閉経前で、リュープリン6ヶ月製剤の4回目を打ちました、ほかのホルモン治療は、副作用により休止中です。6ヶ月後にエストラジオールの検査をして、閉経ならばフェマーラ服薬予定です。閉経でなければリュープリンを続ける予定です。リュープリン終了後のエストラジオール値検査時期についてですが、薬効が切れたあと何週〜何ヶ月くらいあけてホルモン値検査をすれば、薬剤の影響を受けずに数値の検査ができますか? リュープリン6ヶ月経って、1〜2週後のホルモン値検査は、リュープリン薬剤の影響がまだ残って正確なホルモン値検査ができないでしょうか? よろしくお願いいたします。
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6ヵ月製剤そのものとしては、「約24週間は効くように設計されている」ことになっていますが、実際の「薬効の切れ方」については個人差があると言われています。閉経後の乳癌ホルモン療法に切り替える場合、「月経の有無」と「ホルモン値」の両方を見て判断するのが一般的です。①一定期間(数カ月~1年)月経が戻るか観察 ②必要に応じて、数カ月おきにE2・FSHの測定をし、安定して閉経パターンになっているか確認。『安定して閉経パターンになっているか確認』とは2回以上測定ということになります。またE2は20pg/ml未満で閉経レベル、FSHは40mIU/ml以上で閉経の可能性が高いとなっており、「FSH高値+E2低値」に年齢や月経が1年以上ないこと等の組み合わせで、総合的に「閉経」と判断する流れが一般的です。主治医とご相談ください。(文責 須田)
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