No.12491 乳腺生検後の傷が治らない
去年2月に胸に違和感がありました。診察してもらい、乳腺生検を受けて、結果は良性だったのですが、その後、針を刺した所の傷が未だに治りません。傷跡なら気にしないのですが、乳首が痛むな、なんかはっているなと思って見ると、傷の部分を中心に腫れており、膿が沢山でます。たまに血も出ます。このまま放置していても大丈夫なのでしょうか？ もし診て貰うとしたら何科がいいのでしょうか？ 教えて下さい(切実)。
Question
No.12490 ハーセプチン治療中でCA125が高い
昨年５月の検診で、４８歳で乳がんが見つかり、７月に手術しました。非浸潤部分３センチに４ミリの浸潤があり、顔つき悪く、ホルモン陰性HER2タイプとのことでした。リンパ節転移はなく、脈管侵襲はなく、脂肪まで浸潤せず乳腺までとのことでした。子供が小学生のため、再発防止にできることはしたいと思い、EC、ドセタキセルの後、現在３週に１回ハーセプチンパージェタ治療中です。大きな副作用なく、過ごせています。温存したため、放射線治療もしました。
抗がん剤治療中は、肝臓の数値が悪く、ウルソを服用したり、むくみがひどく辛かったのですが、抗がん剤が終わり、２ヶ月経ち、体が楽になり、動くようになって、６月からフルタイム仕事復帰しました。抗がん剤治療で、閉経しました。
７月に会社の福利厚生で人間ドッグを受け、子宮がん検診は異常なかったのですが、念のため腫瘍マーカーをオプションでつけたところ、CA125という数値が５５と高く、異常と結果がきました。他のマーカーは正常でした。血液検査は異常ありません。CA125をネットなどで検索すると、卵巣癌の時に上がると書いてありました。私は、実母は５９歳で乳がん、４年後に再発し亡くなり、実母の母（祖母）は進行性上皮がんという診断で、骨盤の裏などにがんができて亡くなりました。乳がんにかかった人は卵巣癌にかかりやすいとも聞き、不安です。
この人間ドックの腫瘍マーカーの結果は、次の治療の時に乳腺の主治医の先生に相談していいものでしょうか、それとも科が違うので、かかりつけの婦人科に相談したほうがいいのでしょうか。遺伝も以前から心配しており、遺伝カウンセリングを受けてみようと思うのですが、考えすぎなのでしょうか。乳がん治療は順調に進んできて、元気になったところなのですが、またか？と不安になってしまいます。
No.12489 がんの可能性について
４年前に、しこりがあり、MRI、針生検と細胞診を受け、乳頭腫と嚢胞があるとの事でした。その後は半年毎に検査を受け、内容物を抜いてもらっていましたが、前回の検査時に、抜いても繰り返すし、針を刺すリスクもあるとの説明を受け、抜かずに帰りました。今回１年抜かなかった事で嚢胞が大きくなってしまい、何度も繰り返す事、中に悪い物がないか？皮膚の近くまで膨らんでいる事で、またMRI、針生検、細胞診と検査をしましょうとの事でした。前回の検査から４年経っているし、念の為とは言われましたが不安です。がんの可能性は高いのでしょうか？
No.12488 ステージ0とステージ1では
術前の生検では、非浸潤性乳管癌・ステージ0との診断で、全摘手術を受けました。病理検査の結果、一部浸潤があり、浸潤性乳管癌とステージ1cに変わりました。
範囲10ミリ×10ミリ×21ミリ、うち浸潤部分は10ミリ×10ミリ×11ミリ 核異型グレード2、リンパ管侵襲なし 脈管侵襲なし ER90%、pgr80%、HER2－（1＋と書いてありました）ki67 11％
ルミナルA で、大人しいタイプの癌と言われ、ホルモン治療のみを行うことになりました。上記の病理結果を踏まえ、再発率・生存率・予後は、ステージ0とステージ1では、どの程度変わってきますか？ 個人的には、核異型が2なのと、ki67 11%が少し気になります。
No.12487 検査の結果
1ヶ月ほど前に、右胸にしこりのような硬くよく動くものを見つけて、病院でマンモグラフィとエコー検査を受けてきました。結果は、マンモグラフィとエコーに異常は無く、右胸の硬いものもしこりではなく ホルモンのバランスによって乳腺が肥大しているとの事でした。24歳なのですが、ホルモンのバランスによって乳腺が肥大する事は、どの年齢にもある事なのでしょうか？ マンモグラフィとエコー検査で異常が無かったので、そこまで心配する必要も無いのでしょうか？
No.12486 乳房の発疹
お世話になります。毎年７月に乳がん検診を受けて、今年も異常なしでした。数週間前から乳房に赤い発疹ができて、中々治らないので、少し心配しています。毛嚢炎のようなものでも中々治らないことはありますか？
No.12485 経過観察
初めて相談させていただきます。現在27歳，出産歴はありません。左胸外側上部にしこりがあるため，乳腺外科で半年毎の経過観察をしております。境界明瞭楕円形で，大きさは、10.7×6.8×11.3 mmです。可動性があります。腋窩に近いため，皮膚が盛り上がった状態です。1年前に針生検（CNB）を受けました。病理結果は、「3本のcoreで小片です。sclerosis，脂肪浸潤がみられます。乳腺症や過誤腫の可能性がありますが，詳細判定は困難です。」とのことでした。
① このまま経過観察でよいのか ② 良性の場合の脂肪浸潤とは何か
ご意見をいただきたいです。どうぞよろしくお願いいたします。
No.12484 化学療法中の副作用
化学療法中です。1ク－ル目のパクリタキセルで薬疹がでました。中止するべきか？ コントロールしながら継続するべきか？ また、パクリタキセルで薬疹がでた場合は、同じタキサン系のドセタキセルでも薬疹がでる可能性は高いでしょうか？
No.12483 パクリタキセルの奏効率について
私はトリプルネガティブタイプの乳がんで、腫瘍が9cmあります。心不全の持病があり、weeklyパクリタキセル単剤での治療中です。今現在7回行いましたが、あまり縮小した感じがしません。パクリタキセル単剤での奏効率(縮小率)は低いのでしょうか？ また、大きくなる、縮小しないという可能性はあるのでしょうか？ 腋窩リンパ節が(20mmから12mm)小さくなっているなら、腫瘍も小さくなっているのでしょうか？ (エコーでは、9cmある為、測定不能でした)
No.12482 ホルモン治療について
先月、浸潤性乳管癌で部分摘出し、組織診断の説明がありました。「1.9ミリ、 リンパ節転移なしのステージ1a 核異型グレード3、ER70%、pgr90%、HER－、ki67 20～35％」 との説明を受けました。 主治医からは、リンパ節に転移もなく、ステージも低いので、抗がん剤ではなく、ホルモン治療と放射線治療と言われ、その場でリュープリンの注射を打ちました。ノルバデックス等の服薬とセットではないのかを主治医に聞くと、服薬はしなくていいとの事。それ以外の説明がなく、疑問が残り、ご相談させて頂きました。乳がんのサイトを見ると、服薬のみ、またはセットで治療されている方が多いので、不安です。今後服用をしたほうが良いのであれば、主治医に伝えたいと思います。何卒ご回答をよろしくお願いします。
