初めて質問させていただきます。先日、妹に乳がんが見つかりました。妹は遠方の田舎に住んでいるのですが、なんとか助けてあげられないかと、関東に住んでいる私が関東の病院でセカンドオピニオンを受けようと考えています。そこで質問です。
妹は数年前、子宮がん検診にて中度異形成が見つかり、A病院で治療を行いました。そのため乳がんの再検査をA病院で行ったのでした。今、A病院で最終的なCT検査を終え、結果を待っている状況です。その結果次第で治療方針が決まるとのことですが、恐らくですが生検の結果から、ホルモン療法、放射線照射、抗がん剤の治療になるだろうとのこと。しかしA病院は自宅から遠く、仕事を続けながら治療をすると考えると、これから長い治療が始まるのに、A病院への通院は難しいと考え、自宅近くのB病院で治療はしたいと考えています。今、B病院への転院と関東でのセカンドオピニオンを検討する中で、A病院、B病院、どちらの病院からセカンドオピニオンの紹介状をもらうべきか、わからなくて相談させていただきました。少しでもいい治療が受けられるよう、お力添えをお願いします。
癌の診療では、患者さんや家族が正しい情報に基づいて主治医と充分に話し合い、納得のいく治療を受けることが大切です。診断や治療の選択などについて、現在診療を受けている主治医からの乳癌治療全般のお話（ファーストオピーニオン）を理解した上で、セカンドオピニオンをなぜ受けたいかを整理し、別の医師に助言（第2の意見）を求めることを「セカンドオピニオン」といいます。従って、B病院に転院していないので、現時点では、現在受診しているA病院からの紹介状となります。B病院に転院すれば、B病院からの紹介状となります。
一般には、セカンドオピニオンは紹介元の病院で治療を受けることを前提に利用されます。またセカンドオピニオンは保険適用ではなく自由診療扱いで、全額自己負担となっています。（文責 須田）
