸の溝落ちの痛みや、左脇のリンパの痛みと腫れがあり、左胸が少し垂れ下がっているように見えます。また鼻血が1度だけ出てしまいました。こんな事は初めてなの、でとても不安です。また当方中学生ですので、乳がんなのではないかという恐怖や不安があります。親に相談した所、仕事があるからと中々病院や乳がん検診に連れて行って貰えません。とても不安で心配なのですが、大丈夫でしょうか？ お忙しい中、申し訳ありません。
No.12529 皮膚科などを受診すべきでしょうか
1年弱前から乳頭が痒く、絆創膏を貼ったり、ガーゼをしているのですが、かさぶたが作られても、夜中無意識のうちに痒くて掻いて、かさぶたがとれてしまうということを永遠と繰り返してしまって、全く治りません。近くの皮膚科が、平日以外だと毎月第1土曜日の午前中しか診察出来ないらしく、中々タイミングが合わず、デリケートな部分で恥ずかしさもあるため、受診に踏み切れません。このまま自己管理を続けていいものなのか、早く診察すべきなのか迷っています。どうしたら良いでしょうか。
No.12528 乳ガン検診 ３ヶ月後再受診
先日、毎年の健康診断を受け、乳ガン検診もしました、その結果、「マンモ→所見なし エコー→乳腺C乳腺内低エコー域(斑状、地図状、境界不明瞭)径13㍉」とあり、検査結果より、経過観察３ヶ月後、総合判定とありました。３ヶ月、ほっといて良いのか？ 13㍉も大丈夫なのか？ 癌の可能もあるのか？ 総合判定とはなんなのか？ 不安がたくさんあり、投稿させていただいています。よろしくお願いいたします。
No.12527 乳ガン術後の傷痕
術後傷痕が気になります。かさぶたができ、治ってきていると思っていたのですが、かさぶたが取れて見てみると、穴がぽっかり開いたままになっています。うみのような黄色い汁も出て来て、手術を受けた病院で見てもらったのですが、拭いて、リンデロンVGを塗っておくという指示しか特に頂けず、このままで大事ないのか心配です。周りも赤みをもってきており、乳腺外科に相談に行くか、形成外科、または皮膚科に見てもらったほうが良いのか、今後のことが気になります。
No.12526 ハーセプチンについて
妊娠中の去年10月に、左胸の全摘手術を受けました。ステージ1、HER2陽性、両ホルモンとも陽性。その後、12月よりAC療法を4回やる予定が、出産予定日が近かったため3回で終了し、無事出産いたしました。6月からハーセプチンを1年間と、始まりの時期を少しずらしてホルモン治療を10年の治療予定でしたが、色々あり病院に行けず、先日やっと病院に行ったら、抗がん剤から半年以上経っているので、今さらハーセプチンやっても意味がない。やりたいのならやってもいいけど効果があるかは分からない。との事でした。ただホルモン治療はやるとの事。
私としては、期間が空いてしまいましたが、治療を再開しようと思いますが、治療しても意味がないのならしなくてもいいのかな…とも少し思ってしまいます。色んな患者さんを見ていらっしゃると思うのですが、私のように期間が空いてしまった後に抗がん剤や分子標的薬の治療をされた方はいらっしゃいますか？ また、ハーセプチンやホルモン治療を始めたら転院は出来ないのでしょうか？ 今の病院は少し遠く、先生とも合わないので、近くの病院に転院したいと考えています。よろしくお願いします。
No.12525 乳がん遠隔転移休薬していたハーセプパージェタか、カドサイラか
初発約10年あまり、一昨年、肺・肝臓に転移出現し、ハーセプチン・パージェタ・パクリを投与しました。2か月で奏功し、別部位癌治療に変更し、一旦終了したので、乳がん治療に戻りましたが、途中、肺炎があり、パクリのみ中止し、残り4か月で終了して、また別部位を治療していました。乳がん腫瘍マーカーは、その間無治療でも一桁台をキープしていましたが、今年9月にいきなりの激痛にて胸椎転移、CA 15-3は45、乳がんからの転移でしょうとなりました（放射照射5日間受けた）。
