Question

No.12451 ベージニオについて (No.12428-4)

ベージニオを内服して1カ月になります。副作用の下痢が酷く、飲み始めて2週間で、150mgから100mgに減量になりました。減量してもまだ下痢症状はありますが、以前ベージニオ副作用の件でこちらへ質問した時の、「副作用で減量しても効果に変わりない事は証明されている」という清水先生の言葉を信じて、このまま続けて様子をみるつもりでいます。ただ、主治医はベージニオを使った経験があまりなく、100mgに減量になった効果を主治医にも尋ねましたが、「わからない」と答えるだけです。また、足に内出血(青あざ)も出来ました(下肢静脈瘤のある箇所です)。ネットで調べると、『ベージニオの副作用で静脈血栓塞栓症がある』というのもありましたので、主治医に質問しましたが、「ぶつけたのじゃない?」というだけです。リンパにも転移があるので、脇が突っ張る症状も伝えましたが、触診する訳でもなく「関係ない」というのみです。
転移が分かってから、血液検査の結果の診察のみで、触診も何もありません。使用した事のない薬で、分からない事、知らない事があるなら『先ず調べてみる』という事をして欲しいと思うのですが、分からないとの返事だけで、このままこの先生に任せて良いのか不安です。そこで質問です。
1) ベージニオは150mgから100mgになっても薬の効果は本当には変わりませんか?  また、主治医からは、「副作用が落ち着いても元の150mgに戻す事はない」と言われていますが、基本、元の量に戻す事はないのでしょうか?
2)ベージニオの副作用で内出血の症状はありますか? また、どんな処置をするべきですか? このまま放っておいて大丈夫ですか? それとも別の薬に変えるべきですか? 様子を見るべきですか?
宜しくお願い致します。

 

No.12450 センチネルリンパ節生検後の尿

先日、センチネルリンパ節生検と乳房温存手術をしました。同じ病院でセンチネルリンパ節生検をした友人に術後尿が青くなると聞いていたのですが青くなりません。術後2日になりますが、通常の尿の色です。手術前日の腫瘍部のマーキングでは、腫瘍がなかなか見つからなかったみたいでした、尿が青くならないということは、腫瘍に色素の注射がきちんと入っていないということなのでしょうか? そのような場合、センチネルリンパ節生検はできているのでしょうか。

術後 医師には、センチネルリンパ節転移はなかったと言われましたが、きちんと生検できていたのかが不安です。ちなみに、センチネルリンパ節に色素の注射をして15分後にCT(?)みたいな撮影をしました。きちんと説明を聞いていなくてすみません。センチネルリンパ節生検の注射後の尿が青くなりませんが、センチネルリンパ節生検はできていたのでしょうか。よろしくお願いいたします。

No.12449 トリプルネガティブ、再発肝臓転移の治療法について

71歳の母についてです。昨年5月に右乳ガンステージ3cとの診断を受け、化学療法の後に11月に手術をうけました。今年1月から放射線治療のためにCTを受けたところ、肝臓に2.5センチの転移がみつかりました。その後、5月までゼローダを服用していましたが、マーカー上昇し、肝臓の癌が3.6センチに増大していたため、6月からタキソール+アバスチンを3投1休で受けることになりました。しかし、2回目の抗がん剤は白血球減少で受けられず、3回目は更に白血球が減少していたため、抗がん剤は中止で、白血球を増やす注射を打ってきました。また来週から再開の予定です。抗がん剤を変えてから持病の腰痛がものすごく悪化しており、生活に支障をきたしております。私としては、白血球をあげる注射も体には負担になると思うので、自力での回復を待ってのサイクルで、そして場合によっては量を減らしてもよいのではないかと思っているのですが、母は注射をしてでもたくさん抗がん剤を使った方が効果があるのではと、意見が割れております。母の場合、どのように治療を続けるのがベストと思われるのでしょうか? また、肝臓の転移が1つなので、肝動注療法も効果的ではないかと思い主治医に相談したのですが、全身に転移しているからと断られました。でも、私としては、このまま抗がん剤治療のみ続けるよりも予後が改善するのではないかという思いが消えず、診察だけでもしてもらえないかと考えておりますが、難しいのでしょうか?

 

No.12448 術後内出血について

3週間前に左浸潤ガンで温存手術をしました。術後に内出血があり、左乳房全体に内出血跡が広がって、変色しています。血腫になっていたのが、溶けて液体になっているところが増えてきているみたいです。注射器で抜いてもいいけど、そのままでも吸収されるので大丈夫と聞きました。内出血が広がったことは、今後の治療に影響ないのか心配しています。もし乳房内に癌が残っていたら、それで広がったりしないのでしょうか? 問題ないからそのままなのでしょうが、心配性なので気になってしまいます。

No.12447 中学1年女子です

こんにちは。中学生です。最近胸が変な感じがして、しこりのようなものがあります。結構大きめです。触ると、コリコリしています。少し痛いです。乳がんですか? また、以前、耳の後ろがプクッとしていて、病院に行ったんですけど、(特に問題なし、関係ありますか? よろしくお願いいたします。

