No.12882 術後維持療法について

昨年末、右乳がんと診断されました。しこりは二つあり、
①ルミナールB 核グレード3 ki67:70% 3.0cm
②ルミナールHER2 （2＋だったので、fish検査→陽性）　核グレード1 ki67:25% 1.6cm
※BRCA2変異あり※　との診断をもらいました。

術前ケモ（ddEC、ドセタキセルハーセプチンパージェタ）、手術まで行い、術後病理結果は、浸潤部4.0cm残存、エストロゲンプロゲステロン陽性、核グレード2、ki67:7%、HER2:2＋（fish検査へ）　でした。残念ながら完全奏功せず、主治医よりカドサイラを提案されていました。しかし、本日の受診でHER2陰性との結果を伝えられ、自分としてはリムパーザの適応かと思ったのですが、主治医は一度でもHER2陽性になったのならカドサイラとおっしゃいました。しこりがタイプの違う２つあったこともあり、どのように考えて良いのか分かりません。HER2は2＋だったし、ルミナールBのしこりの方が悪性度も高いため、リムパーザの方がいいのでは…と悩んだり。やはり術前ケモ前のHER2陽性の結果から、カドサイラが一番適応でしょうか？