Question
No.13050 乳頭分泌物
39歳です。1人出産しています。2月初めに左胸にしこりのような物があり、病院を受診しました。エコーのみで、結果乳腺なので問題ないとの事でした。マンモグラフィをしなかったので不安になり、別の病院でもう一度検査したら、やはり乳腺との事だったのですが、マンモグラフィ時に反対の右胸から薄茶色の汁が垂れ、びっくりしました。エコーとマンモグラフィでは特に何も写っていませんでした。その後、液体の検査の結果クラスⅢとの事で、経過観察との事でしたが、経過観察が嫌で、お願いして大学病院に紹介状を書いてもらい受診しました。そこでもマンモグラフィとエコーをしたら、エコーに1cm程の物が乳腺の中に写っていました。何点か質問がございます。よろしくお願いします。
１）2箇所の病院のエコーでは何も写っていなかったのが、1ヶ月後のエコーで急に1cmの物が写ったのは何故でしょうか？ ２回のマンモグラフィで圧迫されて大きくなったのでしょうか？ 急に大きくなったのでしょうか？ 1cmは大きいですか？
２）２回目のマンモグラフィの時に、右胸はやはり薄茶色の分泌物が少し出て、左胸からも透明の分泌物が少し出ました。両胸から分泌物が出て心配なのですが、大丈夫なのでしょうか？
３）大学病院の先生は、初診の時に、「分泌物が出ているので取らない限り出続けるから、煩わしいし、取れば無くなるから手術の方向で考えています。」と言っていました。日帰り手術する予定です。やはり取った方が確定診断になりますでしょうか？ ガンの確率は高いのでしょうか？
４）妊娠する半年ほど前に、マンモグラフィで右胸から黄緑？黄色のような分泌物が出たのを思い出しました。その時、気になるようなら受診してと言われ、その後絞っても出なかったので気にしていませんでしたが、関係ありますか？
その後出産して、母乳が出ていた時は特に色のついた物は出た記憶がありません。頻繁に乳腺炎になり、母乳外来で絞ってもらった時も特に言われなかったです。断乳後も、まだ母乳が出るかなーと、お風呂で絞ったりした事はありましたが、特に分泌物は出ませんでした。お忙しいところ恐縮ですが、宜しくお願いします。
No.13049 抗がん剤のアナフィラキシー
右胸乳癌ステージ2ａ、HER2陰性で、全摘とリンパ節郭清済です。グレード3でki67も高いので、抗がん剤を始めましたが、ウィークリーパクリタキセルで息苦しさを感じて中止、次のFECでも、２回目にFを点滴し始めた時に息苦しさを感じて中止となりました。もうこれ以上の選択肢はないのでしょうか？ リスクが高いので、大学病院への紹介状を書いて頂き、再度抗がん剤予定でいますが、こんなにアレルギー症状が出るのはまれですか？ 内分泌療法に切り替えるべきでしょうか？
No.13048 局所再発後の治療について
小葉癌ルミナールA、全摘し、インプラントで再建後、オンコタイプの結果からタモキシフェンで治療してきましたが、5年10ヶ月で局所再発し、手術しました。自覚する1センチ以下のしこりが4〜5個あり、12センチ以上の皮膚を切除しました。病理には、全割して、全部で16切片にわけて作成し、切片1.2.15.16を除く、残りの切片にはすべて浸潤性小葉癌をみますとありました。
エストロゲン受容体 50% 弱陽性4+2
プロゲステロン受容体 50% 弱陽性4+2
HER2 スコア0のみ
Ki67 10%以下
主治医からは、放射線後CDK4/6 inhibitor +hormone(閉経前なのでletrozole + LH-RHagonist) 抗がん剤は無しを提案され、私としては放射線後にプラス抗がん剤を希望したいのですが、いかがでしょうか？ 抗がん剤治療をするならアンスラサイクリン＋タキサンでしょうか？
No.13047 小葉癌 トリプルネガティブ
小葉癌はホルモン陽性が多く、トリプルネガティブは珍しいと知りました。手術先行→放射線→ゼローダ、フルコースの治療が終了し、現在、経過観察期間に入りました。小葉癌 トリプルネガティブの情報が少ない為、悪性度や再発率等々、教えて頂きたく存じます。
No.13046 両胸のしこりについて
中学２年生です。胸が発達し始めた小学校4年生くらいに、両胸の乳首にしこりができました。当時母に相談したものの、みんななるよと言われ、その後小学校6年には胸全体に広がっていました。中学２年生の今でも、胸全体がしこりのような板のようなものが入っている感じです。乳がんは胸が左右非対称というのを別のサイトで見て、私も左右非対称なので怖くなりました。乳がんの可能性ありますか。
No.13045 手術後の傷跡のケアについて
先日、乳房全摘手術を受けました。傷跡をきれいに治すために、マイクロポアテープで固定する方法はどの程度効果がありますか？ 主治医からは、効果がないので最近はやっていないと言われ、勧められませんでした。
