10/1に左乳房温存手術を受け、術後病理検査は以下のとおりでした。
（針生検）
・浸潤性乳管がん ・しこり1.6×1.3cm（術前2週間前のCTでは最大2.1cm） ・腋窩リンパ節転移なし
・トリプルネガティブ ・核グレード2 ・ki67値＞50％ ・ステージ1
※術前化学療法なし
（病理結果）
・浸潤性乳管がん（充実性） ・腫瘍径2.3cm
・腋窩リンパ節転移あり1/5（センチネルリンパ節1/3に微小転移、残り2個はセンチネルリンパ節と一緒に取れたリンパ節）
・脈管侵襲なし ・断端陰性 ・ER陽性、PgR陰性、HER2 +1→ルミナ―ルB型
・組織グレード3 ・ki67値＞50％
ステージの話は出ませんでしたが、腫瘍径とセンチネルリンパ節の微小転移がリンパ節転移と看做されていることから、ステージ2bと理解しております。PgRは陰性でしたが、ERが陽性、組織グレードが3だったことから、抗がん剤（TC療法3週間おきに4回）⇒ホルモン治療（ノルバデックス）と放射線治療を平行して実施 という治療計画を提示されました。11月半ばごろからTC療法開始の予定です。抗がん剤についてはACまたはEC療法を提案されると思ったため、TC療法を提案されたのは予想外でした。ルミナールBでTC療法は一般的なのでしょうか？ あまり例がないのであれば、セカンドオピニオンも考えております。受診しているのは居住地域のがんセンターです。
30代後半、ステージ2b、ルミナルB
術後病理・・・ ER: + 80%、PgR: + 70%、Ki67: 10%（診断時は70%以上）、化学療法効果判定grade1a、リンパ節転移4個以上
術前化学療法、全摘、放射線療法を行い、2020年6月よりノルバデックス内服継続中。ノルバデックス内服開始後より更年期障害の症状が出現し、継続中。7月にリュープリン1ヶ月製剤投与後にうつ症状が２週間ほど出たため、リュープリンは一旦中止し、ノルバデックス内服のみ継続。術前化学療法中から生理が止まっていましたが、先日、生理らしきものがあり、生理時の体調の変化もありました。次回受診時の血液検査で、生理かどうかがわかるものと思いますが、生理が戻ってきている場合、再発リスクを抑制するためには、リュープリンを再開すべきでしょうか。できる治療は最大限受けたいと考えていますが、副作用が仕事に支障をきたすことも避けたく、悩んでおります。以下についてお教えいただきたく、お願いいたします。
1）1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月製剤を比較した際に、用量依存的に副作用が増強または長期間持続することはあるのでしょうか。例えば、前回、1ヶ月製剤でうつ症状が２週間出ましたが、6ヶ月製剤では、症状が１、2ヶ月出るというようなケースはありますか。
2）リュープリンとゾラデックスで、うつ症状が出にくいのはどちらでしょうか。添付文書では、それぞれリュープリン0.1-5%未満、ゾラデックス0.1%未満と記載がありますが、臨床での印象をお聞かせください。
3）副作用のうつ症状に対し、うつの薬は効果があるのでしょうか。処方経験はありますか。
異時性両側乳癌で、4年前に右側乳癌温存術と抗がん剤、放射線、ハーセプチンをしました。今は左側乳癌トリプルネガティヴステージ1で、術前抗がん剤が終わる所です。遺伝子検査の結果、陽性となってしまい、今後の手術方法など教えていただきたいです。
遺伝性と分かり、左側全摘と右側予防切除を同時に行い、同時再建をする予定なのですが、全摘の方法として、乳輪乳頭を残しての全摘は、すべて取ってしまう全摘と命に違いは出るのでしょうか。小さい子が居るので、残せるのなら残したいのですが、遺伝性という事で、乳輪乳頭もすべて取った方が良いのでしょうか。また、卵巣の予防切除も同時に手術出来ると言われたのですが、体の負担は大丈夫なのでしょうか。早めの切除が望ましいようで、何度も入院するより、早めに一度で済ませた方が安心なのでしょうか。
トリプルネガティブで遺伝性と分かりとても不安です。手術が迫っているもので、宜しくお願いします。
中学３年生です。体育の時間に走っていたら急に痛み始めて、でも普通に動かないと痛くなくて・・・。下着と擦れて痛くなっていたのですが・・・。心配だったので、帰ってから見てみたら、若干の血が下着についていました。親にはまだ言えていません。乳がんなのでしょうか？ ご回答、よろしくお願い致します。
1年半前に乳頭縮小術を受けました。１年ほどたった時、乳首と乳輪の境目あたりに、白ニキビのような？ 何か液がつまっているのか、プクッとふくれています。分泌物でもつまっているのでしょうか？ 痛くもなんともないです。
9月に会社の健康診断でエコーとマンモグラフィーを受け、要精密検査となりました。検診機関の系列病院を紹介され、エコー・MRI造影検査・針生検を実施しましたが、先日、MRI・エコー画像を見ながら、手書きで下記のように告知を受けました。
●告知内容
