Question

No.12411 部分切除後の断端等

3月下旬に部分切除し、病理結果で、in situが断端1~2ミリまで接近し、in situの断端浸潤を完全には否定できないが、病理報告ではなしとの事で、先生も断端に露出してないから陰性と言います。対がん協会の相談の医師は、5ミリで陽性と言っており、心配になりました。病院や先生によって違うのでしょうか。断端の標準の考え方を教えて下さい。 

術前生検では1センチだったので部分切除にしましたが、術後は2.7センチでした。先生は取り切れているから大丈夫と言いますが、断端近接では局所再発の不安があります。私から全摘の手術をお願いしましたが、取り切れているから必要ないと言われました。このままだと、5月から30回放射線治療で、断端部分にboost照射するようですが、それだけで局所再発防止になるのか疑問です。また、最近のコロナ状況下で放射線治療をすると免疫低下して重症化しやすいとか、肺に当たると肺炎になるリスクもあると聞き、かなり心配です。

長文になりましたが、よろしくお願いします。

No.12410 部分切除後の放射線治療は急いでやった方が良いのか

部分切除後の残存乳房への放射線治療を、ゴールデンウィーク明けから6週間予定しています。放射線治療科の医師の説明で、肺や心臓に放射線が少しかかってしまうため、肺炎や心臓の病気等になる確率が少しはあるが、肺炎ならステロイド剤投与で治るとの説明を受けました。部分切除では再発率を下げるために放射線治療があることは知っていたので、放射線治療のない全摘出にするか悩みましたが、主治医からせっかく部分切除でいけそうだからと勧められて、部分切除を決心しました。しかし、放射線治療の副作用や弊害を聞き、不安が大きくなっています。特に新型コロナウィルスが蔓延している今、放射線治療を行い、肺炎を併発したらどうなるのか心配です。部分切除後の放射線治療は迅速に実施すべきなのでしょうか。急がないと再発する危険性があるのでしょうか。相談にのって頂けると助かります。よろしくお願いします。

No.12409 先日、乳頭から透明な分泌液があり、細胞診をお願いしました

50歳会社員、独身女性です。先日、乳頭から透明な分泌液があり、細胞診をお願いしました。結果はCLASSⅢaでした。先生には、6ヶ月後に経過観察をしましょうと言われましたが、そんなに間を空けて大丈夫でしょうか。診断書には、「上皮様結合を示す細胞の小集塊が少数見られます。核の大小不同、核小体の明瞭な細胞も見られますが明らかな悪性細胞は認められませんでした。」と、あります。どのように判断したら良いのか、ご意見をお聞かせください。よろしくお願い致します。

No.12408 再発しました

3年半前に温存手術を受けたのですが、定期検診で再発が見つかりました。局所性再発と言うことらしく、今までかかっていた病院から、全摘手術の出来る病院へ転院することになったのですが、トリプルネガティブという事もあり、早く手術して欲しいのですが、新しい病院でも1から検査し直しで、次に担当医と話せるのが2週間後になっています。トリプルネガティブは進行が早く、悪性度も高い癌だと聞いています。この診察を待つ間に進行してしまわないか不安です。診察を早めてもらった方が良いですか?

No.12407 針生検について

先日、右胸にしこりを見つけて乳腺外来に行きました。エコーで2.5センチの腫瘍が確認され、針生検(大きな音が鳴るやつ)を受けて、現在検査結果待ちです。様子がエコーの画面で見えていたのですが、腫瘍に針が刺さっていないように見えたのです。生検は確定診断に用いられると、調べたら書いていたので、結果が正確にでるのか不安です。5回行われていたので、何回目かで採れたのかなとも思うのですが…。また、生検から3日後に、しこりの辺りが内出血で黄色っぽくなってきて痛むのですが、これは自然と治るのでしょうか。

No.12406 不明瞭散在性石灰化

会社の健康診断にてマンモを受け、結果が不明瞭散在性石灰化と書いてありました。一年に一度の検査をと書いてあったので、緊急は要さないかと思いましたが、心配です。ちなみに一年前の結果は腫瘤疑い。同じく一年に一度の検査をと書いてありました。

 

 

No.12405 術後の放射線治療の照射回数について

これから放射線治療に入ります。病理検査では、腫瘍の大きさが8mm、センチネルリンパ節転移0、ER99%、PR5~10%、Her2陰性、Ki67=13%、Grade1 です。たいへん大人しいタイプと言って頂いています。今後は放射線治療とホルモン療法の予定です。もともと照射回数は25回と説明も受けていたのですが、連休にかかるタイミングで23回になるそうなのですが、90%強に線量が減っても問題ないのでしょうか。

 

 

No.12404 検査を受けてみました (HPNo.12383-2)

No12383で質問させて頂いた者です。検査に行きました。超音波で、乳管乳頭腫のようで、7mmの大きさ、本当に生まれたてのような癌の可能性があるかもとの事でした。分泌物の細胞診もしました。結果はClass4で、癌の可能性を強く疑うと記入してある用紙のようなものを見せて頂きました。この結果が出た以上は放っておく事は出来ないので、手術で取る事になります。乳管がどこに繋がっているのか、MRIもしました。時期も時期だったので仕方ないのですが、そこで診て下さっていた方が管理職になるという事で、新しい方に診てもらう事になりました。説明では、超音波、マンモグラフィー、MRI画像も1~5で癌なのかを表すと3で、どちらとも言えない。細胞診は、1人は少し癌の可能性を疑う、もう1人は癌の可能性はあまりないとの事で まだMRIのレポート?が出てないので また来て下さいとの事でした。(この日に分泌物の出る穴に針金のような物を入れるのを試みましたが、断念)

「MRIのレポートの結果が、どちらとも言えないだったら、経過観察でもいいんてすか?」と質問したら、経過観察でも大丈夫との事でした。引き継ぎはちゃんとしてあると、まえもって聞いていたので、表現の仕方が人それぞれで、私の受け取り方が順応してないだけかなとも思いましたが・・・。私も ん???という状態です。次の診察で 的を得て話を進めたいので、外さずに話した方がいい事等 、ドバイスがあれば教えて頂きたいです。分かりにくい説明で申し訳ないです。よろしくお願いします。

No.12403 私は乳ガンですか?

中学1年生です。1ヶ月くらい前から、乳首や乳首まわりにかゆみがあります。乳首まわりには、かさぶたみたいなのがあります。また、乳首まわりが、皮膚と段差があります。0.5mmくらいです。この症状は、片方だけです。私には幼い弟がいて、この症状が出る前に、胸に強い刺激があたえられました。この症状は乳ガンですか?

 

No.12402 乳腺エコーについて

PMSや生理痛が酷く、婦人科にピルを貰いに行ったところ、子宮頸がん検診と乳腺エコーを受けました。そこで左乳房の外側に黒い影がみつかりました。黒い影は、縦長で、でこぼこした形で、お医者さんは恐らく問題ないとおっしゃいましたが、細胞診をすることになりました。細胞診の結果が問題なければ、確実に癌ではないと言えるのでしょうか? また癌であった場合には、ピルの服用が出来ないとの事なのに、3シート頂いてきています。不安を抱えたまま薬を飲むのも嫌なので、確実に違うとわかる方法を教えていただきたいです。