No.12735 さらに抗がん剤治療は必要なのでしょうか?

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2021.10.01 S.I. 0 Comments

51歳女性です。11年前にルミナールA乳癌にて、温存術、放射線療法、ホルモン療法2年間。今年、乳房内局所再発にて全摘術。リンパ節転移なし、浸潤径23×18mm、核グレード3、ER7,PgR6、HER2陰性、Ki67:54.0%で、ルミナールBとなりました。その後ウィークリーパクリタキセル12回予定のところ、副作用あり、10回で終了。主治医の方針としては、内服抗がん剤を1年間(エンドキサン+フルツロンカプセル)+ホルモン療法です。ホルモン治療5-10年はもちろん行いますが、さらに抗がん剤を1年間も内服するというのは、「抗がん剤は副作用は辛いが短期間なので、その間は頑張ろう」と思ってやってきた自分にはショックな方針でした。私は局所再発であり、10回ではありますがパクリタキセルを行ったのに、さらなる抗がん剤治療は必要なんだろうかと疑問に思いました。 それで調べたところ、乳房内局所再発の場合、取り残しによるものなので、抗がん剤は必要ないという考え方もあることを知りました。そこで質問ですが、

1) タイトル通り、さらなる抗がん剤治療は必要と思われますか? 必要ということであれば、ご担当の先生は、どのような治療をどのくらいの期間で行いますか?

2)もしお分かりになれば、私の再発率と上記抗がん剤使用時の再発率がどのくらい下がるのか教えてください。

よろしくお願いします。

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2021.10.01 石山 0 コメント

1) 当院ではアンスラサイクリン系抗がん剤を第1選択にして、そのあとパクリタキセルを再発症例の治療をすることが多く、経口抗がん剤のエビデンスは乏しいので使いません。ただ当院で使用するときも合併症や臓器機能によって前述の抗がん剤ができないこともあり、その場合のみ経口薬をお勧めしています。

2)StageⅣ乳癌とは異なり再発率のデータは乏しく、また経口薬のデータはさらに少な、く再発率への有用性は分かりません。(文責 石山)

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