長くなりましたが、主治医からはカドサイラを提案されましたが、ハーセプパージェタで奏功したので、とりあえず、そちらを受けたいと希望しました。パクリを足すことは考えていません。別部位主治医からは、余命半年と言われていますので、生存期間を延ばすというより骨転移を消失させたいです。スタンダードはカドサイラかもしれませんが、せっかく効いた実績があるので、ハーセプパージェタを数回でも試したいです。いかが思われますか？（申し遅れましたが、初発から終始ハーツータイプです）
No.12524 手術方法と今後の治療
今後の手術方法などについて教えてください。
まず4年前に右側乳癌ステージ1で、術前抗がん剤、部分切除温存術、ハーセプチン、放射線をしました。術前抗がん剤で腫瘍は消えてくれ、経過観察で4年間順調にきましたが、今年の5月頃に反対の胸に自分でシコリを見つけ、検査の結果、新しい乳癌が見つかり、今度はトリプルネガティブ ステージ1と診断されました。シコリは、1.5センチでしたが、薬の効きを見るために術前抗がん剤を始め、前半の抗がん剤が終了した時点でシコリはかなり小さくなったようです。今は後半の抗がん剤ドセタキセルの2回目が終了し、あと残りの2回終了後に手術予定です。抗がん剤治療を進めていくなかで、遺伝子検査を希望し、陽性と診断されてしまいました。
遺伝子検査陽性の場合、全摘は免れないという事で、今後の予定は、左側全摘で、4年前に温存している胸は経過を見ていくと、乳腺外科の先生に言われました。温存出来ると思っていたのが、全摘になってしまい、小さい子供が居るので、ショックを少しでも与えたくないと思い、全摘でも同時再建を希望したのですが、術前抗がん剤をしている人は、同時再建は出来ないと言われてしまいました。
先生には、「後は看護師に聞いて」と、診察も終了されてしまい、いつも質問や相談は出来ません。看護師さんの話では、抗がん剤をやっていると感染症の心配があるから同時再建出来ないという事でした。術前抗がん剤から治療してしまった場合、どこの病院でも全摘と同時再建はして頂けないのでしょうか。教えて下さい。千葉県に住んでいますが、どこか希望を持てる病院があれば、どうかよろしくお願いします。4年前に温存している胸や、卵巣も心配です。
No.12523 センチネルリンパ節生検で見つかった微小転移と脈管侵襲の関係について
先日、乳房温存手術を受け、術中にセンチネルリンパ節生検を行いましたが、センチネルリンパ節3個のうち、1個に微小転移（シグナル、とおっしゃっていました）が見つかったそうです。
腋窩リンパ節郭清は行いませんでしたが、微小でもセンチネルリンパ節への転移がある場合、病理検査で脈管侵襲が認められるのではないかと考えていますが、この認識はあっておりますでしょうか？
腫瘍自体は、おそらく2cmちょうどか少し小さいくらいですが、脈管侵襲があると腋窩リンパ節転移ありと認められるため、ステージが1から2aに上がるのではないかと思っています。センチネルリンパ節生検で微小転移が見つかった場合でも、脈管侵襲が認められない場合もあるのかもしれませんが…。センチネルリンパ節生検はOSNA法で実施しています。
No.12522 乳腺と胸の硬さ
現在大学生です。小学生で胸が大きくなってきてから、ずっと表面がボコボコしている小さなしこりみたいなものが胸にあり、今ではだいぶ大きくなっています。親にも言えず、ずっと自分で抱えていましたが、怖くなり、ついに先日、乳腺外科へ行きました。エコーと触診をして頂いたところ、乳腺だと言われました。エコー画像を見ても、暗く丸くなっているところもないのですが、本当に乳腺なのでしょうか。先生曰く、脂肪が少なく、乳腺の方が多い為(エコー画像だと脂肪が1/3、乳腺2/3ほど)、触れやすくなるとのことですが、乳腺は掴めますでしょうか。周りの人の胸は柔らかいのに、私は硬く、病院で診ていただいたのに不安です。
