乳管拡張

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2018.07.01 0 Comments

39才の主婦で、二児の母、授乳歴ありです。卒乳から6年経過しています。一ヶ月ほど前に血性の乳頭分泌があることに気付き、近くの乳腺外来を受診しています(片側単孔性です) 。エコー、マンモでは特に見つからず、分泌物の細胞診では、下から二番目で問題ないとのことでした。そこでMRIを撮ったところ、乳管拡張が認められました。ここからが相談なのですが、拡張した乳管の中に腫瘍があるかもしれないが、マンモやエコーでうつらないので、針生検はできないとのこと。はっきりさせるために切開生検をするか、そこまでするほどじゃないような感じだから、細胞診で様子を診ていくか…というようなお話がありました。このまま不安を抱えているくらいなら切開生検を…と思ったのですが、ネットで見ると切開生検はデメリットもあるとのことで、経過観察していった方がいいのか迷っています。ネットで、乳頭分泌には乳管造影→乳管腺葉区域切除などの情報を見たのですが、乳管造影をできるか医師に問い合わせていいものでしょうか。 よく知識もなく、そのようなことを聞いていいものか悩んでいます。また他の診断方法などありましたら教えていただければ幸いです。どうぞよろしくお願いします。

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2018.07.01 清水 0 コメント

血性乳頭分泌の場合、マンモグラフィー、エコーで異常なく、細胞診が陰性(下から二番目というのはclass 2と考えて)であれば、それ以上の検査は不要と思います。MRIで乳管拡張が見られても腫瘍を疑う所見がなければ、全く問題ありません。今後も血性分泌が続くようならば、細胞診を繰り返して行い、乳管造影を考慮します。(乳管造影は検査時に分泌物が出ていないと検査ができません)(文責 清水)

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