No.12981 複数のADHについて
左胸三か所の腫瘤に対して、コア針生検とマントームの結果、すべてADHとの診断が出ました。今後全身麻酔をして、三か所の切除生検を行う予定です。切除生検診断の結果を待たないと、現時点では予測困難かと思いますが、ADHが散らばって複数個所ある場合は どのようなタイプの癌である可能性があるのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。
Question
No.12980 中学2年の女子
お風呂に入っているとき、白い液？みたいなものが胸から出ているのに気付きました。少しだったので、あまり気にしなかったのですが、左の胸が痛くて、右は触ったら痛かったので、夜が不安で、あまり寝られていません。しこり？があるのですが、触っても動かないし、硬い気がします。これは乳がんに近いですか？ 親になんて言ったらいいかわかりませんし、不安です。
No.12979 トリプルネガティブ乳がんです
術前化学療法後、右胸全摘、放射線治療を終えて、今ゼローダ服用中です。2クール終わったところで腫瘍マーカーを測ると、CEAは基準値で、CA15-3だけ380ありました。LDの数値も1000でした。PET-CTを受け、結果待ちですが、転移の可能性は限りなく高いのでしょうか？
No.12978 タモキシフェン10年服用後の身体の変化
現在51歳です。39歳の時に乳がんを温存手術しました。リンパに4つ転移がありました。その後、抗がん剤8クールと放射線、リュープリンを3年、ホルモン剤を10年飲み、昨年11月に終了しました。今後は年に一度の検査で経過観察です。婦人科の方も、内膜が少し厚くなっていたこともあり、半年に一度診てもらっています。リンパに転移が4つあった為、今の無治療の状態が不安で、いつも身体の変化に敏感になっています。
ここのところ下腹の鼠蹊部の上あたりが時々チクチクと痛むのと、先週から手術していない方の胸が張ったような違和感、そして乳首がヒリヒリと痛みます。見た目には何もありません。初めは下着で擦れて荒れたのかと思い様子を見ていましたが、珍しくおりものがあることに気がつき、又、髪質がしっかりしてきた感じもあり、女性ホルモンが復活してきているのでは？と思い始めました。そうなるとホルモン依存タイプの乳がんだったので再発が心配です。医学的に今からできることがありますか？ できることと言えば、バランスの良い食事に運動、ストレスをためないことでしょうか‥。このストレスをためないことが何より難しいです。ホルモン剤終了の最後の診察の時に、先生から、「しばらくの間は病気のことは忘れるくらいでもいいよ。」と言われました。マイナスに捉えてしまい、しばらくは‥という言葉が引っかかっています。この歳で生理が再開することがあるのでしょうか？ 長文になってしまいました。よろしくお願い致します。
No.12977 化学閉経
42歳で左乳癌ステージ1部分切除、トリプルネガティブ、抗がん剤・放射線治療を経て経過観察4年目になります。抗がん剤後すぐに生理がとまり、1年こなければ化学閉経と言われました。それから3年半後に、ごく少量ですが生理のようなものが、おりものと混じり出ました。婦人科に行き超音波検査をしてもらうと、生理のような血があると言われ、生理だったかもしれないと、様子見で終わりました。それから半年後またおりものに混じり出血しました。これは生理再開なのでしょうか？ それとも別の病気なのでしょうか？
No.12976 ロゼウス続けるか？他に治療はあるか？
58歳、17年前 乳癌手術2B、術前ＥC＋T、ＥR2＋、PGRI ＋、ハーセプト0、放射線。リュープリン５年、ノルバデックス８年、胸骨傍リンパ節転移。フェアストン・アリミデックス・フェマーラ５年、少しずつ増悪、イブランス、フェソロデックス8ヶ月、ゼローダ8ヶ月、胸骨肋骨外側にピンポン玉くらい盛り上がる。ハラヴェン6ヶ月、ジェムザール6ヶ月、アフィニトール・アロマシン10ヶ月。肝臓転移、リンパ多発、肺転移、パクリタキセル２クール、肝臓増悪、現在ロゼウス３クール。２クールの時コロナにかかり、21日休薬し再開。1、２クールでは副作用はありませんでした。３クール1 の時、投与後6日後、顔、腕、首に赤み、一晩で消えるものの、食べ物か薬疹かわからず。３クール2の時、投与6日後、全身赤く発疹、37℃、発疹がでては消えるを一晩中繰り返したが、翌日消える。受診し、薬疹だといわれる。タリオンを毎日飲み、沢山発疹がでたら、デカトロンを服用と言われる。その後、顔と腕に軽くでるが、少したつと消えました。治療は薬を使い果たし、最後の抗がん剤ロゼウスやるか無治療かと言われています。