・浸潤性乳がん ステージ1（腫瘍１㎝未満）
・Luminal Aタイプ
・悪性度：1
・エストロゲンレセプター：強陽性
・プロゲステロンレセプター：強陽性
●治療方針
①部分切除・センチネルリンパ生検
②放射線治療+ホルモン療法
告知後すぐに手術予定の話と、術前検査を勧められました。告知された際はショックで何も考えられませんでしたが、その後、術前検査等を受けている際に気になりだし、主治医に追加質問をしようとしたところ、予定が入っており、次回訪問まで質問できないため、こちらに質問させていただきます。
１）検査時には医師・看護師が複数いたにもかかわらず、告知時には主治医のみ、患者側も私一人でした。看護師は同席しないのでしょうか？
２）乳がんの告知の際、「ホルモンレセプター」の検査結果の数値などは、紙でもパソコン画面でも一切見ることなく、手書きで説明されたのですが、これは一般的なのでしょうか？ 診断書は有料になりますが、検査結果表みたいなものは渡されたりしないのでしょうか？
３）MRI画像に白くはっきりと腫瘍は確認できましたが、造影剤の流れ方の話などは一切ありませんでした。白く映っていたら「がん」なのでしょうか？
４）コロナ禍で免疫力の低下する冬に手術を受けることに不安があるのですが、今すぐに手術をするべきでしょうか？
何卒、宜しくお願い致します。
乳がん術後ホルモン療法のフェマーラを服用しています。先日整形外科で、へバーテン結節と言われ、エクオールの服用を勧められました。服用したい気持ちもあるのですが、服用するとホルモン治療に影響があるのでしょうか。
42歳女性です。今年1月頃に、お風呂でセルフチェックをしていた際に、乳頭から黒っぽい出血がありました。この時は一度出たきりで、エコーも異常なく、経過観察となりました。4月に受けたマンモグラフィーとエコーでも異常はありませんでしたが、1週間程前に下着に血がついているのに気がつきました。下着についたのは1回だけですが、絞る度、黒っぽい血が出てきます。今回もエコー検査をして、分泌物も細胞検査しました。結果は、乳管拡張はあるが、細胞検査は下から2番目で陰性でした。細胞検査は陰性で、乳管拡張があると言う事は、乳管内乳頭腫という事でしょうか？ 先生の方からは詳しく説明はあまりなく、2ヶ月後に再受診となっています。血性の分泌は続いており、乳癌の可能性はないのか、とても不安です。
左側乳房温存手術から２0日が経ちますが、患部に水が溜まっています。がんセンターに受診しており、相談したところ、「触って、水とわかる感触であれば、そのまま様子を見てください、触って硬くなっていたり、大きくなりすぎて日常生活に影響が出るようなら受診してください」とのことで、「針を刺して抜くこともできるが、針を刺したことによる感染症が怖いので、できればやりたくない。自然に吸収されるのを待ってほしい。」と言われました。吸収されるまでの時間は個人差があるとのことです。水＝リンパ液のことと理解しております。病院からいただいた治療の手引きの冊子には、術後に脇や患部にリンパ液が溜まりやすくなるという記載もあったため、そういうものかと思っておりましたが、センチネルリンパ節生検で微小転移が確認できたとのことなので、この溜まっているリンパ液には、微小であれ、がん細胞が含まれているのではないかと思うと、遠隔転移を含めた転移・再発の不安がぬぐえず、１分１秒でも早く水を抜いてほしい気持ちでいっぱいです。また、リンパ液が患部に流れたままでよいのか、気になっています。現在病理検査待ちで、本格的な治療は11月から始まる予定です。この患部に溜まっているリンパ液に、がん細胞が含まれている可能性があるのでしょうか？ また、すぐに抜いてもらう処置をしていただくべきでしょうか？ 腫瘍はC～C’領域にあり（ほぼC’領域）、おそらくマージン込みで４cmほど切除、センチネルリンパ節３個（他、生検のときに一緒の取れた数個）を１か所の切開で行っており、水はその部分に溜まっていますが、普通の姿勢で腕に当たるほど、横に張り出しています。脇には溜まっていません。
右胸温存手術後、現在抗がん剤治療中です。ステージII B、HER2陰性のルミナル B、リンパ転移2個、ki67 値が30%で、核グレード3という状態でした。最近、背中の右側、肋骨部分にピンポイントで痛い部分があり、打撲などの自覚症状がなかったので、骨転移が頭をよぎり不安になり、整形外科を受診しましたが、レントゲン、エコーでは異常なし。万が一初期の転移ならわからないとの事で、主治医に骨転移の不安を相談したところ、問題なしとの回答で、それ以上聞けないでいます。ですが、痛みの憎悪はないものの続いており、不安が拭えません。激痛ではなく、押したら痛むような、筋肉痛程度の痛みです。そこでお聞きしたいのですが、病理結果での予後リスクにより、骨転移がないとは言えないと思うのですが、抗がん剤治療中の今の時期には、あまり考えにくいものなのでしょうか。また、肋骨のピンポイントの痛みとして現れるような可能性はあるのでしょうか。
