No.12858  NCC-ST-439 の急激な上昇について

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2022.08.31 匿名 0 Comments

5年前の2017月9月に、左乳房を全摘いたしました。腫瘍経4センチ、センチネルリンパ節に微小転移が1個あり、ステージ2B・ルミナールAです。悪性度の低い、おとなしい癌と言われております。毎回ではないのですが、時々NCC-ST-439を測定しており、昨年の8月より上昇し始めました。今年の5月には114.2、今月の定期検診の際には、僅か3ヶ月で186.5まで上昇して、大変動揺しております。取り急ぎ、腹部周りの超音波検査をしたところ、肝臓には転移無しとの事でした。尚、定期検診のマンモグラフィーと超音波検査は、異常無しでした。CEAとCA15-3は、今のところ正常値です。下記の3点につきまして、ご回答頂けましたら幸いでございます。

1)主治医は、「ホルモンの影響で上がっているのかも。非再発でも200位まで上がる人もいる。NCC-ST-439はアテにならないマーカー」と言うのですが、どう思われますでしょうか?

2)今週CT検査をする予定です。私の素人判断では、もしかしたら、肺や軟部組織、骨などに転移しているのではないかと、不安に押しつぶされそうな毎日を過ごしております。やはり、再発の可能性が高いでしょうか?

3)私の乳癌は、NCC-ST-439にのみ反応して、CEAとCA-153には反応しないタイプという事も考えられますでしょうか? 手術前の血液検査でも、NCC-ST-439のみ高値で、CEAとCA-153は正常値でした。

恐れ入りますが、どうぞよろしくお願い申し上げます。

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2022.08.31 清水 0 コメント

1)私もNCC-ST-439は偽陽性が多いので、通常使っていません。

2)再発の可能性は否定できませんが、高いとは思いません。

3)可能性としては考えられます。それは本当に再発が見つかった後でわかることです。

腫瘍マーカーの定期的な測定が術後followのガイドラインで推奨されていないのは、貴女のように再発があるかどうかわからない状態で患者さんをいたずらに不安にさせるという欠点があるというのも理由の一つです。(文責 清水)

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