No.13254 TS-1の適応について

Question

484 views2025年7月25日

2025.07.29 R 0 Comments

浸潤性乳管癌、今年の5月に全摘手術をしました。現在36歳です。

術後病理
浸潤径2.0cm ER80% PgR70% 、HER2 ＋2(FISH陰性) 核グレード2、　ki67 10％血管侵襲軽度あり(V1) 、　リンパ節に転移なし。
オンコタイプdx
再発スコア 3、　9年遠隔転移率 3％、　定量的単一遺伝子スコアは11.0ER陽性・8.9PR陽性・9.7HER2陰性

点滴抗がん剤の上乗せ効果なしのため、タモキシフェン(10年)　リュープリン(5年)で治療していくことになりました。血管侵襲が気になるため、TS-1は服用しなくても良いのか主治医に尋ねたところ、血管侵襲軽度は気にする必要ない。オンコタイプも非常に低スコアなので、タモキシフェンとリュープリンで充分とのことでした。年齢も若く子供が小さいため、できる限りの治療はしたいと思っています。私の場合、TS-1は過剰治療となるでしょうか？

管理者 Changed status to publish 2025年7月29日

1 回答

管理者 · Answer 1 · 2025-07-29T11:42:32+09:00

全摘手術でリンパ節転移なく、ki67（10％）で、オンコタイプDXでも低再発リスクなので、主治医の治療方針が普通（標準）と思います。ご自身も言われているように、36歳の若い年齢なので、TS-1追加は過剰治療とは言えないと考えます。精神的なストレス・不安感が少なくなるだけでも意味はあるのではと、私は考えています。標準的な治療が終了した後に、再発リスク・副作用を患者さんに説明・相談し、十分に副作用に注意しながら、TS-１を内服してもらうケースは、私の場合は少なくありません。（文責　石川）