No.12501 分泌物
中２の息子ですが、１ヶ月ほど前から乳首が膨らんできて、見てわかるほど膨らんできて、触ると痛いと言い出しました。また、今日、透明の分泌物が出てきたので、なんだろうと悩んでいました。ホルモンバランスの関係だろうと言ってはいるのですが、直ぐに病院につれていくべきでしょうか？ 主人は、何においても大丈夫と言うだけで…。
Question
No.12500 胸の痛み
21歳です。2～3年前から胸にしこりがあり、最近大きくなってきましたが、見た目は変化がありません。触るとよく動き、平べったいです。生理前になると痛くなります。このまま経過を見て大丈夫でしょうか？
No.12499 乳がん再発の可能性
2014年に乳がんになり、ステージ1 で、手術と放射線治療で完治しました。先日、年に一度の定期検診のエコー検査で、乳がんをやった同じ胸に影があり、MRI検査をしたところ、影が広がっているように見え、針生検して癌かどうか確認することになりました。お医者様の感じだと、再発の可能性が高いようでした。前回放射線治療をしており、もし再発の場合は全摘と言われました。現時点で何もわからないと思いますが、やはり癌の可能性はかなり高いのでしょうか。
No.12498 乳がん ホルモン治療中の物忘れ等について
今年3月末に、乳がん温存療法で手術しました、30代です。ガン細胞は、悪性高、増殖スピードやや早めとの事で、タモキシフェン＋リュープリン治療で半年経過しました。ホルモン療法が効くとの事で、抗がん剤は選択しませんでした。副作用のホットフラッシュ等は漢方で良くなりつつありますが、新たに頭？記憶力や集中力が、かなり低下している気がしています。仕事上、同時進行や細かな確認を瞬時に求められるので、内心昔のように動けないもどかしさに悩んでいます。このような症状は、ホルモン療法のみでも起こるものでしょうか？ 私の気質的なものでしょうか。ご回答、よろしくお願いします。
No.12497 乳輪の淵の黒いポツポツ
21歳女性、今までに特に病気をしたことはありません。乳輪の淵(皮膚との境目)に、極小さな(1mmないくらい)、黒っぽい (茶色？) ものがあることに気づきました。ポツポツと、少し立体的なもので、隣接して2点あります。かゆさ、痛さなどは、なにも感じていません。毛孔が詰まってるだけか、かさぶたかとも思いましたが、掻いた覚えが特段あるわけではないです。なにかの典型的な症状であったりしますか？ 不安になり質問させていただきます。よろしくお願いいたします。
No.12496 ホルモン療法について
2020年7月8日に両側乳がんで、皮下乳腺全摘手術が終了しました。病理検査の結果、右側は非浸潤がん、左側は浸潤がんが、1ミリ、2ミリと2ヶ所ありました。
CTでの遠隔転移なし
両側 核グレード分類:Grade1 組織学的グレード分類:Grade2
リンパ節転移なし リンパ管侵入なし
左側は、脂肪組織、皮膚への浸潤なし
浸潤がんがあった為、ホルモン療法を勧められました。今、37歳独身で、将来は出産もしたいので、ノルバデックスとリュープリンの薬を服用して、生理を止めてまでする必要があるのか不安に思っています。
１）両側乳がんで、がん自体は取り除いたが、ホルモン療法は絶対に必要なのか？
２） ホルモン療法は、乳がん再発予防や乳がん増殖を抑える為の薬と書いていますが、両側全摘をしたので、再発という意味が分かりません。詳しく教えて欲しいです。
３） このホームページの乳がん治療の歴史を拝見しましたが、リュープリンを加えても副作用が強く、加えない場合と治療効果に差はないとのことでした。今の状態からみて、リュープリンの治療をせずにノルバデックスのみ、もしくは、ノルバデックスも子宮体がんのリスクが増えるという不安もありますので、ホルモン療法自体をしなくても良いという選択ができるのかどうか、教えていただきたいです。
No.12495 治療方針
初めて相談させていただきます。私の家族の相談になります。
本人は、現在29歳、出産歴はありません。右胸外側上部にしこりがあり、乳腺外科で診察をしていただいた所、超音波検査で浸潤性乳管癌（充実型）疑い、鑑別として線維腺腫があげられました。そこで、組織生検し、乳管過形成で一部軽度異型が見られるとのことでした。家族歴として、去年母が乳がん（硬癌、トリプルネガティブ）になり、手術、治療をしたばかりです。
主治医からは、前癌病変の一種でもあり、場合によっては癌の否定も完全にはできないとの旨を伝えられ、手術も選択肢の一つとして告げられ、相談してくださいとのことで診察が終わりました。私としては、病変の一部しか見ていないため、手術をして少しでも安心できたらと思いますが、本人は悩んでいて、手術に踏み込めていない状況です。経過観察でもいいのか、セカンドオピニオンをした方がいいのでしょうか。
乳管過形成は、異形があればDCISと診断が難しいとの記載があります。針生検だけで、一部軽度異形成が見られる乳管過形成の診断は、手術を勧めた方がいいのでしょうか？
No.12494 創部のカサブタ
8月頭に全摘手術を受けました。創部ですが、術後から開きがちな箇所があり（1センチくらい）、細いテープのようなものを貼って、テンションがかかっても、縫ったところが開かないようにしてもらったりしていました。次第にそこはカチカチの硬いカサブタになったのですが、近頃カサブタが剥がれそうになってきており、血が滲むようになってしまいました。無理に剥がそうという気はないですが、もし擦れて剥がれてしまって、血が出てきても放っておいて問題ないでしょうか？ 次の診察が2週間先なので心配です。また、溶ける糸で縫合してあるとの事ですが、傷から糸が飛び出しているところもあるのですが、引っ張ったりせず、そのままにしておくと、どのくらい経てば溶けてなくなりますか？ よろしくお願いします。
No.12493 ホルモン治療
48歳、女性。今年に入って、ステージ0、非浸潤ガンと診断され、5月にリンパ郭清なしの温存手術を受けました。その後放射線治療を経て、今に至ります。主治医にはホルモン治療を勧められましたが、金銭的な面やステージ0という事もあり、悩んでいます。ホルモンレセプター陽性、ルミナルAタイプと言われ、ホルモン治療に適していると言われています。出来れば副作用も怖いのでホルモン治療を受けたくないのですが、ホルモン治療を受けないと再発する可能性は高いのでしょうか？ よろしくお願いします。
No.12492 抗がん剤は何がいいか
2010/2 温存手術後、ホルモン治療。腋窩リンパ節1つあり。
2015/8 胸骨傍リンパ節転移 1.3cm。 放射線で消失。ホルモン治療(ﾄﾚﾐﾌｪﾝ)。
2018/8 胸骨傍リンパ節(前と違う場所)転移 4.8cm。放射線で少し小さくなるが、また徐々に増大。分子標的薬治療(ｲﾌﾞﾗﾝｽ、ﾍﾞｰｼﾞﾆｵ)+ﾌｪｿﾛﾃﾞｯｸｽ。更に増大。ｱﾌｨﾆﾄｰﾙ+ｱﾛﾏｼﾝ。更に増大。7cm。6ヶ月連続腫瘍マーカーの上昇。
今後の治療は抗がん剤になると思いますが、何を使えばいいのかわかりません。もちろん主治医に相談しますが、その前に予習をしておきたいのです。遠隔転移はないので、治したい気持ちが強く、一番効く抗がん剤を選びたいです。それで効かないなら無治療の覚悟です。