No.12446 トリプルネガティブ乳がんステージ1の治療選択と手術方法

4年前に右側乳がんになり、ハーツゥ陽性タイプ、1.5センチのステージ1で、術前抗がん剤、ハーセプチン、温存手術、放射線を行いました。術前抗がん剤の時点で、腫瘍は消えてくれました。経過観察で順調だと思っていた所、4月下旬頃から反対側の左胸にシコリを感じ、エコー、CT、針生検、MRIの結果、今度は左側に新たに癌が出来てしまったようです。CT、エコー、針生検、MRIの結果だと、1.5センチの癌で、リンパの転移は明らかではなさそうですが、タイプが、トリプルネガティブのステージ1と言われてしまい、治るものなのか不安で不安で、どのような治療が最善なのか、アドバイスを頂きたいです。

主治医は、腫瘍内科と乳腺外科の2人の先生がいますが、抗がん剤を術前にするか、後にするか、悩んでいます。術前抗がん剤のメリットは、抗がん剤で腫瘍が消えなかった場合、再発予防にゼローダという経口薬を使う事ができるということだそうです。術前ならば、抗がん剤は明日から始められるそうです。手術先決にする場合は、来週には出来るそうです。腫瘍も1.5センチと今なら小さいので、術前抗がん剤と術後の抗がん剤、どちらを選択すれば良いのか。どちらにしても不安です。右側の時はハーセプチンを使えたので、抗がん剤も良く効いてくれ、完全に消す事が出来ましたが、トリプルネガティブだと、はたしてどのような抗がん剤が効くのか、効かない場合、癌を体に放置し、その間に他に転移してしまうのではないかと、1.5センチと小さいうちに早く取ってしまった方が良いのではないかと不安になってしまいます。

1)ステージ1でも、術前抗がん剤をした方が、抗がん剤を変えたり選択が広がるのでしょうか。

2)トリプルネガティブの情報は、悪い事しか入ってこないのですが、根治を目指し、長生き出来るのでしょうか。

3)また、手術方法ですが、私の場合、4年前に右側温存術のため、抗がん剤と放射線を使っていて、心臓のことを考えると、左の場合は全摘の方が良いのではないかと言われました。両側を放射線照射するとなると、重なる部分があり、危険なのでしょうか。遺伝子検査を検討してから全摘を選択しても遅くないのでしょうか。手術先行となると、来週には手術の枠があるそうなので、手術方法も決めないとなりません。ですが、まずは抗がん剤を先にするか後にするか、抗がん剤を先にするとステージが上がらないか心配ですし、手術を先にするとゼローダという薬の選択肢が減るので、どれが最善策なのか迷ってしまいます。

子供の為にもまだまだ生きていないとなりません。根治目指せる方法をよろしくお願いします。

No.12445 中学生です

少し前から乳首が痒くて、下着が汚れていました。分泌物の色は黄色のようなもので、治し方が分からなくて心配です。親にもなんていえばいいかわからないので、なかなか言えません。こういう症状、大丈夫ですか?

No.12444 リュープリン注射後の生理

20代後半です。ホルモン治療でノルバデックスを服用、リュープリン注射をしていました。その治療が終了したあと、どのくらいで生理がきますか?

No.12443 転移の治療について(HPNo.12276)

昨年11月にNo.12276で質問したものです。PETやCTでの胸骨転移のような画像ですが、少しずつ硬化が進んでいるようです。左胸骨の一部にしか硬化がみられないこともあり、治療効果とみましょうと言われていますが、不安です。治療効果と転移の見極め方はあるのでしょうか? 現在は頸部リンパ節に転移があるためフェマーラ、それに伴いプラリアで治療していて、そちらの方は、増悪はなく、そのほか胸骨以外にも転移はありません。胸骨に痛みなどもありません。もし胸骨が造骨型の転移であるとしたら、今後どのような症状が出てきますか? また、早めにランマークや放射線などの治療を始めた方がいいのでしょうか? 今は体調不良等なく過ごせていますので、できればこのままフェマーラを続けて、新たな薬はできるだけ先延ばしにしたいと思っています。心配がつきませんので、ご意見お聞かせください。

No.12442 乳頭からの血乳について

今年5月下旬に出産をしました。出産前は、乳頭からの分泌物等は全くなかったのですが、出産後初めて母乳を絞ったら、血乳が両胸から出てきました。血そのもので、粘着性をもった赤黒い状態で、匂いも鉄臭がすごいものでした。助産師さんが一生懸命絞ってくれて、1週間ほどかけて、両胸とも血乳から白い母乳へとだんだん変わったのですが、1週間を経過するも、両胸ともに一部の乳管からは、まだうすい赤の血乳がでている状態です。大半の乳管からは、白の母乳がでています。まだ産後まもないため病院には行けておらず、検査ができてない状態ですが、今後体調の回復を待って受診予定です。乳がんの可能性は高いのでしょうか? どうぞよろしくお願いします。