１）このような副作用があっても続けるものでしょうか。今までほぼ副作用がなかったので怖いと思いました。
２）脇や鎖骨リンパは、放射線はほかに散らばるからよくないと言われていますが、できないのでしょうか。
３）他に治療はないのでしょうか。
よろしくお願いいたします。
No.12975 MR検査
左全摘手術して35年です。毎年レントゲン、エコー、マンモ検査を受けていましたが、コロナで3年半振りに検査しました。レントゲン、エコーは問題なしでしたが、マンモでひきつれがあると言われ、3ヶ月後に造影剤入りのMＲ検査を受けました。結果が心配ですが、又手術の可能性はありますか？
No.12974 混合性病変について
会社の健康診断エコーの結果で、混合性病変で要精密検査指示が出ました。昨年はのう胞で放置可であったのですが、これは昨年ののう胞以外で気になるものがあるということでしょうか。早めに再検査したいのですが、予約をしないと行けないところばかりなので、こちらでご質問させて頂きました。また再検査はエコー＋マンモグラフィになりますでしょうか？ 紹介状があるので、検査内容はお医者さんが決められるのでしょうか。
No.12973 頭皮冷却について
来月から乳がん治療として抗がん剤の治療が始まります。その際、脱毛をなるべくしないために頭皮冷却を行おうと思っていますが、頭皮を冷却することで抗がん剤の薬が脳までいかない可能性があるのでは？と危惧しております。乳がんの再発転移に脳転移があると聞き不安です。
No.12972 今の治療方法について
20年前に乳がんが見つかり、これまで3回手術し、そのあと3年前に4度目の再発をしました。肺とリンパに転移が見つかり、今はベージニオ＋フェマーラ内服治療を続けて、5月でちょうど3年になります。実は3月に主治医が定年退職し、新しい主治医に変わりました。今まで4週に1度の診察(血液検査のみ)と、3～4カ月に１度のCT検査をしていましたが、新しい主治医に代わってからは、診察は2カ月に1度、CTは次回半年後です。もう再発転移しているので短期間の定期検査は必要ないのでしょうか？
「ＣＴ検査では小さな癌を見つける事は出来ない」と言われましたので、早く癌が見つかっても急ぐ必要がないという事なのでしょうか？ 以前、今の薬に耐性が出来た場合の治療について、こちらで相談質問した時に、こちらの先生は、フェソロデックス＋ベージニオもしくはイブランス等、フェソロデックス中心の治療を勧められるという返答でしたが、今の新しい主治医はアフィニトールかＴＳ－１に変えるという事です。
またベージニオの副作用に関しては、100mgを50mgと減量する方法よりも、100mgを３週間飲んで、１週間休薬する方法が良いとの事でした(全体の量はこちらが多い為という理由です)。
色んな治療方があり、さらに2人の主治医の治療方針が違う事から、こちらの先生の意見をお聞きしたいのですが、
１）血液検査・診察や、CT検査は何カ月おきにするのが良いのでしょうか？ 再発転移しているので、今となっては早期発見は意味がないのでしょうか？ また癌が大きくなるには何年もかかると言われていますが、再発後の癌の大きくなるスピードは速いのでしょうか？
２）ベージニオ副作用(下痢または赤血球減少)の対処ですが、減量するよりは3週続けて１週休薬の方法が良いのでしょうか？ １週間の休薬中には癌が大きくなったりしないのでしょうか？
３）耐性が出来た時、今の主治医提案のアフィニトールやTS-1はどうですか？ TS-1は投薬と休薬を繰り返し、最長1年とありましたが、1年しか使えない薬ですか？ もしも１年しか使えないなら、１年後にはすぐに次の薬を変えないといけない薬ですか？ 1年しか使えない薬だとすると、使うメリットが無いように思えますが、何故TS-1を使うのでしょうか？ 使うメリットはあるのでしょうか？ また、脳や骨の転移も心配です。
４）CT以外の検査としては、ＭＲＩは意味がないと言われました。やはりＣＴ以外の検査としてはＰＥＴが一番良いでしょうか？
主治医が変わり、治療方法も変わり、質問が沢山になり申し訳ございません。宜しくお願い致します。
