No. 13341 ホルモン感受性乳癌の内分泌療法の継続について

71歳女性。2021年4月左乳癌全摘手術施行。1.6*1.2ｃｍ、ER 90%, PgR 40%, Her2 (+1) 陰性、Grade III 、Ki67 30%以上、リンパ・脈管浸潤無し。オンコタイプRS＝19　で、化学療法の上乗せ効果はほとんどないとの事で、迷いましたが、現在は内分泌療法（アロマターゼ阻害薬）のみで経過を見ております。　そこで、内分泌療法の追加について質問です。主治医は「RS19なので内分泌療法は5年で終了。」という意見です。しかし、ホルモン受容体陽性乳癌は、長期にわたり再発のリスクがあります。内分泌療法の基本は5年ですが、延長すれば、DFS,OSを改善する傾向があります。

私の場合、核異形度・組織のグレードが高く、晩期再発リスク群に該当するため、延長を考慮した方が良いと考えます。ちなみにCTS5も6.7と中間リスクです。現在のところ、大きな副作用もありません。また、POTENT試験の適格基準をクリアしていましたが、組み入れ基準の規定に入っていないため、S―1の内服併用も出来ていません。　以上より、内分泌療法の延長を希望しております。ご意見を聞かせて頂ければ幸いです。