お世話になっております。以前に何回かご相談させていただいた者です。毎回的確でわかりやすいご回答をありがとうございます。今回は、ホルモン療法のお薬を変更したほうがいいかどうかの相談です。現在43歳です。2015年1月に右全摘手術をしたときの病理の結果は下記のとおりです。
乳頭腺管癌
切除断端 陰性
脈菅浸潤なし
浸潤がんのサイズ 1.2×1.1cm（周りに5.2×2.3cmの範囲で非浸潤がんがあり、さらに乳頭をはさんで対極にも2.0×1.9cmの非浸潤がん、その他にも微小な非浸潤がんがいくつかあったとのこと）
センチネルリンパ節転移 なし（0/6個）
核異型度 ３
Ki-67 4.9%
ER 陽性(80%)
PgR 陽性(95%)
HER2 2+、FISH法で陰性
手術の翌月からノルバデックスを開始、その翌月からゾラデックスも開始しました。乳がんと同時期に見つかった子宮筋腫が大きくなっていたため、今年の6月末に、子宮全摘+両側の卵巣切除 の手術を受けました。7月の乳腺外科の診察の時から、ゾラデックスは今後不要、とのことで中止となりました。次回の診察が、10月中旬の予定ですが、次回からノルバデックスをアロマターゼ阻害薬に変更したほうがいいかもしれない、と言われました。閉経後の治療成績はアロマターゼ阻害薬のほうがいいとの結果が出ているが、絶対に変更しなくてはいけないというわけでもないので、次回までに考えてきてください、といったようなことを言われました。
１．やはりノルバデックスからアロマターゼ阻害薬に変更したほうが、再発率は低くなるのでしょうか？
２．変更の時期としては、次回（来月、ノルバデックス開始から約1年半）からというのは適切な時期でしょうか？
３．アロマターゼ阻害薬は3種類ほどあるようですが、どれが一般的なのでしょうか？ 効果や副作用に違いはありますか？
４．アロマターゼ阻害薬に変更した場合、何年くらい続けるのが効果的なのでしょうか？（ノルバデックスは10年位、と聞いていました）
５．ホルモン療法開始後、少し骨密度が低下しているのですが、アロマターゼ阻害薬に変更することで、骨密度の低下がより進むでしょうか？ ノルバデックスやゾラデックス使用時よりもさらにエストロゲンが低下するようなので、全体的に副作用はアロマターゼのほうが強いのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
42才です。３年以上前に胸の下側(胸と胸ではないところの境目あたり)に、米粒のようなしこりを見つけました。次の日すぐに病院へ行き、触診、超音波検査をしたところ、「経験上、多分良性。また半年後に来て下さい。」と言われ、バカな私はそれから今まで受診せず放置してしまいました。あれから３年以上経ちましたが、しこりはあの時と同じ場所に、同じような米粒大で触れます。私は昔から非常に痩せ型で、胸もAカップないので、普通のサイズの方より、しこりは探しやすいと思うのですが、他のしこりはないように思います。乳頭からの分泌物もありません。もちろん近々受診しますが、乳ガンの可能性はどのくらいあるのか不安です。何かお言葉いただけると幸いです。よろしくお願いいたします。
29歳、３歳と８か月の子どもがいて、現在授乳中です。10代の頃から右乳にしこりがあり、22歳のときに乳腺外来にて調べてもらい、年齢、エコー的にも線維腺腫だろうとのこと。一番大きいしこりを注射器のようなものでとり検査し、結果、線維腺腫でした。それから1年に一度エコーをしてもらっていたのですが、特に異常なし。ただ、毎回エコーをしてもらっていたのですが、毎回かなり長い時間エコーをし、何枚も写真？をとっていたのが、とても不安でした。複数の線維腺腫があるみたいでした。そして出産、授乳と続き、この5年ほど検診にいけておらず、3か月ほど前に左のわきの下、といっても横乳、肋骨のあたりにしこりをみつけました。以前からあったものなのかは不明ですが、自分では気づきませんでした。大きさは2.5センチほどです。横に寝て腕をあげると、しこりの部分が浮き出るくらいです。わきの下は危険だと聞いたことがあるので、とても不安で、授乳中ですが検査にいくべきかどうか、授乳が終わった後にいくべきかと悩んでいます。また、以前右乳にあった一番大きいしこりは、かなり小さくなりました。授乳したおかげで線維腺腫は小さくなることってあるんでしょうか？ よろしくお願いします。
初発から6年、53歳です。3年目に腰椎、胸椎、2箇所ずつ、また肝臓に2箇所転移が見つかり、ホルモン剤をノルバデックスからアリミデックスに変更、月一回のランマーク皮下注射投与（＋デノタスチュアブル）が始まりました。状態は安定しています。先日主治医から、「ランマークを毎月ではなく3ヶ月に一回の投与でも効果が出ているという発表が、学会などでも出始めており、すでに2年以上投与しているので、顎骨壊死をはじめとする副作用を考えると、今の状態では、毎月でなくてもいいのではないかと思います。」と言われ、3ヶ月ごとにしてみようか迷っていますが、私自身は、良くはならなくても、できるだけ普通の暮らしを続けることを望んでいます。この夏2年ぶりに行った骨シンチでは、胸椎のひとつはより濃くなり、新たに仙骨もうっすらと影が出ていましたが、逆に腰椎は薄い影になっていました。長い治療になりそうですので、いろいろな治療のパターンがあると思います。先生のお考えをお聞かせください。よろしくお願いします。
