Question

No.13023 局所再発について

6年半前に右側温存手術をしました。両胸ともしこりはないみたいですが、乳房の位置が違うように見えて、局所再発ではと心配で、ご相談させていただきました。昨年７月のエコー、マンモと、異常無しでした。今年１月の腫瘍マーカーも異常なしでした。次の定期検診は７月ですが、早めに受診したほうがいいでしょうか？

 

No.13022 オンコタイブDXについて

温存手術後の結果ルミナールA、ki67:1-5、腫瘍サイズ0.6、グレード1、ステージ1Aでした。通常、放射線とホルモン治療なのですが、オンコタイブDXの検査も必要でしょうか？　この検査は抗がん剤を使うかどうかの判断の為のようですが、私のタイプでも、抗がん剤が有効だったり、遠隔転移の確率が高く出る事もあるのでしょうか？　抗がん剤に抵抗はありますが、自分のガンを詳しく知るために受けたほうが良いのか迷っています。よろしくお願いします。

No.13021 オンコタイプDXが必要か教えて下さい

はじめまして。温存手術後の治療方針について相談をお願いします。
浸潤性乳管がん（硬癌）、大きさ0.6×0.5×0.5センチ（浸潤がん部分も非浸潤部も同じ）、リンパ節転移なし、グレード1、ホルモン感受性有り（ER:70％、PgR：99％）、HER2：2+（術前針生検時の追加検査でマイナス、術後HER2の検査はしていない）、Ki-67：1-5％、ステージⅠA

また乳がんより離れた場所も、今回の温存手術で、生検で切り取っています（術前CTで、2ｍｍ2個の腫瘍が見つかり、ＶＡＢ検査の結果良性）。 生検結果は、正常乳腺の過剰形成→進行すると乳がんの可能性もあり、断端陰性でした。

通常この結果だと放射線治療+ホルモン治療なのですが、オンコタイプDXが保険適用になったので、受けるかどうかの確認がありました。私のがんのタイプでも抗がん剤追加の結果になることもあるのでしょうか？　主治医の方は抗がん剤をしたくなければ検査しなくても、という感じです。近いうちに私自身で決めなくてはならず悩んでいます。お忙しいところ大変申し訳ありませんが、早めに回答していただけるとありがたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

No.13020 手術までの待機期間について

クリニックのエコーで、今年８月に幅４．６ｍｍだった腫瘤が、１１月に幅７．６ｍｍになり（ただし、見方がよく分かりませんが、これは撮影している方向がもしかしたら違うのかもとも思います）、かつ、上に大きな出っ張りができていました。その後、がん専門の病院で12月中旬に針生検を受け、浸潤性小葉癌、ステージ１、G1という結果でした(サブタイプの結果はまだです）。母が乳がんなので、遺伝子の検査を追加し、マンモ、PET/MRIを受け、1月中旬に結果を聞くことになっていますが、手術はそこから2か月待つと言われています。なお、１２月初めにがん専門の病院で撮ったエコーでは、幅１１．１mmと言われました。また心配で、１月４日に以前かかっていた病院でエコーをとっていただいたところ、幅８．８mmでしたが、大きなこぶのような部分が大きくなってきているようにも見えます。以下の点についてご意見をお伺いできましたら幸いです。
１)　G１と言われましたが、特に８月から11月にかけての増大スピードや形の変化は、これと矛盾しないのでしょうか。特に、上にこぶのような部分が、周囲との境界ももやもやしていますし、8月には全くなかったのが１１月に突然できたように見えて、グレードがもっと高いのではないかとも思えますが、どう考えるべきでしょうか。こぶのような部分の細胞が針生検で採れていなかったという可能性も考えてしまいます。
２）　浸潤性小葉癌は広がりやすく、リンパにも転移しやすいなどのインターネット上の記事も読みました。こぶのような部分の成長スピードも考えると、確定診断から手術までに３か月も待っていて、リンパへの転移、遠隔転移等の可能性がどの程度あるのかが、とても心配です。少しでも早く手術できる病院に転院すべきなのか悩んでいますが、かといってどれくらい早ければ意味があるのかもよく分かりません。どう考えればよいでしょうか。
３）　お医者様が書かれている記事で、1cm前後くらの大きさにさしかかるくらいからその成長のスピードが一気に速くなる、との説明がありました。そういうものなのか、教えていただけますでしょうか。
https://oggi.jp/6325312

どうぞよろしくお願いいたします。

No.13019 脇と胸のしこり

脇にひとつ硬いしこりがあります。左です。右にはありません。胸にも左にしこりが二つあります。そして胸が横？に出ています。ボコっとした感じに横に出ています。触ってみたら普通なのですが、脇の下のしこりとその胸が横に出ているのが、とっても気になります。そして、たまに右の脇か胸のどこかが痛みます。中学生です。13歳です。これは乳がんなのでしょうか。とても不安です。

 

No.13018 顔の浮腫み

74歳の母ですが、27年前に乳がんを患い左胸を全摘しています。今回、気道の入口？に再発しました。気道が押されて変形しているようで(1/3くらいになっている)咳や動くと呼吸が苦しくなります。両脇と右股関節辺り？の骨にも転移が見つかりました。3日前からフェソロデックスの注射を開始しました。今日母とテレビ電話で話したら顔の浮腫みが目立ちました。顔の浮腫みは注射をする前から時々気になっていることです。これは乳がんの症状だとは思いますが、このまま次の診察(10日後)まで様子を見ていても良いのでしょうか。明日から年末年始(12/29〜1/3まで)で病院は急患以外は休診となっています。体の中で急変とかしていないでしょうか。また年始よりイブランスの治療をするという話を先生からいただいたのですが、妹が副作用を心配して少し様子を見てからにしたいと言います。私はとにかく早く母に治療を開始させたいという思いです。色々なことが心配で、相談させていただきました。よろしくお願いいたします。