長文恐れ入ります。どうぞよろしくお願いいたします。
既往歴・・２０２１年２月 右乳がん全摘手術（T1bn0m0 ステージ1 浸潤８ミリ×７ミリ ルミナルA ki67 10% オンコタイプ17）
４７歳女性。タモキシフェン服用中。９月末より、腰椎の骨の痛みを覚え、その部分を押したり曲げたり反ったりすると特に痛みを感じ始めました。日ごとに痛みは強くなっていき、11/6にPETCTと、腰椎部分のMRI（造影剤あり）を施行。結果は以下となりました。
〈PETCT所見〉L2椎体上部終板下に硬化像（硬化性変化）を認めます。有意なFDG集積は無く、その他の骨に硬化像はみられないことから良性所見と考えてもよさそうです。そのほか遠隔転移を疑わせる異常集積は指摘できません。
〈MRI所見〉L2椎体上縁部にT1強調像、T2強調像ともに境界不明瞭な径7ミリの低信号域がみられます（CTでの硬化像に一致）。拡散強調像では異常信号を示さず、造影にても有意な増強効果はありません。強く骨転移を疑う所見ではありません。
という結果でした。質問です。
１）自分で痛みを感じるほどの骨転移であれば、画像上何か分かるはずでしょうか？ 病変が小さくてPETにも写らず指摘されなかったのでは？ この骨硬化所見が数ヶ月後には実は骨転移と言われるのでは？等と、毎日痛む度にネガティブ思考から抜けきれません。
２）また、今回PETでも集積なく、造影ありのMRIまで受けた私は、骨の痛みは続いたとしても、今の時点で骨転移を心配することはないのでしょうか。
発症時41歳。非浸潤がん5mm(1箇所)の診断、超早期でしたが、再発リスクを極力減らしたかったので全摘し、タモキシフェンも服用しています。非浸潤がんで対側予防のために服用している場合、何年が妥当でしょうか。5年よりは10年と聞きますが、非浸潤がんの場合もあてはまりますか？
47歳で、早期乳がんです。現在54歳です。
腫瘍の大きさ1×0.8×0.8（DC ISを含めると1.2cm×1㎝×0.8㎝、浸潤性乳管癌 硬癌、「グレード1（NA2,MI1）、 組織学的波及度:g、 リンパ節転移なし（0/6）、 ステージI、 U I C C:ステージI A、 切除断端：陰性、 ERスコア3b,Pg Rスコア2,HER2スコア1＋、 k i67 index:2.5%
センチネルリンパ節No.2で2mmの範囲にL C I Sを認める 他は明らかな悪性所見なし。
術後、放射線治療、リュープリン注、タモキシフェン５年、血液検査、エコー
閉経を確認して、ドクターは要らないと言ったが再発が怖くてお願いし、アナストロゾール１年で膝関節が激痛、日常生活に影響が出る。毎日ロキソニンと湿布。アナストロゾールを休薬し、膝関節の体操を毎日。その後1ヶ月程で嘘のように痛みは消失。ドクターに、休薬して再開か、別の薬に変えてもらえるように頼むが、「タモキシフェン５年、アナストロゾール１年でも充分治療した。後は1年後に予約を入れて」と言われ、「なぜ閉経後のアロマターゼ阻害薬を続けさせてもらえないか、ちゃんとわかるように説明して下さい。」と言ったら、５年薬服用と10年服用の生存率の計算式を見て、「5年服用で10年生存率は94%で、10年服用で95%、僅かな差で、副作用の方が心配だから、あなたの場合、おとなしい癌だから閉経後の薬はもう要りません」と言われました。再発率が知りたかったのですが・・・。
上記タイプの私のガンの状態で、アナストロゾールはもう必要ないですか？ あと５年飲みたかったのですが、断られてしまいました。アナストロゾールを５年飲んだ方が再発率が下がると、ネットの医療機関の記事で見たりしていて、あと５年、何とか飲めないかと悩んでいます。必要無いと強く言われ、食い下がれませんでした。私のガンの場合、アナストロゾールが本当に不要か、タモキシフェン５年とアナストロゾール１年と、タモキシフェン５年とアナストロゾール５年では再発率はどのくらい違うのでしょうか？生存率はわかりましたので、「再発率」が何%違うのか、副作用が出ている場合は断薬しか方法が無いのか知りたいです。Q O Lをとってこのまま断薬か、セカンドオピニオンで他の病院でお願いし、アロマターゼ阻害薬を出して貰おうか、とても迷っています。ご意見を伺いたいです。よろしくお願いいたします。
her2陽性 乳がんステージ3C レベル1 ki67 10％以下
1年前に全摘、腋窩リンパ節レベル3まで郭清、完全奏功、半年後エコーに影、先月針生検、リンパ1cm腫れ局所再発。去年5月、左乳がんステージ3Cと診断され、術前抗がん剤で画像上全て消えましたが、全摘、腋窩リンパ節郭清。術後検査で、がんは切った断面にも浸潤部分にもなく、完全奏効、術後放射線を断り、分子標的薬を12回行っている途中です。
術後半年のエコー検査で、リンパ節1センチの腫れ、先月針生検で 同じher2タイプのがんの局所再発と言われました。局所麻酔で簡単に切れるので、切ってから放射線をやった方がいいと言われています。脇の下の照射は入っておりませんでしたが、術後の放射線を断ってなかったら局所再発したのでしょうか？ 先生は取り残しの可能性もあると言われましたが、また切っても再発するのではないかと不安です。よろしくお願いいたします。
