No.12681 コロナワクチン接種について
お忙しいところ、失礼致します。6年前、3年前と乳がんを患い、摘出手術をし、今はタモキシフェンを服用しています。コロナワクチン接種を希望する際、基礎疾患があるに該当するのでしょうか？ 自己申告とのことですし、持病無しの方と申込時期が違うので、判断出来ずにおります。
Question
No.12680 化学療法追加
ルミナルA、しこりの大きさ3センチくらい、浸潤範囲5cm強、リンパ節転移なし、核グレード1、HER2陰性、Ki67 10-20% でした。オンコタイプは依頼中。化学療法追加するならTC 3ヶ月でいいと言われました。
１）通常6ヶ月をよく聞きますが、3ヶ月治療など有るのでしょうか。主治医に聞いたところ、「6ヶ月やるならEC治療。ECはリンパ節転移がある人がよくやるもの、患者（私）の場合は、浸潤範囲が5cm強と広いこともあり、化学療法追加をすすめる。ホルモン治療が聞くタイプだと思うから、TC 3ヶ月でも問題ないよ」との事でした。「6ヶ月やらなくても問題ないですか。」と聞くと、「問題ないかはわからない。最近は6ヶ月やるが、患者の場合リンパ節転移がないので、TC3か月でも問題ないとは思う」という事でした。私の場合は、浸潤範囲が広いのが問題視されているようです。
２）ECとTCの違いは何でしょうか。
３）先生もTC 3ヶ月でも問題ないとお考えになりますか。また、抗がん剤は必要と、同じお考えになりますか。
オンコタイプ次第とは思いますが、医師の見解も取り入れ、抗がん剤は追加するならしますが、出来れば短期で終わらせたいのが本音です。ご返答お待ちしています。
No.12679 フェソロデックス
山梨大学医学部附属病院に通っていますが、転居で鷺沼に引っ越して来ました。コロナ禍も有り、CTなどの検査や半年に1度の通院にして、月一回のフェソロデックスの注射は近所のクリニックで対応するのはどうかと言うことになりました。ところがクリニックさんでは対応しているところが見つからず、相談させていただきたいです。現状、フェソロデックスのクリニック対応は難しいのでしょうか？ よろしくおねがいします。
No.12678 不正出血
2013年8月、46歳の時に乳がんの手術をし、それから7年間ノルバデックスを服用し、1年後以降生理がありませんでした。そして、去年9月にノルバデックス服用をやめました。2021年3月に不正出血があり、病院へ行き、体がんの検査を受けたところ、エコーで卵巣に腫瘍の疑いで、MRIの検査も受けました。卵巣の腫瘍ではなく、子宮筋腫でした。経過観察の中、4月にまた不正出血があり、不正出血は2回とも一週間程度、生理痛もあり、普通の生理のようにしか思えませんが、先週女性ホルモンの検査をしていたので、結果を聞くと、fsh14.4とエストラジオール10以下で、先生からは閉経みたいに言われました。今週月曜日からまた不正出血で、来週検査結果は出るのですが、不安で仕方ありません。やはり子宮体癌の可能性があるのでしょうか？宜しくお願い致します。
No.12677 再発？ニキビ？虫刺され？
昨年10月に全摘手術を受け標準治療、放射線治療も3月で終わり、経過観察の状態です。昨日、全摘の傷跡近くに、ポツリとニキビのような、虫刺さされのようなものができました。再発なのでしょうか？ トリプルネガティブ、3a、リンパ節は21個の腫れ、断片腫瘍＋でした。宜しくお願いします。
No.12676 タモキシフェン服用後の胸の痛み
2020年10月手術(温存)、ルミナールB型で、化学療法FECとドセタキセル計8回を終え、6/2からホルモン療法としてノルバデックスの服用が始まりました。服用してまだ10日ほどですが、温存した部分の痛みと、胸の張りが日に日に強くなっており、一瞬ですが温存部分近くに鋭い痛みを感じることもあり、ノルバデックス(タモキシフェン)の副作用なのか、再発あるいは転移なのか、とても気になっています。今は首のあたりまで痛みを感じます。副作用として、このような症状はあるのでしょうか？
