初めまして。私は今年6月に温存手術を受けた63歳の者です。術後にオンコタイプDXを受け、スコアは14%でした。放射線治療も終わり、今はホルモン剤を服用しています。先日主治医の元を訪ねると、腫瘍の大きさが3センチ弱だったので、念のため1年間抗がん剤を使用してはどうかと提案され、迷っています。
ホルモン受容体陽性・HER2陰性・病期ⅡB・遺伝子検査陰性・使用しているホルモン剤はアリミデックス・TNM分類=T2、N1,M0
今手元にある情報はこの程度ですが、ご判断はいただけますでしょうか。よろしくお願いいたします。
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貴女が今から30年前に手術を受けていれば、N(+）なので、術後治療は内分泌療法＋化学療法が勧められていたでしょう。貴女が今から20年前に手術を受けていれば、St.Gallenのガイドラインにしたがって内分泌療法＋／ー化学療法を勧められ、化学療法を追加するかどうかは患者さんの希望によって決められていました。現在はOncotype Dxを行うことで、より正確に化学療法が必要かどうかを判断できるようになりました。その結果、貴女の場合、RS=15で内分泌療法に化学療法を追加しても再発のリスクは変わらないということが示されたのです。基本は化学療法は不要だと思いますが、念のためという理由であれば化学療法を追加することもありだと思います。（文責 清水）
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