TS-1について複数のQAありますが、年齢や検査結果などに違いがあり、心配なので質問させて下さい。抗がん剤TS-1を提案されていますが、「やらない選択」をしていいものか迷っています。
・59歳 乳輪部乳癌 5月に部分切除
・6月【病理結果】病期ⅡA ルミナールB（Ki67=20～30） pt浸潤径0.8cm pnリンパ節転移2/3 郭清なし NG核グレード1・HG1 断面は陰性 血管侵襲なし
・7月【オンコタイプDX】RSスコア8 5年遠隔再発率2% 抗がん剤上乗せ効果1%未満
・7月～【 術後の治療】放射線（温存乳房に対し43.2Gy/16回 終了） 内分泌治療（アナストロゾール1mg服用中）
オンコ結果が出た時点（7/初旬）では、「結果が良かったのでTS-1やるかは患者に任せる」とのことで、やらない選択をするつもりでしたが、直近の診察（8/中旬）ではTS-1を強く推奨され、次回（9/中旬）までに再考するようにとのことで困惑しています。
オンコ結果の「上乗せ効果」は、点滴抗がん剤を対象としたものであることは理解してますが、RSスコアや再発率の低さから、TS-1の効果への期待より副作用への不安が上回ります。主治医がTS-1を勧める理由は、「リンパ節転移2/3」と思われます。私の場合（リンパ節転移2/3＆グレード1）、診療ガイドラインで「TS-1を強く推奨」とされていることは認識していますが、オンコ結果を踏まえても内分泌療法だけでは不十分なのでしょうか？見解を教えて下さい。どうぞ宜しくお願いします。
ご質問ありがとうございます。強くTS1の内服をお勧めします。TS1の治療効果を示したPOTENT試験の基準からも、質問者さまの病理結果は、TS1の治療効果を示したPOTENT試験の基準に合致します。オンコタイプDXの結果は、あくまでも点滴の抗がん剤の必要性を示しているもので、その結果で、TS1を必要としないことを示すものではありません。そのあたりは、ご理解いただいているようですので、あとは、ご本人が不安に思っていらっしゃる副作用との相談になります。イメージしているよりつらくないことも多いかと思います。今は、完治できるチャンスがあります。再発すると完治が難しくなりますので、今、しっかり治療すべきかと思います。（文責 鈴木）