先日、右乳房全摘と、リンパ切除手術を受けました。以下、病理結果で、今後ホルモン治療のみの予定なのですが、抗がん剤や放射線治療は必要ないのでしょうか？ よろしくお願いいたします。
病理結果は、乳頭腺管がん
大きさ1.2と0.9
核異型度2
lyあり
リンパ節転移レベル1 2個
ホルモン感受性 エストロゲン受容体ER70% プロゲステロン受容体PR50%
HER2蛋白なし
Ki-67 20%
お世話になります。東京都に住む５０代の主婦です。今週末、非浸潤乳管癌の疑いで手術を控えています。実は７月に皮膚疾患の疑いで(メラノーマ)乳頭から２センチのマージンで手術をいたしました。症状は乳首のかさぶたと無色の浸出液でした。皮膚生検の結果、色素のうすいメラノーマの疑いで急いで手術になりました。結果HE染色までの結果ですが、非浸潤乳管癌の疑いが出たため、診断がかわりました。このため皮膚科から乳腺外科にかわり、今週末追加切除になりました。ここで質問させていただきます。
１） ６月に乳ガン検診で石灰化と乳腺症はあるものの心配するものではないので、また１年後といわれていました。
２） 乳頭のかさぶたのため大学病院の乳腺外科にて、乳房MRI も超音波もしましたが、ここでも問題なしでした。
このようにたまたま切ってみたら発見できたというケースは良くあることですか？ また、８月のはじめに術前検査をしているのですが、あれから１ヶ月たっていても何も検査は要りませんか？ センチネルリンパ節は前回の手術で検査済で、全くの陰性でしたが、１ヶ月の間に次のリンパ節に転移することはありませんか？ また、HE染色までですが、先生は、今回の乳管癌はとても質のよいものでラッキーですよと言っていました。HE染色まででわかる情報はどのくらいありますか？ 悪性良性の他に、病気の種類まではわかると思いますが、他にも情報があるからラッキーだとおっしゃったのでしょうか？ 切除部分までは非浸潤乳管癌ですが、全部とらなければわかりません。MRI 上からは、もしかしたら全部とれている可能性もあるので、部分切除で十分でしょうと言われました。沢山の質問で申し訳ありません。お応えいただけると幸いです
８月24日に母が倒れて、救急車で運ばれたところ、乳がんステージ４と診断を受けました。骨、肺、肝臓に転移があるようです（脳にはなかったようです）。母は２年以上も自覚があったにも関わらず金銭的な問題と家族に心配をかけたくないとの思いから乳がんを隠していて、病院に運ばれた時には左胸の乳首まで溶けてなくなっていたようです。ネットで探しても、そこまで症状を進ませている患者さんの情報が見つからず、母はどうなってしまうのかと不安です。すぐに抗がん剤の治療が始まりました。25日に右胸の首あたりから何かを埋めこみ、その場所から26日にド セタキセルを投与しました。27日に肩の痛みが出ました。本人は筋肉痛みたいな感じと言っていましたが、夕食後のロキソニンを飲んで効いてくるまでのおよそ３０分間、「あー！あー！」と声をあげるほどの痛みでした。温パックをもらって肩にあてると多少は違うようでしたが、それでも声をあげていました。また、右足の膝から下に痛み、しびれが出ていました。さすると少しやわらぐようでしたが、これも「いたたたた」と声が出る感じでした。また、左わき腹のあたりに本人は「差し込みがきた」と表現する痛みがくるようです。今は痛み止めは粉末状の「オキノーム」カプセル入りの「オキシオコドン」「ロキソニン」「ボルタレン」これらをすべて使っています 。母の具合はどんな感じなのでしょうか？ ご返信よろしくお願いいたします。
現在ホルモン療法をしていますが、一年半はこちらでみますが後は開業医に戻って下さいと言われました。開業医は小さな病院で、マンモグラフィがあるだけです。この先の検査などに不安を覚えます。ここでの診察を希望するなら、主治医はなく毎回違う医師で、非常勤の医師にもなると言われました。手術を終えたばかりで、こんなにも早く病院を戻されるものですか？ ステージⅢb、全摘で、数ミリの腫瘍が残っていました。
ご相談させて下さい。8月２日にマンモグラフィーで要検査になり、翌３日に乳腺外科を受診しました。触診でしこりを触知、「しこり1.6センチ、エコー上リンパ転移見当たらず」と診断を受けました。12日にマンモグラフィー、MRI、超音波エコー、針生検査を受け、２５日にCT、骨シンチを受け、９月２日に結果が出ました。ステージ１の浸潤性乳管癌、しこり1.8センチでした。サブタイプがHER２陽性、ホルモン受容体陰性のHER２タイプ、術後化学療法とハーセプチンという標準治療になるとの事。全摘する予定ですが、手術が10月17日と1か月半先で、せっかくリンパ転移なしの状態なのに、待ってる間に転移しないかと不安です。抗がん剤治療もハーセプチンもしっかり治療して、頑張る覚悟は出来ています！ こんなに待っても大丈夫でしょうか？ よろしくお願いします。５２歳です。
現在、左乳房にえくぼがあります。１０年以上検診に行っていなかったのですが、えくぼが気になり、先日乳ガン検診で、触診、マンモグラフィ検査を受けました。口答では、しこりがある。画像の説明では、放射線状になっているので、要精検と言われました。本日電話があり、なるべく早く検査に来てくださいとの事で、５日後に予約しましたが、不安です。またリンパ節に時々違和感を覚えるのですが、転移でしょうか？
