No.12601 マンモトーム生検後の内出血
マンモトーム生検後、直径10㎝ほどの濃い紫色の内出血があり、２週間ほどでやっと消えました。マンモトーム生検から手術日まで２ヶ月以上ありますが、ガン細胞が飛び散るという事はないでしょうか？
Question
No.12600 高校1年生から左胸にしこり
私は高校３年生の男子で、春から社会人になります。高校1年生の春に左胸に違和感を覚え、確かめてみれば左胸に小さいしこりができていました。ほっとけば治るだろうと思いながら３年が経ち、友達の前で着替える事が恥ずかしいくらいにまでしこりが大きくなりました。高校３年生の春に一度病院行きました。医師からは、がん細胞もなく、女性化乳房と言われ、思春期が終わると自然に治ると言われました。このままほっておいても大丈夫でしょうか？
No.12599 外科的手術による組織診は必要ですか？
よろしくお願いいたします。12月初めに、乳癌検診でマンモグラフィーとエコー検査を行いました。エコー検査は問題なかったのですが、マンモグラフィーで砂を撒いたような石灰化がチラホラと見られました。不安でしたので、細胞診を行いましたが、結果判別ができずとの事で、今度は針生検を行いました。２週間後に、結果を聞きに行ったのですが、またもや良性とも悪性とも言えず判別がつかないと言われ、今度は外科的手術で、石灰化が少し多めにある部分を500円玉くらいの大きさで丸く摘出して検査をすると言われました。この手術で胸の形が変形する事はないとの事でしたが、癌と判明していないのに、そんなに摘出するのかと、かなり不安です。この手術が原因で、今後何か変異がおきないかも心配です。またネットなどでは、体への負担から生検は何度もやるべきではないとよくみかけますが、外科的手術までしての検査は必要でしょうか？
No.12598 しこりと嚢胞の違い
乳腺症です。前回の１年前よりしこりが大きくなっていたので、針生検をしました。先日針生検を受けた時に、針を刺した時だと思うのですが、何やら液か汁が出たとか、先生がおっしゃっていました。乳房の中なのか、胸の表面に出てきたのかはわかりませんが、２回ほどバチンバチンとした後に、麻酔の時の注射でその液を採取しようとしていたような、でも生検でちゃんととれているからいいか、という話をしていて、やめていました。
ネットを見ると、嚢胞なら超音波ですぐにわかるとありましたが、そうなのでしょうか。針を刺して液が出てきたなら、しこりではなく嚢胞というものなのでしょうか。検査結果がわかるまで、まだ日にちがあり、怖くて不安になってしまいます。
No.12597 ホルモン治療終了後の体がん検査
わたしは2010年に若年性乳がんを患い、10年経ちました。今年2月でタモシキフェン服用10年終了、5月にリュープリン10年終了になり、無治療になります。今までは半年に一度婦人科へ行き、体がんの検査をしておりました。本当ならば昨年の11月に行く予定でしたが、コロナの影響でいっていません。来月でタモシキフェン終了するので、行くとしたら最後の検査として、いつがよろしいですか？ ちなみに前回は昨年4月です。
No.12596 今の治療方針は大丈夫でしょうか？
56歳です。20年前に４ミリの早期乳がん発見、3度の手術をしました。その後、放射線治療やホルモン内服を今まで続けてきましたが、今年4月に肺とリンパに転移が見つかり、ステージ４と診断されました。5月末よりベージニオとフェマーラ内服治療を続けています。今の通院は、毎月1回の血液検査と、３～4か月に一度のCTの検査のみです。
転移が心配でPET検査や脳検査の事を主治医に相談しましたが、「PETで新たな癌が見つかったところでどうしようもない」と言われ、脳転移に関しても、「乳がんは色んな所に転移の可能性がないので脳検査も必要ない」と言われました。
乳がんになった人の脳・骨・他の臓器転移の話も聞きますので、このまま主治医の治療方法を信じて今の治療を続けて良いのか不安です。また、主治医の指示により検査・治療を長年続けて来たにも関わらず、今ステージ４という結果を受けました。「手術した時に既にあった癌が今わかる大きさになった」という事らしいですが、乳腺外科のドクターが、セミナーで『乳がんは初期に治療すれば治る』とおっしゃっていました。早期発見から手術・検査・治療をずっと続けているにも関わらずステージ４になってしまうと、早期発見で手術・治療しても意味が無いように思えてしまいます。
１）やはり早期発見で、長年ずっと治療・検査して来ても、いきなりステージ4になる事は仕方ないのでしょうか？ 途中で見つける事は不可能だったのでしょうか？
２）主治医の言うように脳や骨転移の検査は必要ないのでしょうか？ 主治医の今の治療方針で本当に大丈夫でしょうか？
３）また、その人に合った治療方法を見つけるゲノム検査がありますが、今はゲノム検査などせず、いきなり分子標的薬の治療に入りました。一般的には患者に合う検査はせずに、一般に使用されている薬剤使用の治療になるのでしょうか？
長くなりましたが、こちらの先生方の考え方もお聞きしたいと思い質問させていただきました。宜しくお願い致します。
No.12595 リュープリン注射と骨密度について
初期のルミナルaと診断され、乳房温存術を受けました。発症時42歳、現在44歳です。
8×8×7mm硬癌、 CNB 右CD IDC(2a3)、 免染 ER 90%〜、 PgR 90%〜、 Her2 (1)、 ki67 1%、 センチネルリンパ節生検で2.1mmの微小転移あり(1/2)。
(見当違いな項目がありましたらご容赦ください。あと、どの項目にあたるのかよく理解できていないのですが、核異型度は1とおっしゃっていました。)
放射線治療後、タモキシフェンとリュープリン注射(6カ月製剤)をはじめ、2年半になりますが、急激に骨密度が低下し、元々平均の99%だったのが、2年目で87%、さらに半年後の今84%となり、活性型ビタミンDとビススォスホネートを投与することになりました。まだリュープリンを続けるべきでしょうか。主治医の先生は、「2年は打ったのでどっちでもいい、自分で決めて」と、おっしゃいます。引越しのため転院して、途中からお世話になっている先生ですが、正直不安です。６カ月製剤は影響が出やすいということはあるのでしょうか。どちらにせよタモキシフェンは10年続けます。リュープリン注射をいつやめるべきか、とても悩んでいます。ご意見いただけると幸いです。よろしくお願いいたします。
No.12594 針生検後のしこりの変化
左乳房の針生検をして１日経ちますが、胸を触ると、針を刺した所のしこりが大きく固くなっているような感触があります。針を刺しているくらいだから、中で怪我をしているような状態で、このような感触なのでしょうか？ これは、数日たてばおさまっていくのでしょうか？
No.12593 抗がん剤治療中の転移、再発について
6月よりWeeklyパクリタキセル、10月に左乳房全摘手術を終え、現在AC療法中です。トリプルネガティブ、グレード3、ki90、リンパ節21個に転移。このあと放射線治療を行う予定です。
1) ゼローダをした方が再発リスクは減るのでしょうか？
2)抗がん剤治療中の転移、再発はありえるのでしょうか？
No.12592 乳首の乾燥
乳首が乾燥した感じでカサカサして、そのカサカサが割れたり、かさぶたが取れるとつゆがでてきます。黄色に近い色のつゆです。皮膚科でもらった薬を塗ると一時的には治りますが、また乾燥してつゆがでてきます。大丈夫でしょうか？