No.12675 ホルモン療法終了後の生理再開
10年前に、ステージⅢa、術前化学療法でFEC、タキキソテール、左乳房全摘術をしました。その後、タモキシフェン9年、リュープリ5年の治療をし、現在48才です。タモキシフェンは子宮内膜が厚くなり、婦人科の先生とも相談した上で、昨年終了しました。化学療法から10年間止まっていた生理が、昨年から無治療となって、1年後に再開しました。血液検査で閉経とはなっていない事も、今年初めに調べてもらいました。
１）生理が再開したという事は、再発リスクが高くなるのでしょうか。
２）今から出来る治療、例えばリュープリンの追加等はあるでしょうか。
ご意見をお聞かせいただければと思います。どうかよろしくお願い致します。
No.12674 局所再発
初めて質問させて頂きます。二点質問ですが、初発53才で、右胸温存手術後 強ホルモン陽性で、放射線とホルモン治療をしました。昨年10年目に局所再発、ホルモン陽性は少なく、トリプルネガティブに近いと言われ、ki67も70と高く、抗がん剤TC4回しました。初発とサブタイプが違う事もあるのでしょうか？ もう一点、放射線治療をしているので、センチネルリンパ節は出来なかった事で、リンパ郭清しました。結果0でした。こう言う事は良くあるのでしょうか。宜しくお願いします。
No.12673 ルミナルA 化学療法について
後の治療についてお聞きしたいです。4/21に左乳管癌温存手術をしました。ステージIIA、 49歳、 閉経前、 術前ルミナルA→術後B→術後A？、 ホルモンER陽性、 PgR陽性(術前90%→術後20%→再検証後高値)、 HER2陰性、 ki67 5-20%、 リンパ節転移 1/6、4.7mm、 浸潤径 15mm
術後の病理検査の結果、ルミナルBでしたが、術前はルミナルAだったそうです。ddAC→ddPACで治療予定で、開始日も決まっていましたが、主治医から電話があり、術前と比べホルモン値が低すぎることから病理を再検証することになったとの事で、結果を待ちました。10日後に結果の連絡があり、やはりホルモン値は高かったとのこと。数値は聞いていません。抗がん剤治療なしで、ホルモン治療+放射線治療、または抗がん剤をする場合でも薬剤が変わるパターンが出てきました。次の外来までに、さらに詳しい検査をしておくそうで、そこで話を聞いて、抗がん剤をするなら、その日から開始になります。ここでの検査は何をしているのでしょうか。抗がん剤をする、しないは自分で決めなくてはなりません。既に術後7週間経っているので、何もしていないことが不安です。後で後悔しない方法を選びたいです。必要なら抗がん剤をしてもよいと思っています。ネットや本を見ていると、ホルモン治療+放射線治療のみや、本人次第、抗がん剤は効きづらい等があり、見れば見るほど分からなくなります。主治医からも、抗がん剤をした場合、しない場合のデータが無いということや、抗がん剤は不要と考える先生もいるということを聞きました。しっかりやっておきたいなら抗がん剤をする、抗がん剤をしなくてもどちらも正解で間違いではない、と聞きました。少しでも考えをまとめておきたいのですが、アドバイスをいただけないでしょうか。
No.12672 乳房のシコリ大きさについて
初めまして。よろしくお願いいたします。
去年、エコーの乳ガン検査で左腺腫瘤疑いがあり、大きさ3ミリで、良性か、嚢胞の可能性が高いので一年後の検診で大丈夫との事でした。昨日一年後の検診だったのですが、大きさが5ミリ、去年は３ミリだったと思います。検診で行ったので、診てもらった方は専門の先生ではなかったのですが、「悪いものではなさそうで、また一年後の経過観察になると思いますが、先生にちゃんと診てもらってからになります。」と言われました。マンモグラフィも毎年やっていて、私はいつも不均一高濃度です。１年で、３ミリから５ミリになるのは癌を疑いますか？ はっきりした結果がまだなので、不安です。どうか返答よろしくお願いいたします。
